康平本《傷寒論》注文功用類析*

廣州中醫藥大學（廣東，510006）　楊 　旭

康平本《傷寒論》注文功用類析*

廣州中醫藥大學（廣東，510006）楊 旭

康平本《傷寒論》是《傷寒論》眾版本之一，此本的一個顯著特點是在正文之外尚有頗具特色的旁注和夾注，這兩種注文研究價值極高。本文將康平本《傷寒論》夾注、旁注功用析為注文補充具體內容例、注文以釋病機例、注文以明方法例、注文以示預后例、注文以作評注例、注文有助分析句讀例、注文有助訂正語序例、旁注以明異文例八類。

康平本 傷寒論 版本 旁注 夾注

康平本《傷寒論》是《傷寒論》眾版本之一，馬繼興認為“其原始傳本當在北宋之前而具有一定的歷史價值”［1］，錢超塵認為康平本“來源極為古老，它是六朝傳本之一，當是沒有疑義的”［2］，康平本又被稱為和氣氏本、高野本、南朝本、有棲川本、室町本，均同文而異題，為便于行文，下文簡稱康平本。康平本系流傳在日本的古傳本，“因由侍醫丹波雅忠抄錄于康平三年二月十七日，康平系日本后冷泉天

皇年號（1058-1164年），康平三年即1060年，故后人稱其為康平本《傷寒論》。”［3］康平本一個顯著的特點是在正文之外尚有頗具特色的旁注和夾注，這兩種注文研究價值極高。但是這些旁注和夾注在通行的宋本《傷寒論》中都被竄入正文，一定程度上影響了《傷寒論》的閱讀。如今我將這兩種注從康平本中一一析出，并依其功用分為八類，各舉數例，期能解釋閱讀宋本《傷寒論》時的一些疑惑。

注文補充具體內容例

康平本的注文或注明穴位、脈象、處方調劑等具體內容或細節。

《傷寒卒病論集》：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎藥錄》，并平脈辨證，為傷寒雜病論合十六卷。”而康平本“撰用《素問》九卷、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎藥錄》，并平脈辨證”二十三字乃小字注文，句首有加圈的“注”字，是對正文“勤求古訓，博采眾方”具體內容的補充說明。

《辨太陽病脈證并治第五》：“太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。”而康平本“先刺風池、風府”正文作“先刺”，“風池、風府”四字為其旁注，補充了具體的針刺部位。

《辨太陽病脈證并治第六》：“太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。”其中“關上”二字康平本為旁注。詳細指出“脈細數者”的部位是“關上”。

《辨太陽病脈證并治第七》：“傷寒大下后，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。”其中，“解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”十六字在康平本中作夾注，詳細說明了解表、攻痞的具體方劑。

注文以釋病機例

康平本的注文或注明癥狀的病機。

《辨太陽病脈證并治第七》：“病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。”康平本“此為胸有寒也”六字作旁注，從醫理上解釋了“病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者”的病機。

《辨少陰病脈證并治第十一》：“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也。”康平本“小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水，故令色白也”十九字作夾注，乃是從醫理上解釋經文“小便色白”的病機。

《辨厥陰病脈證并治第十二》：“傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。”康平本“蛔上入其膈，故煩”七字作夾注，解釋了“令病者靜，而復時煩”的原因。

注文以明方法例

康平本的注文或注明湯藥煎煮法、服用法、加減法以及藥物炮制法、服藥后產生變證的處理法等。

《辨太陽病脈證并治第六》：“右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復服，汗多亡陽遂虛，惡風煩躁，不得眠也。”康平本“汗出多者，溫粉粉之”八字為夾注，明確了“汗出多者”的處理方法。

《辨太陽病脈證并治第七》：“右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內桂，更煮，取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。”康平本“日再夜一服”五字作夾注，說明了桂枝人參湯的服用方法。

《辨陰陽易差后勞復病脈證并治第十四》：“右三味，以清漿水七升，空煮，取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博碁子五六枚，服之愈。”康平本“若有宿食者，內大黃如博碁子五六枚，服之愈”十八字作夾注，說明了兼證“宿食”的加減法。

注文以示預后例

康平本的注文或注明疾病的發展趨勢。

《辨太陽病脈證并治第七》：“太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。”康平本“此為欲解也”五字作旁注，說明太陽病誤下后的預后。

《辨太陽病脈證并治第八》：“脈但浮，無余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。”康平本“若不尿，腹滿加噦者，不治”十字作夾注，是對陽明病出現“不尿、腹滿加噦”癥狀而作的預測。

《辨少陰病脈證并治第十一》：“少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者，死；微續者，生。”康平本“服湯，脈暴出者，死，微續者，生”十一字作夾注，說明服用白通湯或白通加豬膽汁湯后可能出現的不同的脈象及預后。

注文以作評注例

康平本的注文或對經文作出評論性注釋。

《辨痙濕暍脈證并治第四》：“傷寒所致太陽病，痙、濕、暍，此三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之。”康平本“此三種，宜應別論，以為與傷寒相似，故此見之”十八字作夾注，指出痙、濕、暍雖與傷寒相似，治療卻“宜應別論”。

《辨太陽病脈證并治第七》：“傷寒，五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。”康平本“此為未解也”五字作旁注，指出傷寒經歷五六日，“已發汗而復下之”，若“胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者”，為“未解”。

《辨太陰病脈證并治第十》：“本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。”康平本“屬太陰也”四字作旁注，指出太陽病誤下后，若出現“腹滿時痛”，當屬于太陰病。

注文有助分析句讀例

康平本的注文或有助于分析經文句讀。

《辨痙濕暍脈證并治第六》：“二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。”通行宋本斷句如是。但康平本“在表，當解之熏之”七字作旁注，據此，原文當斷作“二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫郁。在表，當解之熏之。”

注文有助訂正語序例

康平本的注文或有助于訂正語序。

《辨痙濕暍脈證并治第四》：“問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗。”這是通行本《傷寒論》的語序。而康平本“值天陰雨不止”六字注于“一身盡疼痛”旁，據此，此條語序似當調整如下：“問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，值天陰雨不止，法當汗出而解，醫云：此可發汗。”

《辨太陽病脈證并治第八》：“若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。”通行本《傷寒論》語序如是，康平本“脈浮，發熱”四字注在“若渴欲飲水”旁，據此，此條語序似當調整如下：“若渴欲飲水，脈浮，發熱，小便不利者，豬苓湯主之。”

《辨少陰病脈證并治第十一》“桃花湯”方后注：“右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。”通行本《傷寒論》語序“溫服七合”之后再“內赤石脂末方寸匕”，讓人費解。而康平本“溫服七合”四字注于“內赤石脂末方寸匕”旁，據此，此條語序似當調整如下：“右三味，以水七升，煮米令熟，去滓。內赤石脂末方寸匕，溫服七合，日三服。若一服愈，余勿服。”

旁注以明異文例

康平本的注文或注明別本異文。

宋本“《傷寒卒病論集》：論曰：余每覽越人入虢之診……”句在康平本作“《傷寒卒病論》：集論曰：余每覽越人入虢之診……”其中“集論曰”三字在康平本中作旁注，此條旁注蓋謂一本“《傷寒卒病論》”與“余每覽”句之間有“集論曰”三字。

《傷寒例第三》：“陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰列，此則四時正氣之序也。”康平本“陰陽大論云”五字作旁注，蓋謂一本句首有“陰陽大論云”五字。

［1］ 馬繼興.中醫文獻學［M］.上海：上海科學技術出版社，1990：134.

［2］ 錢超塵.傷寒論文獻通考［M］.北京：學苑出版社，1993：677.

［3］ 李順保.傷寒論版本大全［M］.北京：學苑出版社，2000：104.

Classification Analysis on Functional Annotation in Shang Han Lun of Kang-ping Version

YANG Xu
（Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangdong510006，China）

Kang-ping version is one of variousonesof Shang Han Lun.One obvious characteristic of this version is that there are unique side notes and interlinear notes next to themain text.These two kinds ofnotes own high value of research.This paper is to analyze its interlinear and side notes as functional annotation to supplement concrete content，to explain pathologicalmechanism，to illustrate methods，to note prognosis，to give comment，to study sentences pause，to revise text frequency and to distinguish origin versions.

Kang-ping version；Shang Han Lun；version；side notes；interlinear notes

R222.2

A

1006-4737（2016）05-0010-03

國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）“中醫健康狀態自我報告——臟腑經絡辨識法研究”（編號：2011CB505404）

（2016-04-21）