成都市老年人生活質量現(xiàn)狀

黃　琳　李　青

(成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川　成都　611137)

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成都市老年人生活質量現(xiàn)狀

黃琳李青

(成都中醫(yī)藥大學護理學院，四川成都611137)

摘要〔〕目的了解成都市老年人生活質量現(xiàn)狀及其影響因素。方法采用簡明健康測量量表(SF-36)對成都市社區(qū)及養(yǎng)老機構766名老年人進行調查。結果成都市老年人生活質量得分(117.88±16.39)；年齡與慢性病是影響老年人生活質量的主要因素(P<0.05)。結論成都市老年人群總體生活質量良好。社區(qū)衛(wèi)生服務應針對影響老年人生活質量的相關因素積極采取必要的干預措施，以進一步改善生活質量。

關鍵詞〔〕生活質量；慢性病

第一作者：黃琳(1979-)，女，講師，碩士，主要從事護理教育、社區(qū)護理研究。

本研究旨在了解成都市常住老年人口生活質量的現(xiàn)況，并分析其可能的影響因素。

1對象與方法

1.1調查對象根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平及人口特征情況，分層抽取成都市武侯區(qū)的3個社區(qū)和5個養(yǎng)老院。納入標準：①成都市居民；②在成都市居住2年以上或在養(yǎng)老機構居住半年以上者。排除由于智力或疾病等原因不能自行理解問卷者。共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷766份(95.75%)。其中社區(qū)386份，養(yǎng)老機構380份；年齡60～100〔平均(75.23±9.26)〕歲。男336人、女430人；年齡：60～69歲231人、70～79歲234人、80～100歲301人；漢族761人、少數(shù)民族5人；文盲124人、小學文化177人、初中159人、高中及中專169人、大專及以上137人；婚姻狀況：單身57人、已婚425人、離婚18人、喪偶266人；宗教信仰：有62人、無704人；原職業(yè)：無職業(yè)者79人、干部124人、技術人員186人、工人155人、個體27人、其他195人；個人月均收入：五保戶32人、≤500元93人、501～1 000元27人、1 001～1 500元137人、>1 500元477人。

1.2調查方法采用現(xiàn)場調查法。由2009級護理本科學生組成調查小組經(jīng)統(tǒng)一培訓后，采用統(tǒng)一指導語現(xiàn)場向老年人說明情況后，請老年人自行填寫。如因軀體原因、文化水平等限制無法自行填寫，由調查員按統(tǒng)一方式向其復述問卷內容并協(xié)助記錄其實際回答。完成填答后，采用不記名形式當場收回問卷。

1.3調查內容調查內容包括自行編制的一般情況表及生活質量評定量表。一般情況主要包括調查對象人口學特征、生活習慣及身體健康狀況。 老年人生活質量的評定采用簡明健康測量量表(SF-36)中文版〔1〕，該問卷信度Cronbach α為0.88，重測信度為0.83，適于老年人群生活質量的研究。它包括36個條目，8個維度：生理功能(PF)、生理職能(RP)、身體疼痛(BP)、總體健康(GH)、生命活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。各維度得分范圍均為0～100分，越接近0，說明生存質量越差。

1.4統(tǒng)計處理采用SPSS18.0軟件進行多元線性回歸及單因素方差分析。

2結果

2.1老年人慢性病的患病情況慢性病的患病率為65.3%，發(fā)病率最高的是高血壓172人，其次是骨關節(jié)疾病75人、心臟病61人、糖尿病58人及呼吸系統(tǒng)疾病49人(以肺氣腫、慢性支氣管炎最為常見)，這與國內以往報道結果基本一致〔2，3〕。剩余聽覺障礙44人、白內障35人、慢性胃腸疾病22人、腦血管疾病19人、前列腺增生18人、腫瘤13人、其他274人。

2.2老年人生活質量得分情況生活質量各維度得分中，最高的是SF(93.79±30.93)，其次是RE(78.42±39.50)、MH(77.20±16.39)、VT(77.14±17.33)、PF(72.60±24.21)、BP(62.95±18.74)及RP(51.01±49.00)，GH(50.09±15.97)。總分(117.88±16.39)。

2.3生活質量分級結果根據(jù)張磊等〔4〕推薦的SF-36中文版分級截點作為劃分標準〔4〕，來評估成都市老年人生活質量狀況，結果顯示半數(shù)以上老年人生活質量達到良好水平，只有極少部分為差。該結果與王艷梅等〔5〕對新疆烏魯木齊社區(qū)老年人的研究結果一致。見表1。

表1　766名成都市老年人生活質量的分級結果±s)

2.4老年人生活質量的單因素分析隨著老年人年齡的增加，生活質量逐漸下降，尤其是在PF、RP與MH方面(P<0.05)，女性老年人在MH維度的得分顯著高于男性(P<0.05)，不同婚姻狀況的老年人在PF、RE、MH維度的得分具有顯著性差異(P<0.05)。慢性病對各維度的影響均具有顯著性(P<0.001)。見表2。

2.5老年人生活質量的影響因素以老年人生活質量評定表的總分及各維度為因變量，老年人一般情況為自變量進行多元回歸分析，結果顯示性別、年齡、婚姻狀況、學歷、原職業(yè)及慢性病與老年人的生活質量某些維度有相關性(P<0.05)，但其中只有年齡與生活質量總分相關。其余各因素與老年人生活質量評定量表總分無相關性(P>0.05)。見表3。

表2　老年人生活質量的單因素分析±s)

表3　成都市老年人生活質量影響因素的多元回歸分析

3討論

本研究結果與以往報道一致〔5，6〕。老年人隨著年齡的增長，生理功能逐步下降，如出現(xiàn)機體抵抗力減弱、活動能力與耐受性下降等一系列的變化，加之社會角色逐漸轉變，這些因素在某種程度上均可影響老年人的生活質量，與以往的研究結果類似〔7〕。老年男、女的個性、社會角色不同。大多數(shù)女性對社會認可度的需求不如男性高，老年后她們更愿意與周圍的人交流，保持良好的人際關系，并很快適應周邊的環(huán)境，從而保持一個良好的心境。老年男性退休后，所承擔的事務及社會關系逐漸減少，生活則以家庭瑣事為主，導致角色轉變困難而出現(xiàn)心理適應不良。本研究結果與以往報道一致〔8〕，即配偶健在的老年人得分最高，喪偶老人得分最低。 另一方面，對社會功能造成的影響，不同婚姻狀況老年人的得分之間沒有顯著性差異。說明良好而穩(wěn)固的婚姻關系對老年人的身心健康有重要影響。因此，對于喪偶后有愿望再婚的老年人，家庭與社會都應給予積極鼓勵和支持。本調查結果與章旭玲等〔9〕的研究結果一致。由于慢性病具有病程長、預后差及并發(fā)癥多的特點，許多老年患者的生活能力下降，甚至因病致殘而最終無法獨立生活。本研究結果表明，以高血壓為首的心腦血管系統(tǒng)疾病嚴重影響成都市老年人的健康狀況。

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9章旭玲，高玉霞，邢沈陽.長春市城市社區(qū)老年人生活質量調查研究〔J〕.護理研究，2008;22(10)：2558-60.

〔2014-08-26修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：四川省教育廳資助項目(12SB024)

中圖分類號〔〕R212.7〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)21-6223-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.106