不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對(duì)比研究

唐曉紅

不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對(duì)比研究

唐曉紅

目的探討不同時(shí)間段不同的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果,為出現(xiàn)流行病的原因提供參考。方法隨機(jī)選取本院2014年7～8月489份及2015年3～5月511份臨床微生物標(biāo)本進(jìn)行陽性率檢驗(yàn),對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,并做好記錄。結(jié)果2014年7～8月穿刺液、傷口分泌物、尿液的微生物檢測(cè)陽性率分別為17.5%、46.5%、61.0%,2015年3～5月分別為9.56%、32.73%、41.43%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論微生物檢測(cè)可為臨床病情的診斷提供可靠的理論支持和借鑒,然而當(dāng)前微生物標(biāo)本檢驗(yàn)工作中的存在一些問題與不足,需加強(qiáng)相關(guān)改進(jìn)。

臨床標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽性率

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,不同的技術(shù)出現(xiàn)了相互結(jié)合、相互滲透的趨勢(shì),微生物檢測(cè)和醫(yī)學(xué)研究的結(jié)合有利于對(duì)病原菌做出更加準(zhǔn)確的研究。目前由于抗菌藥物的使用,病原體種類通過更新?lián)Q代,不斷發(fā)生變化,微生物檢測(cè)有利于實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的用藥治療,充分了解病原體的種類,為臨床傳染性疾病的預(yù)防、診治提供科學(xué)的依據(jù)和參考,為流行病提供有意義的參考信息,從而不斷提高臨床診斷水平和康復(fù)率。但是,微生物的陽性率檢測(cè)還具有一定的局限性,在某些方面欠缺,主要表現(xiàn)在微生物的檢測(cè)結(jié)果陽性率較低,能提供的參考價(jià)值還較低。現(xiàn)對(duì)不同時(shí)間段的微生物陽性率進(jìn)行對(duì)比,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院臨床微生物標(biāo)本進(jìn)行陽性率檢測(cè),其中包括2014年7～8月穿刺液160份、傷口分泌物170份、尿液159份,共489份。2015年3～5月穿刺液136份、傷口分泌物165份、尿液210份,共511份。

1.2 方法 先采用標(biāo)準(zhǔn)的操作方法選取兩時(shí)段的微生物標(biāo)本,應(yīng)用全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏儀對(duì)選取的標(biāo)本進(jìn)行微生物陽性率檢測(cè)［1］。檢測(cè)方法按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序嚴(yán)格執(zhí)行,操作步驟要進(jìn)行良好的規(guī)范,各種試劑培養(yǎng)基的配置要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)制作,在操作過程中,控制合適的試驗(yàn)溫度,對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比并做相應(yīng)的記錄。控制標(biāo)本的變量,通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的對(duì)照,可以直觀得到結(jié)果,提高標(biāo)本微生物檢測(cè)的質(zhì)量和其準(zhǔn)確性［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2014年7～8月穿刺液、傷口分泌物、尿液的微生物檢測(cè)陽性率分別為17.5%、46.5%、61.0%,2015年3～5月分別為9.56%、32.73%、41.43%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 微生物標(biāo)本陽性率檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)差異的原因分析 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床診斷和微生物陽性率的檢測(cè)相結(jié)合,體現(xiàn)了不同領(lǐng)域科學(xué)的相互融合,有利于醫(yī)學(xué)臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步,微生物檢測(cè)能夠?yàn)榕R床診斷、治療療效提供重要的借鑒作用及參考依據(jù)。但是微生物檢測(cè)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用還不夠成熟,檢測(cè)陽性率的數(shù)值比較低且存在差異值。陽性率低會(huì)對(duì)診斷檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、疾病的治療手段選擇、感染性疾病的治療水平有所影響。通過對(duì)臨床標(biāo)本出現(xiàn)差異性原因進(jìn)行分析,從而加以改進(jìn),有利于提高檢測(cè)結(jié)果的完整性、準(zhǔn)確性、有效性。通過研究分析可以發(fā)現(xiàn)在標(biāo)本采集到檢測(cè)的過程中,標(biāo)本采集、標(biāo)本制作、標(biāo)本的保存和運(yùn)輸過程中,有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的差異性。在標(biāo)本的保存、運(yùn)輸過程中要注意使標(biāo)本始終處在合適的環(huán)境溫度中,并且采用合適的運(yùn)輸方式,以保持微生物的活性,避免標(biāo)本因運(yùn)輸不當(dāng)導(dǎo)致受到污染從而影響檢測(cè)結(jié)果。同時(shí),要求提高檢測(cè)人員的專業(yè)技能,要求檢測(cè)人員對(duì)微生物形態(tài)學(xué)和生理學(xué)有一定的了解,檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)豐富,具有出色的判斷能力、操作能力。

3.2 微生物標(biāo)本分析中存在的問題 微生物的采集質(zhì)量會(huì)很大程度上影響陽性率的準(zhǔn)確性和可靠性。微生物的采集過程較為復(fù)雜,環(huán)節(jié)較多,潛在的風(fēng)險(xiǎn)也較大,每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確。患者的尿液取樣由患者自己采集,在此過程中,應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的宣講,避免患者因?qū)Σ杉^程的要點(diǎn)了解不多導(dǎo)致操作不當(dāng),導(dǎo)致標(biāo)本量不足,采集到無效標(biāo)本。微生物的保存和運(yùn)輸過程也要求相對(duì)較高,既要保證微生物的活性,又要避免微生物的過量繁殖和變異情況的發(fā)生。針對(duì)不同的標(biāo)本,要采取最適合的運(yùn)輸方式進(jìn)行運(yùn)輸,要對(duì)標(biāo)本的適合生存環(huán)境和變異條件進(jìn)行充分的了解,從而避免標(biāo)本的保存方式不正確、運(yùn)輸過程中失效等原因影響微生物的陽性率檢測(cè)。

3.3 臨床檢測(cè)人員的工作經(jīng)驗(yàn)還需要提高 在對(duì)微生物標(biāo)本進(jìn)行陽性率檢測(cè)時(shí),要求檢測(cè)人員對(duì)微生物科學(xué)的相關(guān)知識(shí)有所了解,對(duì)生理學(xué)上的問題具有一定的判斷能力,同時(shí)在進(jìn)行臨床檢測(cè)時(shí),由于對(duì)檢測(cè)結(jié)果的精確度要求較高,對(duì)檢測(cè)過程要求較為嚴(yán)格,要求檢測(cè)人員具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),從而在檢測(cè)過程中能夠嚴(yán)格遵守規(guī)定執(zhí)行,按照規(guī)定的操作進(jìn)行,要確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性和完整性。如果檢測(cè)人員的操作經(jīng)驗(yàn)不足,會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本檢測(cè)不規(guī)范,檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的完整性和準(zhǔn)確性,不利于對(duì)疾病的診斷治療。通過對(duì)微生物檢測(cè)陽性率的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,可為臨床病情的診斷提供可靠的理論支持和借鑒,有助于對(duì)流行病進(jìn)行充分的了解,幫助患者快速恢復(fù),提高病情診斷的效率,充分發(fā)揮微生物標(biāo)本檢測(cè)的作用,是一項(xiàng)非常有效的治療手段。

［1］熊彥東.探討不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物的檢驗(yàn)的陽性率的結(jié)果.中外醫(yī)療,2014,33(4):189-190.

［2］閻莉范.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(35):173-174.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.037

2016-04-18］

163000 大慶油田總醫(yī)院