舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用

楊淑革

舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用

楊淑革

目的探討分析舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果。方法220例手術(shù)室患者, 隨機分為對照組和研究組, 各110例。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護理模式, 研究組患者采用舒適護理模式。對兩組患者在手術(shù)室期間的心理狀況、舒適度及滿意度等資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果研究組患者焦慮自評量表(SAS)術(shù)后平均評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組護理滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理模式, 可以有效的緩解手術(shù)室患者的焦慮緊張情緒, 增加患者安全舒適感, 提高護理滿意度, 促進患者更好的進行手術(shù)配合, 確保手術(shù)的安全順利。

舒適護理模式；手術(shù)室；護理

手術(shù)是當前社會對很多重大疾病治療的有效手段之一,患者在生理心理上的壓力很大, 消極抵觸的狀態(tài)很不利于疾病的恢復(fù)與后期的治療。舒適護理是現(xiàn)階段護理界廣泛實施和研究的護理模式, 是為了幫助患者減少或縮短不愉快的程度, 使患者能夠全方位的保持優(yōu)良的狀態(tài)而發(fā)展起來的一種護理方法［1］。本院手術(shù)室近年來采取舒適護理模式, 有效提高了患者的滿意度, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術(shù)室2014年7月～2015年7月進行手術(shù)的220例患者, 對其臨床資料進行收集分析, 其中男132例, 女88例, 年齡20～76歲, 平均年齡(45.8±10.1)歲。隨機分為對照組和研究組, 各110例。手術(shù)類型：54例骨科手術(shù), 36例腦外科手術(shù), 32例胸外科手術(shù), 40例婦產(chǎn)科手術(shù), 58例普外科手術(shù)。麻醉方法：全身麻醉82例, 硬膜外麻醉102例, 局部麻醉36例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規(guī)的手術(shù)室護理模式, 遵醫(yī)囑進行生命體征監(jiān)測及藥物使用等, 完善各項術(shù)前準備工作, 進行各項護理治療措施。

1.2.2研究組采取手術(shù)室舒適護理模式, 具體包括：①術(shù)前訪視。多數(shù)患者為第一次接受手術(shù)治療, 對手術(shù)過程及所處環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理, 對疾病的預(yù)后緊張焦慮, 常規(guī)的護理模式忽視了患者的術(shù)前信息, 容易使患者感覺冷漠, 缺少人文關(guān)懷。術(shù)前的訪視工作是護理人員了解患者病情、家庭情況、個人對手術(shù)要求等方面的重要時期, 巡回護士通過與患者進行術(shù)前訪視, 根據(jù)患者的年齡及文化程度采用合適易于理解的方式向患者介紹手術(shù)的基本內(nèi)容等情況, 減輕患者的顧慮, 做好心理護理工作, 使患者對手術(shù)的意義、目的、手術(shù)的過程、麻醉方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有簡單的了解,使患者能夠更加理解與配合護理人員的治療需求, 幫助患者減輕思想負擔, 建立治療信心。對于患者提出的問題與要求,耐心解答, 促進患者的心理舒適感, 建立護患間的信任。②術(shù)中護理。手術(shù)過程中要注意患者的需求, 保持患者心理及生理上的舒適感。護理人員要熱情對待每例進入手術(shù)室的患者, 及時對患者的恐懼、孤獨、焦慮等情緒進行疏導(dǎo), 給予關(guān)心和人性關(guān)懷, 注意保護患者的隱私, 不要過度暴露患者的身體, 讓患者感受到尊重和安全, 保持心情的平靜, 在手術(shù)過程中對于清醒患者要保持溝通, 幫助其轉(zhuǎn)移注意力, 滿足患者的需求, 調(diào)整環(huán)境溫度及濕度, 溫度保持在22～25℃,濕度在50%～60%, 盡量避免不必要的聲光刺激。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)需要及時變換體位, 配合手術(shù)的順利進行。③術(shù)后護理。由于手術(shù)室溫度一般較低, 手術(shù)結(jié)束后用溫水幫助患者清潔污染部位, 蓋好被子, 做好保暖, 并根據(jù)麻醉方式, 指導(dǎo)患者正確臥位, 注意觀察患者的病情, 對于疼痛明顯的患者給予合適的止疼措施。用真誠親切的話語與患者交談, 讓患者了解手術(shù)已順利結(jié)束, 并對患者講解相關(guān)飲食指導(dǎo)和術(shù)后注意事項。同麻醉師一起將患者送回病房, 在搬動時注意切口和各種管道, 防止牽拉或脫出。手術(shù)結(jié)束后第2天要進行術(shù)后訪視, 對患者術(shù)后的基本情況進行大致了解,了解患者飲食及活動鍛煉。

1.3評價標準 調(diào)查患者的心理狀況, 采用SAS進行評判,分值越高, 焦慮程度越高。通過手術(shù)室自制滿意度問卷, 調(diào)查患者對手術(shù)室工作的相關(guān)情況的滿意度。對術(shù)中滿意度進行統(tǒng)計, 按患者對圍手術(shù)期的護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在心理狀況SAS術(shù)前平均評分為(55.2±6.8)分, 術(shù)后(34.3±6.1)分；對照組患者SAS術(shù)前平均評分為(56.1±6.3)分, 術(shù)后(48.5±7.6)分, 研究組患者術(shù)后心理狀況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組患者非常滿意42例, 滿意63例, 不滿意5例, 滿意度為95.5%, 對照組患者非常滿意33例, 滿意51例, 不滿意26例, 滿意度為76.4%, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手術(shù)室護理路徑是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié), 完備的設(shè)施, 良好的護理服務(wù), 積極有效的護理措施, 能夠有效的緩解患者術(shù)前的緊張情緒, 促使患者積極配合手術(shù)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 護理工作更加注重人性化護理體驗, “以人為本”, 開展整體化、規(guī)范化的護理流程［2］。在20世紀90年代,“舒適護理理論”出現(xiàn), 通過大量的數(shù)據(jù)表明, 舒適護理所采用的細致整體的護理, 可以改變患者的心理狀況, 舒緩患者的身心, 降低患者的不愉快程度, 改善了傳統(tǒng)護理模式中程序化的冷漠機械的護理方法, 要求護理人員在精神上能夠與患者保持溝通, 使患者能夠更加主動地配合治療, 改變精神狀態(tài), 增加治療信心, 減少住院時間, 促進疾病的恢復(fù)。

為減輕患者在麻醉及手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng), 手術(shù)室護理是非常重要的一個環(huán)節(jié)［3］。本次通過對本院手術(shù)室2014年7月～2015年7月進行手術(shù)的220例患者的臨床資料進行分析, 實施圍手術(shù)期舒適護理的患者, 通過術(shù)前訪視, 術(shù)中護理及術(shù)后回訪, 使患者從心理層面認同各項護理治療措施,降低患者的不適感；在心理狀況、手術(shù)的配合程度、術(shù)后滿意度等方面均明顯優(yōu)于只進行常規(guī)護理的對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理模式可以有效的緩解手術(shù)室患者不良的心理狀況, 緩解焦慮緊張感, 增加安全舒適感, 提高患者的舒適度和滿意度, 促進患者更好的進行手術(shù)配合, 確保手術(shù)的安全順利。

［1］黃玉珊.手術(shù)室實施舒適護理的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2013, 36(3):71-72.

［2］劉銳, 石秀杰, 宋艷, 等.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察.護士進修雜志, 2013, 28(21):2000-2001.

［3］齊彥慧, 周甜.舒適護理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(35):7997.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.194

2015-10-09］

471000 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院