美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的療效分析

甘玉虎

美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的療效分析

甘玉虎

目的分析不穩定型心絞痛患者采用麝香保心丸與美托洛爾緩釋片聯合給藥的治療效果。方法84例不穩定型心絞痛患者,隨機分成實驗組與對照組,各42例。對照組給予西藥常規治療。實驗組在對照組基礎上聯合麝香保心丸與美托洛爾緩釋片治療,觀察并對比兩組療效。結果對照組總有效率為81.0%,實驗組為95.2%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對于不穩定型心絞痛患者采用麝香保心丸與美托洛爾緩釋片聯合治療,能夠顯著提升治療效果,并增加用藥安全性,在臨床治療中,應予以推廣使用。

麝香保心丸；美托洛爾緩釋片；不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛通常會表現出較為嚴重的臨床癥狀,并且具有較高的患病率,屬于急性的冠狀動脈綜合征。該病具有起病與發展迅速,病情不穩定等特點,猝死的幾率較大［1］。為了探求更為有效的治療方法,本文對麝香保心丸與美托洛爾緩釋片兩種藥物聯合使用的效果進行實驗,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年2月收治的不穩定型心絞痛患者84例。隨機分為對照組與實驗組,各42例。對照組患者年齡43～79歲,平均年齡(61.9±5.8)歲。其中初發患者24例,惡化患者18例。實驗組患者年齡46～78歲,平均年齡(62.1±6.1)歲。其中初發患者25例,惡化患者17例。納入標準：心絞痛呈頻繁、持續發作的患者；休息過程中,發生心絞痛的患者；輕微活動即可觸發心絞痛的患者；經心電圖檢測,發現異?；颊?；具有心肌梗死以及穩定型心絞痛等既往病史的患者［2］。排除標準：合并有嚴重肝、腎、心臟疾病的患者；具有精神系統疾病,無法正常與醫護人員交流的患者。實驗經醫院倫理委員會審核批準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。實驗開始前,由患者或患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：以1次/d,100mg/次的用量給予阿司匹林(通用名：阿司匹林腸溶片,規格：100mg×30片,國藥準字J20080078,拜耳醫藥保健有限公司)。以每晚1次,20mg/次的用量給予辛伐他汀(通用名：辛伐他汀片,規格：20mg×7片×2板,國藥準字H20083840,山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司)。

實驗組：與對照組治療方式相同,并加用麝香保心丸與美托洛爾緩釋片,聯合給藥。以2次/d,12.5mg/次的用量給予美托洛爾緩釋片(通用名：琥珀酸美托洛爾緩釋片,規格：47.5mg×7片/盒,國藥準字J20100098,AstraZenecaAB公司)。分析評價患者對該藥物的耐受程度,并適當增加藥量至25mg/次。另以3次/d,2粒/次的用量給予麝香保心丸(通用名：麝香保心丸,規格：22.5mg×42丸/盒,國藥準字Z31020068,上海和黃藥業有限公司),對患者臨床用藥后的表現進行觀察,如出現胃腸道異常,則調整服藥方法為舌下含服。

1.3 療效評定標準［3］顯效：硝酸甘油用量降低＞80%,心絞痛停止發作；有效：硝酸甘油降低50%～80%；心絞痛減少；無效：硝酸甘油用量減少20%～50%,心絞痛無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組的治療總有效率分別為95.2%、81.0%。實驗組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

不穩定型心絞痛臨床表現在穩定型與急性心肌梗死之間,通常認為是由于冠狀動脈的粥樣硬化、持續發作所導致。而血小板的聚集以及血栓、冠狀動脈痙攣等,均是造成不穩定型心絞痛的重要因素。

美托洛爾緩釋片對β1受體能夠起到阻滯作用,從而迅速恢復心率［4］,并對β受體所產生的神經興奮作用形成抑制。使心肌在收縮過程中耗氧量明顯下降,從而對心絞痛進行緩解。

麝香保心丸屬于中成藥,能起到強心益氣的作用,對于心肌缺血所引發的各類心臟疾病,具有較高的治療效果。其中麝香作為主要成分,能夠止痛開竅。肉桂可以通脈溫陽,而人參能夠通滯、益氣。蘇合香與牛黃、冰片,具有溫通、醒神以及止痛等作用,能夠輔助疾病的治療。

麝香保心丸對心肌缺血以及冠狀動脈的功能均能有所改善,同時還能起到擴張冠狀動脈、恢復供血的作用。對患者在臨床上所表現出來的疲乏以及氣短等問題進行有效的緩解。

傳統西藥對不穩定型心絞痛的控制作用多于治療作用。故本次實驗采用中西藥聯合的方式,試圖尋找更為有效的治療方法。

本次實驗中,對照組采用常規的西藥治療方法,以辛伐他汀與阿司匹林聯合進行治療,其治療效果達到臨床治療標準。而實驗組在對照組用藥的基礎上,給予麝香保心丸與美托洛爾緩釋片進行治療,在顯效率與總有效率上,均明顯超過對照組。說明這種聯合給藥方式具有較高的臨床應用價值。

綜上所述,對于不穩定型心絞痛患者采用麝香保心丸與美托洛爾緩釋片聯合治療,能夠顯著提升治療效果,并增加用藥安全性,值得臨床推廣使用。

［1］葉千瓊.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療不穩定型心絞痛療效分析.亞太傳統醫藥,2013,9(6):161-163.

［2］張文政.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定型心絞痛臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業),2014,30(5):85.

［3］趙德語.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定心絞痛臨床觀察.中國實用醫藥,2010,5(23):82-83.

［4］謝輝.麝香保心丸聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛隨機平行對照研究.實用中醫內科雜志,2014,34(5):105-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.097

2015-11-16］

464300 河南省信陽市息縣第二人民醫院心內科