以中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)為例探討中醫(yī)在德國(guó)民間的傳播狀況

張鈺卿

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以中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)為例探討中醫(yī)在德國(guó)民間的傳播狀況

張鈺卿

以中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)為例，運(yùn)用資料分析和質(zhì)性研究的方法，分析德國(guó)各中醫(yī)機(jī)構(gòu)在傳播中醫(yī)過(guò)程中的作用。結(jié)果顯示，德國(guó)各中醫(yī)協(xié)會(huì)在傳播中醫(yī)方面起到了十分積極的作用，但同時(shí)也有一定的局限性。一方面，他們將中醫(yī)介紹給了德國(guó)民眾，并加深了德國(guó)人對(duì)中醫(yī)的理解。推動(dòng)了中醫(yī)在德的教學(xué)與研究，促進(jìn)了優(yōu)秀中華文化的傳播。另一方面，這些中醫(yī)機(jī)構(gòu)只著重介紹了中醫(yī)的一部分，即針灸，造成民眾對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)不足，難以塑造準(zhǔn)確全面的中醫(yī)形象。因此，各德國(guó)中醫(yī)協(xié)會(huì)確實(shí)為中醫(yī)在德國(guó)的傳播做出了很大的貢獻(xiàn)，但國(guó)家應(yīng)該加大海外宣傳力度，為外國(guó)民眾塑造完整的中醫(yī)形象，以促進(jìn)中醫(yī)在國(guó)外的自主傳播。

中醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)；中醫(yī)；德國(guó)；傳播

1　現(xiàn)狀觀察

中醫(yī)在德國(guó)雖傳播已久，但民眾對(duì)其的了解和認(rèn)知還是較為有限。在這種情況下，民間的私人中醫(yī)診所和各個(gè)中醫(yī)協(xié)會(huì)就成了德國(guó)民眾認(rèn)識(shí)中醫(yī)的重要窗口。私人診所的個(gè)體性較強(qiáng)，而各個(gè)中醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)則已經(jīng)是有一定規(guī)模的民間團(tuán)體。因此，本文通過(guò)介紹各中醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)要分析中醫(yī)在德國(guó)民間的傳播情況。德國(guó)針灸醫(yī)師學(xué)會(huì)(Deutscherztegesellschaft für Akupunktur e.V，DGfA)，創(chuàng)建于1951年，是德國(guó)最早建立的針灸協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)位于慕尼黑，有會(huì)員約9 000人，具有公益性質(zhì)。在針灸的實(shí)踐、教學(xué)、研究和公共宣傳方面都發(fā)揮著一定作用[1]。

經(jīng)典針灸和傳統(tǒng)中醫(yī)協(xié)會(huì)(Die Arbeitsgemeinschaft für Klassische Akupunktur und Traditionelle Chinesische Medizin e.V.，AGTCM)，創(chuàng)建于1954年。該協(xié)會(huì)是公益性質(zhì)組織，成員包括替代療法醫(yī)師、醫(yī)生、按摩師等。協(xié)會(huì)目標(biāo)為支持中醫(yī)教學(xué)、中醫(yī)應(yīng)用、保護(hù)中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)價(jià)值以及介紹并推動(dòng)中醫(yī)的繼續(xù)發(fā)展[2]。

德國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)協(xié)會(huì)(Die Deutsche Gesellschaft für TCM e.V.)簡(jiǎn)稱DGTCM，是專注于各類傳統(tǒng)中醫(yī)療法的科學(xué)性專業(yè)協(xié)會(huì)。最初是德國(guó)海德堡大學(xué)的一個(gè)小型工作組，經(jīng)過(guò)30多年發(fā)展成為如今的德國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)協(xié)會(huì)。通過(guò)研究，提出了著名的“傳統(tǒng)中醫(yī)海德堡模式”，得到了中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可，并被稱為是“將中醫(yī)融進(jìn)了西方醫(yī)療衛(wèi)生和研究中的未來(lái)模式”[3]。

國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)(Societas Medicinae Sinensis，Internationale Gesellschaft für Chinesische Medizin e.V，SMS)是一個(gè)致力于推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的國(guó)際性專業(yè)學(xué)會(huì)，總部在慕尼黑。該學(xué)會(huì)教授中醫(yī)知識(shí)和中醫(yī)傳統(tǒng)文化，從事中醫(yī)全科的研究和培訓(xùn)工作，包括針灸、中藥、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、氣功(太極)以及推拿[4]。國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)時(shí)常發(fā)布重要學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)性出版物，如《中國(guó)人的醫(yī)藥》(Die Medizin der Chinesen)、《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)——基礎(chǔ)和實(shí)際應(yīng)用》(Chinesische Di?tetik - Grundlagen und praktische Anwendung)、《頸鼻耳治療學(xué)中的中醫(yī)》(Chinesische Medizin in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde)等22本[5]。

德國(guó)中藥安全性評(píng)估中心(Centrum für Therapiesicherheit in der Chinesischen Arzneitherapie，CTCA)，是國(guó)際中醫(yī)學(xué)會(huì)參與建立的一所評(píng)估中心。該中心由德國(guó)重要的中藥專業(yè)性協(xié)會(huì)和杰出個(gè)人組成，致力于保證中藥應(yīng)用的安全性，同時(shí)也確保德國(guó)繼續(xù)使用中醫(yī)這一診療手段[6]。

德國(guó)的中醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)還有很多，這里只簡(jiǎn)要介紹其中具有代表性的一部分。除了以上的專業(yè)協(xié)會(huì)和評(píng)估中心外，還有一家德國(guó)中醫(yī)院扮演著重要角色。德國(guó)魁茨汀中醫(yī)院(TCM-Klinik Bad K?tzting)是德國(guó)首家中醫(yī)院，發(fā)端于1991年一個(gè)中德雙方的合作項(xiàng)目。中方是北京中醫(yī)藥大學(xué)及附屬醫(yī)院，德國(guó)合作方是魁茨汀施道丁爾家族[7]。該院還承擔(dān)著北京中醫(yī)藥大學(xué)與慕尼黑大學(xué)合作的科研項(xiàng)目，進(jìn)行著中西醫(yī)診斷及治療方法的研究與比較。該院是德國(guó)乃至歐洲唯一一所以中醫(yī)藥治療為主、保險(xiǎn)公司付費(fèi)、收治住院病人的中醫(yī)醫(yī)院[8]。

2　作用分析

德國(guó)的各個(gè)中醫(yī)相關(guān)機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)方面起到了巨大的積極作用。首先，這類專業(yè)性的學(xué)會(huì)為德國(guó)民眾介紹了中醫(yī)療法，使民眾對(duì)此有了一個(gè)大概的較為理性的了解。傳統(tǒng)中醫(yī)在德國(guó)簡(jiǎn)稱為TCM(Traditionelle Chinesische Medizin)。針灸、中藥、推拿(或按摩)、氣功(包括太極)以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)被德國(guó)人稱作是中醫(yī)的五大支柱。

在德國(guó)，臨床治療中針灸占中醫(yī)治療的80%以上[9]。針灸在西方主要有四大應(yīng)用領(lǐng)域：慢性疼痛、運(yùn)動(dòng)器官病癥、過(guò)敏以及哮喘。然而，許多醫(yī)生使用的都是帶有西方特點(diǎn)的針灸方法，依照西醫(yī)開西藥的治病觀念，沒(méi)有注重開藥之前的中醫(yī)診斷和對(duì)“氣”的調(diào)節(jié)。一般情況下，醫(yī)生經(jīng)過(guò)140 h的“針灸基礎(chǔ)培訓(xùn)”后就可以應(yīng)用西式針灸術(shù)。而要使用中式針灸術(shù)，則需要經(jīng)過(guò)至少350個(gè)課時(shí)的“針灸完整培訓(xùn)”[10]。

第二，除了對(duì)中醫(yī)在整體上的大致介紹，各中醫(yī)相關(guān)協(xié)會(huì)普遍對(duì)中醫(yī)療法進(jìn)行了更深一層的調(diào)查和分析。德國(guó)針灸實(shí)驗(yàn)(GERAC-Studien)的結(jié)果顯示：長(zhǎng)期來(lái)看，針灸對(duì)于慢性背痛的療效是常見西方療法的2倍，治療膝蓋疼痛的效果是常見西方療法的3倍。對(duì)于頭痛和偏頭痛，6周內(nèi)10次或11次的針灸治療效果會(huì)略好于6個(gè)月的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)療法。而這里的針灸療法還只是簡(jiǎn)單的西式針灸療法，而非以中醫(yī)診斷為基礎(chǔ)的中式針灸。

德國(guó)柏林夏里特醫(yī)院(Charité)的科學(xué)研究者曾受技術(shù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)公司(Techniker Krankenkasse)的委托，對(duì)針灸療法的效果進(jìn)行了為期3年的調(diào)查，共有超過(guò)25萬(wàn)病人和約1萬(wàn)名開業(yè)醫(yī)生參與其中。調(diào)查表明，針灸在應(yīng)對(duì)頭痛、慢性頸痛和花粉熱等疾病方面有著安全、長(zhǎng)期的療效。根據(jù)2004年公布的官方數(shù)據(jù)，90%的過(guò)敏癥病人、85%的關(guān)節(jié)痛病人、82%的哮喘病人和85%的痛經(jīng)病人表示，在接受診療6個(gè)月之后病情還有明顯好轉(zhuǎn)[11]。

此外，相關(guān)中醫(yī)協(xié)會(huì)還對(duì)中西醫(yī)診療方式進(jìn)行了一些對(duì)比。首先，中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，從幾千年總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)中找出治病良方；而西醫(yī)則習(xí)慣通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)每一種療法進(jìn)行研究、證明。其次，中醫(yī)關(guān)注的并不是某一種單獨(dú)的疾病或者病因，而側(cè)重于將病人的癥狀綜合起來(lái)，關(guān)注整個(gè)機(jī)體，找出病人所屬類型(如是陰虛還是陽(yáng)虧)。相比之下，西方臨床研究者則試圖尋找專門醫(yī)治某一特定病癥的特定藥品，重視專藥專治，局部用藥。最后，中醫(yī)對(duì)待同一種疾病的不同病人有不同的治療方案，同病異治、異病同治。而西醫(yī)則傾向于遵守統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，對(duì)同樣的疾病做相同的處理。可以說(shuō)，這些機(jī)構(gòu)通過(guò)展開調(diào)查、進(jìn)行對(duì)比，加深了德國(guó)民眾對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)同，為德國(guó)人接受中醫(yī)創(chuàng)造了更多的可能性。

第三，各協(xié)會(huì)在中醫(yī)教學(xué)與研究方面也起到了推動(dòng)作用。德國(guó)針灸醫(yī)師學(xué)會(huì)的科學(xué)中心支持了中醫(yī)領(lǐng)域的一系列研究，并與許多德國(guó)內(nèi)外的大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)保持了密切的聯(lián)系與交流，如德國(guó)國(guó)內(nèi)的慕尼黑大學(xué)、杜伊斯堡-埃森大學(xué)等，德國(guó)以外的天津中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)等。在前文對(duì)各個(gè)中醫(yī)協(xié)會(huì)的介紹中也可以看出，各個(gè)機(jī)構(gòu)十分重視中醫(yī)的教學(xué)與培訓(xùn)，勤于建立與大學(xué)的交流與合作，在傳播中醫(yī)的同時(shí)，也在推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)與研究。

第四，中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的一部分，各個(gè)中醫(yī)協(xié)會(huì)在推廣、引進(jìn)中醫(yī)的同時(shí)，客觀上也在傳播著中華文化。在德國(guó)，中醫(yī)常常與道家思想相關(guān)。在德國(guó)人眼中，道家是一種與自然相連的思想學(xué)派。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)也出自道家思想。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)智慧，也是傳統(tǒng)中醫(yī)的根本法則。德國(guó)人在理解中醫(yī)的過(guò)程中，也漸漸領(lǐng)會(huì)了萬(wàn)物相融，循環(huán)往復(fù)這樣一種中國(guó)哲學(xué)思想。

各個(gè)德國(guó)中醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)揮了廣泛深刻的積極作用，但同時(shí)也伴隨著一些局限性。僅從以上的介紹就可以清晰地看出，在德國(guó)，中醫(yī)大多以針灸的形式出現(xiàn)，相比之下，中草藥并沒(méi)有受到太多的重視。在中國(guó)，針灸在中醫(yī)的各類治療手段中只占20%左右，大部分病人會(huì)選擇服用中藥來(lái)治療疾病[12]。這種以針灸代表中醫(yī)的做法實(shí)際上是德國(guó)民眾對(duì)中醫(yī)的一個(gè)認(rèn)識(shí)缺失，也顯示出了中醫(yī)在海外傳播中的薄弱之處。

德國(guó)民眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)缺失背后有著諸多原因。以中草藥為例，一方面，草藥確實(shí)難以用西醫(yī)的方法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化衡量。西方研究者習(xí)慣通過(guò)細(xì)胞層面的實(shí)驗(yàn)來(lái)測(cè)定藥物中的有效成分，但這一方法對(duì)中藥材卻不那么奏效。另一方面，德國(guó)在動(dòng)植物種類保護(hù)方面有著嚴(yán)格的要求。許多中藥材，如動(dòng)物骨、犀牛角等，在德國(guó)都是禁止販賣的。可以說(shuō)，想要打開德國(guó)的中藥市場(chǎng)、構(gòu)筑德國(guó)民眾心中完整的中醫(yī)形象，還有很長(zhǎng)一段路要走。

即便是德國(guó)民眾較為熟悉的針灸，也因?yàn)榱⒎ǚ矫娴那啡保霈F(xiàn)了針灸從業(yè)者素質(zhì)良莠不齊的情況。另外，科研投入不足、教育水準(zhǔn)欠缺，也是制約發(fā)展的關(guān)鍵因素[13]。針灸雖在德國(guó)傳播歷史久遠(yuǎn)且認(rèn)可度較高，但中醫(yī)基礎(chǔ)理論的對(duì)外傳播尚未引起足夠重視。長(zhǎng)久以來(lái)傳播群體主要以德國(guó)學(xué)者、傳教士為主，本國(guó)力量較為單薄[14]。目前，在德國(guó)，中醫(yī)只作為西醫(yī)的一種補(bǔ)充，有的病人甚至是在西醫(yī)療法完全無(wú)望的情況下才會(huì)考慮嘗試中醫(yī)。中醫(yī)被視為西醫(yī)的“替代醫(yī)學(xué)”“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”“自然療法”或是“順勢(shì)療法”[15]，尚未得到德國(guó)政府衛(wèi)生部門和衛(wèi)生法規(guī)的正式承認(rèn)。

3　小　結(jié)

目前來(lái)看，盡管中醫(yī)在德國(guó)的發(fā)展還有諸多問(wèn)題，但德國(guó)各中醫(yī)協(xié)會(huì)確實(shí)為中醫(yī)在德國(guó)的傳播做出了很大的貢獻(xiàn)。2015年，中國(guó)科學(xué)家——中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦女士獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，不僅鼓舞了國(guó)人，也激勵(lì)了德國(guó)的中醫(yī)愛(ài)好者們。借助青蒿素對(duì)抗瘧疾的治療方案結(jié)合了傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，德國(guó)針灸醫(yī)師學(xué)會(huì)對(duì)此大為關(guān)注，贊賞有加。

中醫(yī)在海外的傳播，除了可以借助此類專業(yè)性學(xué)術(shù)性協(xié)會(huì)的幫助之外，中方自己也可以采取更多行動(dòng)。面對(duì)針灸成為中醫(yī)的代名詞這一局面，國(guó)家應(yīng)該加大海外宣傳力度，為外國(guó)民眾塑造完整的中醫(yī)形象，提供準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)男畔⒁约跋鄳?yīng)的咨詢服務(wù)。在中醫(yī)的宣傳和傳播這一方面，無(wú)疑中方自己最有發(fā)言權(quán)。有效的宣傳和推廣不僅有利于中醫(yī)在世界范圍的發(fā)展，也會(huì)提高中國(guó)文化的影響力。再者，加強(qiáng)海外醫(yī)生的教育與培訓(xùn)也是促進(jìn)中醫(yī)海外傳播的重要一環(huán)。目前，海外中醫(yī)醫(yī)師良莠不齊，嚴(yán)重影響中醫(yī)的傳播和海外民眾對(duì)中醫(yī)的印象。許多德國(guó)中醫(yī)協(xié)會(huì)都提供了中醫(yī)相關(guān)的培訓(xùn)課程，這雖然提高了中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的普及程度，但短短幾節(jié)課不足以訓(xùn)練出一名合格的中醫(yī)。許多中醫(yī)醫(yī)師只作為補(bǔ)充療法醫(yī)師(Heilpraktiker)出現(xiàn)，與德國(guó)一般所說(shuō)的醫(yī)生(Arzt)并不完全一樣。德國(guó)的中醫(yī)市場(chǎng)急需兼?zhèn)鋵I(yè)素養(yǎng)、行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和跨文化能力的高水平中醫(yī)。無(wú)論是合作培養(yǎng)還是中方派遣，都應(yīng)有這樣一批符合市場(chǎng)和時(shí)代要求的中醫(yī)醫(yī)師，在海外傳播中醫(yī)文化，尋找中西醫(yī)融合的契機(jī)。

[2]Andrea Hellwig. über die AGTCM[EB/OL].[2015-03-22] https：//www.agtcm.de/patienten/presse/woche-der-traditionellen-chinesischen-medizin-vom-16-bis-22-maerz-2015_20.htm.

[3]DGTCM.Heidelberger Modell der TCM[EB/OL].2013.http：//www.dgtc m.de/heidelberger-modell/.

[4]SMS.über uns[EB/OL].[2016].http：//www.tcm.edu/ueber-uns/.

[5]SMS.Publikationen[EB/OL].2016.http：//www.tcm.edu/aerzte-medizinstude nten/publikationen/.

[6]CTCA.Centrum für Therapiesicherheit in der Chinesischen Arzneitherapie[EB/OL].2014.http：//www.ctca.de/index.php/de/?q=de/node/8.

[7]柴玉.魁茨汀中醫(yī)院——在歐洲的示范中醫(yī)院[N].中國(guó)中醫(yī)藥日?qǐng)?bào)，2008-07-25(2).

[8]戴京璋，馬淑惠.德國(guó)中醫(yī)教育現(xiàn)狀與思考[J].中醫(yī)教育，2013，32(3)：61-63.

[9]王俊秀.德國(guó)每年有兩百萬(wàn)人看中醫(yī)[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2007-07-05(2).

[10]Gabriel Stux.Chinesische Akupunktur[EB/OL].[2016.03.29].http：//blog.akupunkt ur-aktuell.de/.

[11]Gabriel Stux.Allergie und Asthma[EB/OL].[2016.03.29].http：//blog.akupunktur-a ktuell.de/2016/05/29/allergie-und-asthma/.

[12]劉燕平.中醫(yī)藥在德國(guó)發(fā)展瞥視[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，9(3)：151-153.

[13]孫舟紅.瑞士、德國(guó)針灸發(fā)展概況和思考[J].江蘇中醫(yī)藥，2011，43(12)：72-73.

[14]范延妮.中醫(yī)德國(guó)傳播考略[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38(5)：459-462.

[15]江首彥.歐洲德語(yǔ)區(qū)草藥文獻(xiàn)整理及奧地利中藥處方分析[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

(本文編輯郭懷印)

北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)德語(yǔ)系2015級(jí)碩士研究生(北京100089)，

E-mail：dujianwa326@sina.com

R199

B

10．3969/j．issn．1672-1349．2016．16．017

1672-1349(2016)16-1879-03

2016-05-16)