探討非增強16排螺旋CT重建技術對輸尿管結石的診斷價值及治療指導作用

王凡

探討非增強16排螺旋CT重建技術對輸尿管結石的診斷價值及治療指導作用

王凡

目的觀察并分析在輸尿管結石的診斷中應用非增強16排螺旋CT重建技術的效果。方法50例經手術病理診斷得以確診的輸尿管結石患者,所有患者均行B超檢查和非增強16排螺旋CT檢查,對比兩種檢查的臨床診斷符合率。結果非增強16排螺旋CT重建技術的診斷符合率為94%,B超檢查的診斷符合率為80%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在輸尿管結石的診斷中,非增強 16 排螺旋 CT 重建技術的應用效果顯著,能夠為臨床治療提供有價值的參考信息,值得臨床推廣。

輸尿管結石；非增強16排螺旋CT重建技術；診斷價值；指導作用

在臨床上,輸尿管結石的發病率較高,在結石的刺激下,患者極易出現泌尿道腫瘤,隨著病情的發展,患者也會繼發感染、尿路積水以及腎功能不全等并發癥,所以,需要盡早地進行臨床診治［1］。在輸尿管結石的診斷中,B超檢查屬于傳統方法,近年來,非增強16排螺旋CT重建技術的應用范圍也逐漸擴大。為了深入地分析在輸尿管結石的診斷中應用非增強 16排螺旋CT重建技術的效果,特開展本次研究,獲得了較為理想的研究結果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年7月本院收治的50例經手術病理診斷得以確診的輸尿管結石患者,其中男37例,女13例,年齡24～77歲,平均年齡(44.3±10.3)歲,病程5個月～4年,平均病程(2.2±0.6)年。

1.2方法 本組患者均行B 超檢查和非增強16排螺旋CT檢查,其中,B 超檢查中主要是使用HD6 彩色多普勒超聲診斷儀(飛利浦公司),其探頭頻率是4.0～4.5 Hz,在患者的膀胱充盈的條件下,對其實施泌尿系檢查,觀察患者的輸尿管的梗阻情況。

本研究中,CT 檢查主要是使用Brilliance16 排螺旋 CT (飛利浦公司),取患者的仰臥位,首先對患者的腎上腺區進行掃描,直至其恥骨聯合部位,在常規掃描過程中,層厚與層距均為5 mm,在薄層重建的過程中,層厚為2 mm,而層距則為1 mm,將掃描數據及時地傳至Brilliance3.0工作站以便于對其行相應的處理和分析。

1.3觀察指標 以手術病理診斷結果為依據,觀察并比較非增強16排螺旋CT重建技術和B超檢查的診斷符合率。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本組50例患者均經過手術病理診斷確診為輸尿管結石,6例患者行內科堿化尿液治療,8例患者行體外沖擊波碎石術治療,24例患者行輸尿管鏡鈥激光碎石治療,12例行經皮腎鏡碎石治療。其中,26例屬于雙側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為13、6、7例;其余24例屬于單側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為12、6、6例。

經B超檢查,21例屬于雙側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為10、5、6例;其余19例屬于單側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為9、5、5例。診斷符合率為80%。

經非增強16排螺旋CT檢查,25例屬于雙側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為12、6、7例;其余22例屬于單側輸尿管結石,上段、中段、下段結石患者分別為11、5、6例。診斷符合率為94%。

與B超檢查比較,非增強16排螺旋CT檢查的診斷符合率更高,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

輸尿管結石的發病原因主要是感染、代謝和藥物刺激等,由于結石會對輸尿管造成阻塞,所以會導致患者出現輸尿管擴張現象,也會誘發腎積水等并發癥,從而會損害患者的腎功能,可對患者的健康與生命安全構成威脅,所以需要及時地進行臨床診治［2］。

在輸尿管結石的診斷中,B 超檢查比較常用,患者的輸尿管內可以看到明顯的回聲光團,并且其后方往往存在聲影,直徑較小的結石會形成明顯的光點,而直徑較大的結石則會形成光斑或者光帶［3］。

應用CT平掃技術對輸尿管結石患者進行掃描可見患者的結石形態多樣,主要是呈圓形,部分患者可呈卵圓形,患者的結石以上部位的輸尿管存在明顯的擴張現象,多數患者可伴有腎盂積水情況,對患者的擴張的輸尿管行CT 掃描可見水樣密度［4］。

本研究中,50例患者先后行B 超檢查和非增強螺旋 CT檢查,經研究,B超檢查的符合率為80%,CT檢查的診斷符合率為94%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在輸尿管結石的診斷中,非增強16排螺旋CT重建技術的應用效果顯著,能夠為臨床治療提供有價值的參考信息,值得臨床推廣。

［1］楊漣,顧金林,呂建林,等.CT重建在輸尿管結石中的診斷及治療指導作用.東南大學學報(醫學版),2012,31(5):622-624.

［2］王志剛.多層螺旋CT重建技術在急性輸尿管小結石中的應用價值.四川醫學,2013,34(12):1912-1914.

［3］魏應敏,王牧,毛存南,等.雙源CT曲面重建配合薄層靶重建技術在輸尿管結石診斷中的價值.中國CT和MRI雜志,2014(9): 26-28.

［4］徐玉球.多層螺旋CT曲面重建應用于輸尿管結石診斷的臨床評價.當代醫學,2015(25):74-75.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.074

2015-10-26］

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