藏醫火灸療法治療80例高原尿失禁臨床療效評價

公保東智 尕藏措 更藏加

(1 青海省黃南州澤庫縣藏醫院,青海 黃南 811499；2.青海省藏醫院,青海 西寧 810007；3.青海大學，青海 西寧 810016)

藏醫火灸療法治療80例高原尿失禁臨床療效評價

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(1 青海省黃南州澤庫縣藏醫院,青海 黃南 811499；2.青海省藏醫院,青海 西寧 810007；3.青海大學，青海 西寧 810016)

目的：了解高原地區尿失禁患者的發病原因及應對治療措施。方法：采用目的抽樣法，選取青海省黃南州澤庫高原地區患者80例，采用高原病特色治療方法之藏醫火灸療法對其治療的臨床療效進行分析、總結、評價。結果：治愈76例，占95%；好轉3例，占3.8%；無效1例，占1.2%。結論：藏醫火灸療法治療高原尿失禁有效，此療法值得推廣應用。

藏醫火灸療法；尿失禁；療效評價

尿失禁(urinary incontinence)是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地向外流出的一種疾病。已成為全球性的公共衛生問題。據流行病學調查報道顯示[1]，女性尿失禁患病率為31.9%～53.1%，且隨著年齡的增長,發病率呈現升高的趨勢。該病雖然不會威脅到患者的生命，但會影響到患者的心理、生理、經濟和社交等，導致降低患者的生活質量。藏醫認為尿失禁是由于藏醫五大隆之“特塞隆”功能紊亂而形成。

1 臨床資料

筆者自2014年3月～2016年2月，在青海黃南州藏醫院對80例高原尿失禁患者進行藏醫火灸療法治療，其中男性23例，女性57例；年齡在12～45歲間，平均年齡28歲。

2 治療方法

藏醫認為尿失禁是由于“特塞隆”功能發生紊亂而形成。而藏醫火灸療法是治療隆病首選且最常用的外治法，藏醫典籍《四部醫典》記載[2]：藏醫火灸療法具有阻斷疾病脈管散擴、抑壓隆病竄行漫延、提升盆底肌的張力、提升體溫、醒神醒腦等功效。臨床上其治療步驟是先認準穴位，后施灸。本研究小組根據藏醫診斷標準入選80例尿失禁患者，分別采用相同的治療方法，即在80例患者身上分別找出第一腰椎棘突的3個穴位點(第一腰椎棘突處、第一腰椎棘突兩側兩橫指處)、第五腰椎棘突的3個穴位點(第五腰椎棘突處、第五腰椎棘突兩側兩橫指處)、臍點向下六橫指3個穴位點(患者臍帶往下六橫指處、該點雙側兩橫指處)等共9個火灸穴位點，采用青海省黃南州澤庫縣藏醫院制劑中心制成的統一火灸材料進行為期1個月的施灸治療。

3 治療結果

治療評定標準：治愈：治療后尿失禁癥狀消失；好轉：與治療前相比尿失禁癥狀逐漸好轉；無效：治療前后尿失禁癥狀無任何變化。

納入患者達80例，其中治愈76例，治療1療程后癥狀完全消失，占95%；好轉3例，治療1療程后癥狀逐漸消退，有著漸漸恢復的跡象，占3.8%；無效1例，其治療前后的癥狀未發生任何變化，占1.2%。

4 討論

尿失禁雖然不會威脅到患者的生命，但會影響患者的心理、生理、經濟和社交生活等各個方面，從而降低患者的生活質量。藏醫認為尿失禁是由于藏醫五大隆之“特塞隆”而形成。而藏醫火灸療法具有抑壓隆病竄行漫延、提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能來達到治療效果。此療法值得推廣應用。

[1]曹卷舒，譚志高，曹越，等.針灸治療壓力性尿失禁的選經、用穴及配伍規律初探[J].針灸臨床雜志，2014.9(30)：59-63

[2]宇妥·元丹貢布.四部醫典(扎塘版)[M].北京:民族出版社,2005.666-669

2016年8月4日收稿

公保東智，青海省黃南州澤庫縣藏醫院副院長，藏醫學本科，主要從事藏醫臨床實踐研究；

*通訊作者：更藏加，青海大學副教授(成都中醫藥大學在讀博士)，E-mail:871339674@qq.com

R291.4

B

1006-6810(2016)12-0016-01

△經費來源：青海大學二類課程建設項目《藏醫外治學》，項目編號： KCFL-15-3-4