探討甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死的療效

胡晶

探討甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死的療效

胡晶

目的探究甘精胰島素聯合阿卡波糖對于老年糖尿病合并腦梗死的臨床療效。方法300例老年糖尿病患者,隨機分為A組和B組,各150例。A組患者皮下注射甘精胰島素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B組注射諾和靈30R,觀察兩組空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h BG),糖化血紅蛋白(HbA1c),最大血糖波動幅度(LAGE)情況。結果兩組患者同時治療一段時間后各項生命指標趨于好轉,而A組患者的生命體征和治療效果優于B組(P＜0.05)。結論甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病合并腦梗死療效顯著,值得推廣。

老年糖尿病；腦梗死；甘精胰島素；阿卡波糖

隨著社會經濟和城市建設的快速發展,人們生活水平不斷提高,“富貴病”患者數量也在不斷增多,老年糖尿病發病率明顯增高,而因為糖尿病引起腦梗死在老年人群中發生幾率更大。相比于非糖尿病患者,糖尿病患者患腦梗死死亡的數量明顯更多。因此,糖尿病并發腦梗死患者必須認真要求自己,從源頭上控制血糖,但是過低的血糖也會間接導致糖尿病并發腦梗死的發生。甘精胰島素是一種效果較好,無副作用,能長效平穩控制患者血糖的藥物,而阿卡波糖能在飯后有效降低患者血糖,通過兩種藥物的結合治療,患者血糖得到有效控制,效果極為顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年9月確診為老年糖尿病合并腦梗死患者300例,其中男159例,女141例,年齡58～75歲,體重49～120 kg,平均體重(56.5±21.6)kg,病程5～12年,平均病程7.5年。經過相關儀器檢測,均符合國家衛生疾病相關機構對于糖尿病的診斷要求。隨機分為A組和B組,各150例。

1.2 方法 A組患者每晚9:00左右通過皮下注射方式注射甘精胰島素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B組每天7:00點和19:00點左右注射諾和靈30R,共治療12周,觀察兩組FBG,2 h BG,HbA1c,LAGE數值波動情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在兩組人員同時治療一段時間后,這些患者各項生命指標趨于好轉,而A組患者的生命體征和治療效果相比于B組更加明顯。A組在治療前各項指標FBG為(9.99±1.87)mmol/L,2 h BG為 (12.87±1.56)mmol/L,HbA1c為 (9.86±1.85)%,LAGE為(9.24±1.25)mmol/L,在治療后各項指標為FBG(5.85± 0.80)mmol/L,2 h BG為 (7.58±0.96)mmol/L,HbA1c為(6.36±0.68)%,LAGE為(4.28±0.35)mmol/L；而B組在治療前各項指標為FBG(12.56±2.06)mmol/L,2 h BG為(14.72± 1.33)mmol/L,HbA1c為(10.44±1.44)%,LAGE為(9.67±1.16)mmol/L,在治療后各項指標為FBG為(6.95±0.80)mmol/L,2 h BG為 (9.78±0.94)mmol/L,HbA1c為 (6.92±0.55)%,LAGE為(4.49±0.45)mmol/L。A組患者的生命體征和治療效果優于B組(P＜0.05)。

3 討論

3.1 老年糖尿病合并腦梗死患者的基本情況 隨著我國老齡化現象的日益嚴重,老年人的身體健康得到了越來越多人的重視,糖尿病作為一種不斷危害老年人身體健康的疾病,嚴重影響了其生活水平和生活質量,然而因為糖尿病而引起的并發癥導致老年人死亡的幾率也越來越高。由于老年人胰島功能的下降,自身血糖調節能力也會不斷下降,在高血糖的治療過程中就會偶爾導致低血糖發生,由此導致的血糖的降低和下降會間接作用于人體神經細胞,甚至造成藥物無法治療的惡劣影響,具體于人體反映表現為患者記憶力的嚴重降低,也加大了患老年癡呆疾病和心腦血管疾病的幾率。

3.2 甘精胰島素和阿卡波糖對于治療老年糖尿病合并腦梗死疾病的作用 甘精胰島素是一種較為新型且治療效果較好的糖尿病治療藥物,類似于人體自身產生的胰島素,能夠保持較長時間的治療效果［1］。當甘精胰島素通過皮下注射方式進入人體后,發生的生理和化學反應同人胰島素相類似,產生的作用都是促進人體骨骼肌和脂肪末梢組織對葡萄糖的吸收,通過相關激素的傳播,從而達到降低和抑制肝糖原分解的作用［2］。阿卡波糖為目前較為廣泛使用的一種口服降糖藥物,當患者服用后,其會在到達患者小腸內通過競爭性抑制α葡萄糖苷酶的產生,進而限制食物中多糖和蔗糖等糖類物質的分解,最終達到降低患者血糖的目地。

3.3 對于老年糖尿病合并腦梗死疾病的治療原則 目前對于老年糖尿病合并腦梗死疾病的治療原則：一方面要求患者在一定的注射藥物和口服藥物的幫助下盡可能地達到控制自身血糖平穩降低的效果,另一方面在控制高血糖疾病并發癥發生的同時也要提防低血糖對患者帶來的危害。在實際治療中,相關醫師也要考慮患者的實際情況,對于部分2型糖尿病患者由于治療療程較長,胰島功能上存在相關缺陷,如果應用這種方案不能使其血糖水平達到有效控制的話,應該采取其他安全可靠的治療方案。

綜上所述,甘精胰島素聯合阿卡波糖對于治療老年糖尿病合并腦梗死的療效顯著,可以有效平穩控制患者血糖水平,值得推廣。

［1］鞠長年.甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的療效及安全性.現代醫藥衛生,2014(24):3760-3761.

［2］宋軍.甘精胰島素聯合阿卡波糖對老年糖尿病的治療效果.實用醫藥雜志,2015(6):534.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.130

2016-04-18］

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