復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

閆雅紅

(太原市婦幼保健院，山西 太原　030012)

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復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

閆雅紅

(太原市婦幼保健院，山西 太原030012)

[摘要]目的：觀察復(fù)合脈沖磁性治療儀對小兒支氣管肺炎治療作用，尋求一種新的治療小兒支氣管肺炎的有效途徑。方法：收集太原市婦幼保健院2013年11月～2014年1月支氣管肺炎258例，隨機分為治療組162例，對照組96例，對照組抗感染、止咳、化痰、平喘綜合治療；治療組在此基礎(chǔ)上使用復(fù)合脈沖磁性治療儀，將貼片貼于肺俞、定喘、天突等穴位。結(jié)果：治療組總有效率90.1%明顯高于對照組的77.1%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)合脈沖磁性治療儀對小兒支氣管肺炎有明顯的治療作用，且能縮短病程。

[關(guān)鍵詞]復(fù)合脈沖磁性治療儀；小兒支氣管肺炎；療效觀察

為了觀察復(fù)方脈沖磁性治療儀對小兒支氣管肺炎的治療作用，尋求一種新的治療小兒支氣管肺炎的有效途徑、方法，收集太原市婦幼保健院兒科2013年11月～2014 年1月應(yīng)用河南省中和信醫(yī)用醫(yī)療有限公司生產(chǎn)的復(fù)合脈沖磁性治療儀治療支氣管肺炎162例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇支氣管肺炎恢復(fù)階段咳嗽、痰多的患兒258例(肺部聽診以雙肺大中泡音、痰鳴音為主)，其中男142例，女116例，年齡2個月～6歲，平均2.3歲。隨機分成兩組。其中治療組162例，男84例、女78例，年齡2月～6歲，平均2.2歲；對照組96例，男56例、女40例，年齡6月～6歲，平均2.4歲。兩組患兒年齡、性別、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

治療組在抗感染、止咳、化痰、平喘綜合治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)合脈沖磁性治療儀治療。具體將所含中藥貼片貼在穴位上，然后將電極片與磁療儀鏈接，將貼片中所含中藥經(jīng)皮導(dǎo)入肺部，時間20 min，1次/d，療程3～5 d。所選貼片主要成分有板藍根、柴胡、二花、杏仁、川貝、冬花等，主要穴位有肺俞、膻中、天突、定喘等，在治療中注意護理好，不要因小兒哭鬧將貼片脫離身體。對照組僅行抗感染、止咳、化痰、平喘等基礎(chǔ)治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

a) 顯效：治療3 d癥狀咳嗽、痰明顯改善、肺部聽診啰音明顯減少，5 d癥狀基本消失、肺部聽診雙肺啰羅音消失；b) 有效：治療3 d癥狀咳嗽、痰喘改善，5 d癥狀咳嗽、痰喘明顯改善；c) 無效：治療5 d癥狀咳嗽、痰喘改善不明顯。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分率表示，組間比較用χ2檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果

兩組治療后癥狀均有改善，對照組總有效率為77.1%，治療組總有效率為90.1%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.161，P=0.004)。見表1。

表1　治療組與對照組療效比較　例

2.2不良反應(yīng)

治療過程中出現(xiàn)2例產(chǎn)生不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為出現(xiàn)局部皮疹，其中1例為皮膚被貼處表面發(fā)紅，另1例為皮膚被貼處出現(xiàn)水泡疹，停止脈沖治療后，未予特殊處理，皮疹自行消退，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

支氣管肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機理以局部炎癥、滲出、痰阻、支氣管痙攣、肺泡換氣障礙為主[2]。小兒年齡越小，生長發(fā)育代謝量越大，肺炎時肺通氣和肺換氣功能極易發(fā)生障礙導(dǎo)致組織缺氧、二氧化碳儲留，嚴(yán)重時可出現(xiàn)酸中毒、肺血管及全身微循環(huán)毛細(xì)血管痙攣、心中前后負(fù)荷加重而引起心力衰竭[3]。因此，在抗感染治療中重視改善肺循環(huán)，減少滲出，改善肺泡換氣功能，解除支氣管、小血管痙攣極其重要[4]。

復(fù)合脈沖磁性治療儀是利用磁療、熱療、中低頻電流等技術(shù)[1]對穴位皮膚組織深層產(chǎn)生作用，對機體由表層至深層產(chǎn)生刺激。中低頻電流是物理能，中頻電流頻率為1 000～10 000 Hs，低頻電流頻率<1 000 Hs，治療原理為應(yīng)用激發(fā)電流刺激患兒體內(nèi)神經(jīng)，興奮經(jīng)絡(luò)從而抑制炎癥滲出，并能解除支氣管及小血管平滑肌痙攣，改善肺循環(huán)，起改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、止咳的作用，利于患者的恢復(fù)。中頻電流主要針對身體的骨骼肌與深層組織起作用，低頻電流對身體的淺表組織與神經(jīng)肌肉起刺激作用[5]。

內(nèi)病外治是傳統(tǒng)的治療方法，復(fù)合脈沖磁性治療儀集電療、熱療、藥療、穴位療法于一身，采用經(jīng)皮給藥的方式，將中藥貼片貼于穴位上，可疏通經(jīng)絡(luò)，使局部組織增溫，毛細(xì)血管擴張，增加皮膚通透性，達到藥物透皮滲透吸收的目的，滲透性比單純用藥貼片的透皮吸收高，貼片的主要成分有板藍根、柴胡、二花、杏仁、川貝、冬花等成分，板藍根起涼血化瘀和清熱解毒的作用，柴胡起清熱解表、疏肝解郁的作用，二花具有清熱解毒、疏風(fēng)解表作用，杏仁具有潤肺、止咳、平喘、潤腸通便作用，川貝具有潤肺、止咳、化痰的作用，冬花有潤肺下氣、化痰止咳的作用。小兒皮膚對藥物的透皮吸收性更好，通過中藥貼片貼于肺俞、膻中、定喘、天突等穴位起到止咳、化痰、平喘的功效。該方法起效快，改善了肺部血液循環(huán)，擴張肺泡毛細(xì)血管，促進肺部炎癥吸收消散，達到相應(yīng)的治療效果。

本文選用了支氣管肺炎恢復(fù)階段痰多的患兒162例，以復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療后，臨床癥狀多有改善，有明顯的治療效果，總有效率達90.1%。該療法避免了肝臟對藥物的“首過效應(yīng)”和胃腸道因素干擾與降解效應(yīng)，減少了藥物的峰谷變化[4]，減少個體差異和毒副作用，且減少了抗生素使用時間，同時減少了抗生素對兒童的不良影響，如過敏，耐藥等副作用，避免了注射用抗生素全身用藥的痛苦和麻煩，患兒容易接受，同時使抗生素限制日劑量(DDDS)降低，該儀器操作簡單，使用安全、方便、無副作用，同時縮短療程，且患兒無痛苦，易于接受，能起到事半功倍的效果，在臨床上推廣應(yīng)用。

該方法偶有皮膚過敏起皮疹現(xiàn)象，只要及時停止治療即可，對過敏嚴(yán)重者可給予對癥抗過敏治療。

在本次研究中未將復(fù)合脈沖磁性治療儀與霧化同時使用以利痰止咳的情況進行專門統(tǒng)計，今后有待繼續(xù)研究。

[參考文獻]

[1]鄧書秀,王迎春.復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療急性支氣管肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代診斷和治療,2014,25(1):12-13.

[2]張春風(fēng).肺炎治療儀在小兒肺炎中的應(yīng)用(附50例報告)[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2000,3(6)：201.

[3]孔艷.肺炎治療儀治療小兒肺炎120例療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2004,(6):10.

[4]何建勛.復(fù)合脈沖磁性治療儀佐治小兒肺炎臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012 (10):123-124.

[5]丁勝福,張武萍,王曉琦.復(fù)合脈沖磁性治療儀治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(2)：138.

本文編輯：王霞

[中圖分類號]R454.1

[文獻標(biāo)識碼]B

[文章編號]1671-0126(2015)01-0032-02

[作者簡介]閆雅紅,女，副主任醫(yī)師，從事支氣管哮喘臨床工作