新型護理干預在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中的應用

許春艷

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科二病區(qū)　鄭州　450003

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新型護理干預在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中的應用

許春艷

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科二病區(qū)鄭州450003

【摘要】目的探討新型護理干預在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中的應用效果。方法將358例具有焦慮癥狀的患者(真菌性外耳道炎120例、反流性咽喉炎120例和變應性鼻炎118例)分為2組，每組179例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用新型護理干預。比較2組護理干預后患者焦慮癥狀改善情況及對護理人員的滿意度。結果觀察組護理干預后焦慮好轉率為69.27%，明顯高于對照組(22.34%)，觀察組對護理工作滿意度為(95.50±3.85)分，明顯高于對照組(75.05±3.05)分，2組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論采用新型護理干預對患者進行心理疏導、健康教育及延續(xù)性護理有助于緩解耳鼻喉科門診頑固性疾病患者焦慮癥狀，提高護理滿意度。

【關鍵詞】新型護理干預；耳鼻喉科；頑固病種

耳鼻喉科頑固性病種繁多，其中變應性鼻炎、真菌性外耳道炎、反流性咽喉炎病情頑固且患者多數(shù)伴有焦慮情緒，對護理工作不滿情緒亦有所增加[1]。我們在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中，應用新型護理干預，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-03—2014-04我院收治的118例變應性鼻炎患者、120例真菌性外耳道炎患者及120例反流性咽喉炎患者(共358 例)為觀察對象。經焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價，均存在焦慮癥狀。隨機分為2組，觀察組179例，男96 例，女83 例；年齡18～58 歲，中位年齡38歲。病程3～83個月，中位病程37個月。對照組男94例，女85例；年齡18～46歲，中位年齡32歲。病程7～73個月，中位病程38個月。2組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理，包括給予真菌性外耳道炎患者藥液耳浴，清潔外耳道，同時紅外線照射等護理操作。給予變應性鼻炎患者沖洗鼻腔及抗過敏等護理操作。對反流性咽喉炎患者采用抑酸治療，保護胃黏膜，促進胃動力等常規(guī)護理操作。觀察組在上述基礎上加用心理干預、健康教育及延續(xù)性護理干預，具體如下：(1)特色健康教育：①成立由4 人組成的健康教育小組，其中2 名需具備多年耳鼻喉科護理經驗，主要從事健康教育工作。②將耳鼻喉科常見疾病健康知識整理編撰成冊，同時刻錄光盤，積極宣傳健康教育知識。(2)延續(xù)性護理干預：創(chuàng)建患者資料數(shù)據(jù)庫，包括患者姓名、性別、年齡、病程、診斷結果、治療情況及聯(lián)系方式等。采用打電話形式對患者進行疾病跟蹤，統(tǒng)計病情進展及用藥情況。(3)專業(yè)心理疏導：安排具有豐富心理咨詢經驗的護理人員對患者進行心理疏導，要求干預具有針對性。同時設立電話或微信等熱線形式于患者進行耐心交流，鼓勵患者傾訴內心各種訴求，必要時配合心理醫(yī)生積極解決患者心理問題[2]。

1.3觀察指標首次護理干預前及初次復診時采用SDS和SAS評價患者焦慮狀況，兩量表均包括20 項提問，算出得分后換算成標準分，SAS≤50分為好轉，SAS>50分為焦慮。采用自制滿意情況調查表評判患者對護理服務的滿意度，內容包括10 項，滿分100分。

2結果

2.12組患者焦慮情況比較觀察組焦慮好轉率(69.27%)明顯高于對照組(30.73%)，2組差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)，見表1。

2.22組干預前后患者滿意度比較2組干預前護理滿意評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2組干預后較干預前護理滿意評分明顯提高，但觀察組滿意評分較對照組明顯升高，2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組干預前后患者滿意度比較

3討論

變應性鼻炎屬于一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。其可導致一系列呼吸道并發(fā)癥，且病情易反復，給患者及家屬造成沉重經濟負擔。真菌性外耳道炎治療較為困難。作為一種耳鼻咽喉科常見病及多發(fā)病，反流性咽喉炎多數(shù)需長期或終身治療。反流性咽喉炎由胃內容物經食道反流至咽喉部，進而侵蝕氣管、咽部所致，亦是導致喉癌發(fā)生的常見因素[3-4]。

近年來，隨著人們生活水平及知識文化的普及程度逐漸提高，對健康教育的要求逐漸提高。但現(xiàn)階段對健康教育的專業(yè)指導不夠，加之投入的人力及時間較少，造成健康教育僅流于形式，患者護理服務滿意度降低[5]?，F(xiàn)階段通過積極開展新型護理干預，其中特色健康教育滿足了不同患者的需求并優(yōu)質高效的解決了患者的各種各樣的心理問題，減輕患者焦慮心理。延續(xù)性護理屬于一種連續(xù)性治療和護理模式，有助于緩解患者病情，及時解決患者心理問題。長期專業(yè)心理疏導對患者有連續(xù)性、系統(tǒng)觀察及跟蹤治療，直至焦慮情緒消失。通過新型護理等措施治療的患者焦慮人數(shù)明顯下降，疾病復發(fā)率明顯下降。綜上所述，采用具有專業(yè)的長期心理干預、特色的健康教育、延續(xù)性護理等措施的新型護理干預，有利于提高耳鼻喉科門診頑固性疾病患者對護理人員的滿意度。

參考文獻4

[1]白素萍，彭麗華，史學敏. 新型護理干預在耳鼻喉科頑固性疾病患者中的應用[J]. 中國醫(yī)藥導報,2015,12(11)：153-156.

[2]姚宜.個性化護理干預在耳鼻喉科門診護理工作中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(22):100-101.

[3]劉燕,邢志敏,王曼.變應性鼻炎患者主客觀指標相關性研究[J].中國免疫學雜志,2014,30(2):252-254.

[4]陳琦，丁永清. 咽喉反流的研究進展[J]. 中國眼耳鼻喉科雜志,2012,1(12):7-9.

[5]徐素珍，張羅.護理干預對真菌性外耳道炎患者心理狀態(tài)及療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(30)：88-90.

(收稿2015-04-22)

【中圖分類號】R473.78

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0132-02