心理咨詢對避孕節育者的護理干預效果分析

杜彩虹

(晉中市榆次區計劃生育服務中心，山西 晉中　030600)

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心理咨詢對避孕節育者的護理干預效果分析

杜彩虹

(晉中市榆次區計劃生育服務中心，山西 晉中030600)

[摘要]目的：研究心理咨詢在避孕節育知情選擇中的干預效果。方法：將400例避孕節育者隨機分成對照組與觀察組各200例，比較分析兩組的心理情緒與滿意度。結果：觀察組在軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、疑慮等項目的評分明顯低于對照組；總滿意度86%，明顯高于對照組的35.5%(P<0.05)。結論：咨詢作為新型的護理心理支持技術，可為育齡女性在計生知情選擇方面提供優質的服務，改善服務對象的不良心理情緒，有效提升服務對象的滿意度，提高護理人員的綜合素質，在計生護理服務工作中有一定的臨床意義。

[關鍵詞]心理咨詢；避孕節育；護理；干預；效果

計劃生育技術服務護理為婦女生殖健康、出生人口質量提供科學的技術和護理服務。計劃生育技術服務護理是計劃生育醫療服務水平的重要指標，與被服務者的心理情緒、手術效果、術后回訪均有密切關系[1]。服務中，計劃生育護理工作者必須了解自己的角色職能和服務對象的心理情緒狀態，與服務對象建立良好的關系，掌握心理咨詢的護理理論，把握護理咨詢的方法與技巧，使計劃生育避孕節育知情選擇工作能更好地展開[2]。良好的咨詢是避孕節育知情選擇的重要環節。通過良好的咨詢 ,服務對象可以自主決定所采用的避孕方法[3]。榆次區計劃生育服務中心于2011年9月～2013年8月對200例行避孕節育者進行心理咨詢與護理服務，并進行心理評估與滿意度調查，取得了較好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2011年9月～2013年8月到晉中市榆次區計劃生育服務中心服務實施避孕措施的3 153例避孕節育者中，隨機抽取400例作為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，每組各200例。400例均為女性，年齡，21～49歲，均同意參加本次研究并簽署知情同意書。兩組在年齡、文化、職業等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予普通常規護理，觀察組在普通常規護理基礎上給予心理咨詢優質服務。

1.2.1識別和尊重咨詢對象的價值觀個人的價值觀受多種因素的影響，如家庭背景、文化、環境、經濟狀況、健康、性別、心理需求等。心理咨詢護理人員在提供服務的過程中要理解咨詢者的情緒狀態，避免將自己的價值觀強加于對方，尊重其選擇[4]。

1.2.2語言與非語言的交流在交流咨詢過程中，面帶微笑，身體傾向服務對象，認真耐心地聆聽，不隨意打斷對方談話，盡量消除其緊張戒備心理。交流中護理人員的語言簡明通俗易懂,表達準確，重點突出，幫助分析最主要的問題。交談開始時提出追問性問題，適當提非限制性問題[4]，避免用“為什么”開頭，不提誘導性問題。根據服務對象的需要介紹避孕方法，耐心講解每一種避孕措施的適應癥和注意事項，幫助其選擇最適合的避孕計劃，并告知該方法的醫學適用標準。在講述與介紹時，注意啟發、引導與鼓勵。當服務對象做出選擇時，要及時肯定[4]。在講解使用方法時可使用男女生殖系統掛圖、模型、避孕藥具等輔助工具，給以直觀的認知，掌握使用方法與具體操作步驟。

1.3觀察指標與判定標準

參照癥狀自評量表(SCL-90)評價服務對象的心理情緒。a) 沒有：自覺無該項癥狀；b) 很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響或影響輕微；c) 中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響；d) 偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響；e) 嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。SCL-90的統計指標主要為總分與因子分，總分，能反映其病情嚴重程度；單項分≥2

的項目數，表示陽性項目數；單項分=1的項目數，表示陰性項目數。每項評分采取1-5分，分數越高，表明心理健康水平越低。

選用自制滿意度表，對200例避孕節育知情選擇服務者進行調查，滿意度調查內容包括環境、服務態度、避孕方法的選擇、計生服務護理人員與服務對象的信息交流和咨詢技術能力等24項，每條項目給予1-5分，總分為100分，總分≥90分為非常滿意，80～89分為較滿意，70～79分為滿意，60～69分為一般，<60分為不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異為有統計學意義。

2結果

觀察組心理情緒評分情況明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。觀察組總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表1　兩組心理情緒評分情況比較±s)　　分

表2　兩組總滿意度比較　%

3討論

造成避孕節育工作不順利的原因，一方面因為少數農村婦女的避孕知識貧乏，或來自丈夫的壓力或出于宗教的原因，未能使用有效的避孕方法；另一方面，計劃生育服務人員數量少、素質低，服務質量差，提供高質量的服務，以致很多育齡婦女對計劃生育工作、避孕方法不滿意，對計劃生育工作者不信任，對避孕節育手術出現緊張、焦慮、恐懼等消極情緒。因此，提高從業人員素質，改進工作態度迫在眉睫。

避孕節育知情選擇、人際交流、咨詢技術服務，順應了服務對象心理需求，是計劃生育發展的需要。2012年由榆次區計生服務中心對心理咨詢服務人員進行心理咨詢護理專業培訓，全面提高計劃生育護理人員的心理知識和技能，掌握評估方法和提高服務質量。

本研究在具體實施過程中發現，心理支持與理解是咨詢順利與成功的基礎。服務者充滿關愛的態度，有助于在咨詢過程中與服務對象建立良好的關系，有效地緩解與消除服務對象的顧慮，得到服務對象的支持與配合，提高服務滿意度。本研究結果顯示,觀察組采用知情選擇咨詢技術優質服務護理后，軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、疑慮等項目評分明顯低于對照組，而且服務對象的總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。咨詢作為新型的護理心理支持技術，可為育齡女性在計生知情選擇方面提供優質的服務，改善服務對象的不良心理情緒，有效提升服務對象的滿意度，同時，還能夠提高護理人員的綜合素質，在計生護理服務工作中有一定的臨床意義。

[參考文獻]

[1]蔡婉芬.心理護理對急診外傷患者的影響[J].中國實用護理雜志.2011，27(9):37.

[2]黃群，康建中.計劃生育技術服務護理指南[M].北京：中國人口出版社：2006.

[3]武俊青，高爾生 .避孕節育知情選擇咨詢技巧[J].生殖與避孕，2001(5)：312-318.

[4]高爾生，肖紹博，武俊青，等，主編.避孕節育優質服務與知情選擇人際交流與咨詢技巧[M].北京：中國人口出版社，2002.

[5]國家職業資格培訓教程.心理咨詢師.[M].北京：民族出版社：2009.

本文編輯：王立鈞

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]B

[文章編號]1671-0126(2015)01-0078-02

[作者簡介]杜彩虹，女，主管護師，心理咨詢師，從事計劃生育護理工作。