食管癌患者術后護理心得與體會探析

趙艷

食管癌患者術后護理心得與體會探析

趙艷

目的探討對食管癌患者進行術后護理的心得與體會。方法對94例食管癌患者進行術后綜合護理,研究護理后患者的護理效果。結果94例患者中護理顯效72例,有效19例,無效3例,總有效率為96.81%。結論在食管癌手術患者中進行術后綜合護理能夠提高護理有效率以及滿意度,對其疾病的治療效果有積極的影響,臨床應廣泛推廣使用。

食管癌；術后；護理心得

食管癌具有性別特異性,在男性中的發病率較高,并且多發于40歲以上的人群中［1］。該疾病的引發原因包括化學、生物、食物因素以及日常行為習慣等因素,長期食用含有亞硝胺的食物,或者微量元素以及維生素的攝入量不足,以及吸煙、飲酒等不良行為習慣都會引發疾病［2,3］。該疾病會使患者出現下咽困難、針刺樣疼痛等癥狀,如果病情不斷發展還有可能使其出現脫水甚至昏迷等現象。目前該疾病的常規治療方法包括放、化療以及手術。本文探討對食管癌患者進行術后護理的心得與體會,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年7月～2015年7月收治的94例食管癌患者,均使用手術的方法進行治療,其中男68例,女26例,年齡20～60歲,平均年齡(40.7±6.6)歲。

1.2 護理方法

1.2.1 術后心理護理 食管癌患者在進行手術治療之后,還需要進行化療或者放療,在此過程中患者會因為治療而出現一些生理現象,從而對其情緒產生負面影響,讓患者懷疑疾病治療效果,或者出現焦慮以及抑郁等不良情緒。為了使患者能夠積極配合醫護人員的工作,護理人員需要向患者講解術后進行化療的原因及必要性,另外,化療可能導致患者脫發,因此可以為其提供發套來減緩其自卑等情緒。此外,護理人員可以多鼓勵患者通過音樂、閱讀等方式轉移注意力,保證其有信心面對疾病。手術方法對食管癌患者進行治療,通常會將食管進行部分切除,導致胃的位置有一定程度的提升,從而引起患者出現腹瀉等癥狀,所以護理人員要向患者講解該現象的引發原因,消除其恐懼感,使其積極配合治療,提高治療依從性。

1.2.2 胃腸減壓管護理 對于食管癌手術治療患者,術后需要留置3～5 d的胃腸減壓管,對其吻合口張力起到降低的效果,促進患者傷口的愈合。為了保證管道的通暢,護理人員需要嚴密觀察胃腸減壓管情況,如果在手術完成之后24～48 h內發現其胃腸減壓管內出現微量血液,屬于正常現象,如果血流量變大要及時告知醫生,并且馬上對患者的情況進行處理。護理人員需要防止胃腸減壓管脫落,因此要保證進行準確、牢固的連接。護理人員要對管道中液體的性狀進行密切觀察,一旦發現引流液中出現食物殘渣等異物,要立即對患者進行診斷,并得到明確的結論,然后對其進行相應的治療。

1.2.3 護理禮儀 在對患者進行護理的過程中,護理人員要保持得體的穿著,對待患者要耐心、熱情,以通俗易懂的語言回答患者及家屬的問題,將患者作為護理的中心,始終維護其隱私,尊重患者的個人意愿。護理人員還要具有良好的溝通技巧,做到積極與患者進行交流,從而建立良好的護患關系。

1.2.4 術后飲食護理 因為食管癌屬于消化系統腫瘤,因此在手術之后必須對患者的飲食進行相應的控制。手術完成初期(4～6 d),護理人員要囑咐患者不能進食,同時也不能飲水,但是可以通過靜脈注射的方法對其所需營養進行補充。如果患者置入十二指腸滴液管,那么就可以在手術完成2 d后通過管道為患者補充營養液,禁食完成之后,可以先囑咐患者食用流質食品,然后過渡到半流質食物,最后過渡到普食,進食時速度要盡量緩慢,并且每餐食用食物不宜過多,食物中要盡量避免有過硬的成分,進食之后也不應該立即進行睡眠。為了避免術后補充營養對吻合口產生的影響,患者手術后可以留置十二指腸營養管,通過這種方法能夠在為患者補充微量元素的同時,降低其出現并發癥的幾率。

1.3 療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀消失,病情顯著好轉；有效：臨床癥狀減輕,病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化,病情加劇。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

94例患者中護理顯效72例,有效19例,無效3例,總有效率為96.81%。

3 小結

食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,會影響患者日常飲食以及正常生活,如果病情嚴重則可能引發死亡,為了對該疾病患者進行有效的治療,可以通過化療、放療以及手術治療來改善其癥狀,切除病變組織,通常情況下手術是較為常用并且效果較好的主要治療手段［4］。手術效果與術后護理工作具有密切的關系,如果護理方法較為科學,則可有效避免術后并發癥的發生,促進患者疾病的康復［5］,通過術后心理護理,胃腸減壓管護理以及飲食護理,能夠及時發現患者在術后恢復期出現的異常現象并及時進行處理,良好的術后護理工作能夠促進患者吻合口的恢復,避免其出現感染等并發癥。本研究結果顯示,94例患者中護理顯效72例,有效19例,無效3例,總有效率為96.81%。

綜上所述,在食管癌手術患者術后進行綜合護理,能夠提高護理質量及有效率,對患者疾病的康復有重要價值。

［1］賈瓊華.食管癌患者術后護理建議與體會.大家健康(下旬版),2013(12):267.

［2］溫靜.食管癌患者術后護理探析.現代養生,2014(10):196.

［3］韓倩倩,劉方.食管癌患者術后護理臨床體會.醫學信息,2015(32):207.

［4］朱鎖珍,李雪鳳.奧瑞姆自理模式在食管癌術后護理中的應用.內蒙古中醫藥,2014(36):126.

［5］王林玲.食管癌患者術后的臨床護理分析.中國衛生產業,2012(27):56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.168

2015-11-05］

122000 朝陽市中心醫院