泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果對比評估及觀察

王慧

泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果對比評估及觀察

王慧

目的對比評估泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果。方法120例胃潰瘍患者,隨機分為治療組和對照組,各60例。對照組采用奧美拉唑治療,治療組采用泮托拉唑治療。觀察比較兩組治療效果。結果兩組治療總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組病菌根除率高于對照組,治療費用明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論治療胃潰瘍的泮托拉唑與奧美拉唑效果基本沒有區別,但泮托拉唑病菌根除率優于奧美拉唑,且治療后復發率低,治療費用少,值得臨床推廣應用。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,胃潰瘍常見于慢性胃炎患者,幾乎所有的胃潰瘍患者都有慢性活動性胃炎［1］。長期飲用酒精,濃茶,吸煙,服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物,進食時間不規則、進食量差別大等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜。治療不當會反復發作引發多種并發癥。泮托拉唑是繼奧美拉唑、蘭索拉唑之后第三種質子泵抑制劑,目前已廣泛應用于消化性潰瘍的治療。本次研究旨在對比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年5月收治的120例胃潰瘍患者作為研究對象。120例患者均符合《實用內科學》中胃潰瘍的診斷標準。入組前均經過為期2周的洗脫期,隨機分為治療組和對照組,各60例。對照組男34例,女26例；年齡40～70歲,平均年齡(51.80±6.30)歲；病程1～10年,平均病程(4.80±1.80)年。治療組男38例,女22例；年齡43～75歲,平均年齡(53.50±5.10)歲；病程1.50～5.30年,平均病程(4.9±1.80)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 經過為期2周的洗脫期后,治療組患者給予泮托拉唑片劑40mg,1次/d；對照組患者給予奧美拉唑膠囊20mg,1次/d。兩組患者連續用藥4周,對比兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標準 治愈：胃潰瘍患者的臨床癥狀完全改善,潰瘍現象完全改善。顯效：胃潰瘍患者的臨床癥狀基本消失,潰瘍面積縮小≥80%。有效：患者臨床癥狀有所緩解,潰瘍面積縮小＜80%。無效：患者臨床癥狀未見改善,潰瘍面積和治療前沒有變化。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組中,治愈31例,顯效18例,有效4例,無效7例,總有效率為88.33%。對照組中,治愈21例,顯效15例,有效15例,無效9例,總有效率為85.00%,兩組治療總有效率比較,差異無統計學意義 (P＞0.05)。治療組幽門螺旋桿菌根除率為75.00%(45/60),對照組為46.67%(28/60),治療組治療費用為(459.58±35.66)元,對照組為(508.00±36.00)元,兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍是常見的疾病,引起潰瘍的常見病因是幽門螺桿菌感染［2］。長期飲酒,吸煙,服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物,飲食不規律等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜,主要診斷方法是胃鏡檢查［3］。該病一般藥物治療,泮托拉唑與奧美拉唑都能對胃酸分泌發揮壓制作用。

奧美拉唑抑酸作用長達24 h,且能夠有效縮短患者的出血時間,減少復發率［4,5］。

泮托拉唑是種新出的抑制胃酸分泌藥品,可選擇性地抑制壁細胞膜上的質子泵,從而壓制胃酸分泌。泮托拉唑于1994年10月在南非首次上市,在國外已廣泛應用于胃潰瘍、卓-艾綜合征及反流性食管炎等相關性疾病,并取得滿意的療效,其可抑制94%的酶活性。目前泮托拉唑廣泛用于治療胃潰瘍疾病。

綜上所述,泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍能取得一定的療效,是治療胃潰瘍安全、有效的藥物。其中泮托拉唑具有一定的優越性,病菌根除率優于奧美拉唑,且治療后復發率低,治療費用少,值得臨床推廣應用。

［1］周昌奎,吳曉華,陳清亮,等.泮托拉唑臨床應用新探索.中國生化藥物雜志,2010,31(2):138.

［2］劉德新,榮風菊,孔祥紅,等.安胃湯聯合泮托拉唑膠囊治療胃潰瘍的療效觀察.國際中醫中藥雜志,2011,33(2):166-168.

［3］楊均,余建華,肖瀟,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療內鏡黏膜下剝離術術后并發癥的對比觀察.重慶醫學,2011,40(14): 1397-1398.

［4］段霞,張景波.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍臨床療效觀察.醫學信息,2015,28(7):300.

［5］徐志水.中藥聯合奧美拉唑治療胃潰瘍105例.中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(19):132-133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.082

2015-10-12］

114011 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院消化內科