新生兒缺氧缺血性腦病早期治療與預后的臨床分析

王 紅（遼寧省朝陽市建平縣醫院兒科，遼寧 朝陽 122400）

新生兒缺氧缺血性腦病早期治療與預后的臨床分析

王 紅
（遼寧省朝陽市建平縣醫院兒科，遼寧 朝陽 122400）

目的 探討新生兒缺氧缺血性腦病早期治療與預后的臨床分析。方法 對照組和觀察組兩組，每組各有40例患兒，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，對比兩組患兒療效。結果 觀察組治療總有效率是97.5%，對照組治療總有效率是85%，組間療效對比差異具有顯著性（χ2=3.914，P=0.048）；觀察組患兒的NBNA評分為（30.1±7.3）分，對照組患兒的NBNA評分為（37.2±8.2）分，兩組患兒的NBNA評分對比具有明顯差異（t=4.090，P=0.000）。結論 缺氧缺血性腦病患兒采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，患兒在新生兒期病情能較快恢復，具有顯著療效，且并發癥發生少，指的臨床應用推廣。

早期治療；新生兒缺氧缺血性腦病；預后

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）指的是圍生期多種不定性原因造成的新生兒腦部受損，其臨床特征有腦血流減少以及腦缺氧等現象［1］。本次研究的主要目的是探討新生兒缺氧缺血性腦病早期治療與預后的臨床分析，選取2013年1月至2013年12月我院接收的80例HIE患兒作為本次研究的對象，回顧性分析所有患兒的臨床資料，分析內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年1月至2013年12月我院接收的80例HIE患兒作為本次研究的對象，將所有患兒隨機分為兩組，對照組與觀察組各有40例患兒。對照組40例患兒中，女患兒22例，男患兒18例，胎齡37.8～42.2周，平均胎齡（39.8±2.7）周；觀察組40例患兒中，女患兒20例，男患兒20例，胎齡36.4～41.3周，平均胎齡（39.6±2.2）周。對比兩組患兒的性別與胎齡等臨床資料無明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒進行常規綜合治療，對液體量予以適度控制，患兒血壓、血糖與心率值利用心血管藥物維持。保證酸堿與電解質平衡，減少顱內壓。具體治療方法有吸氧、維持微循環、能量合劑、糾正電解質紊亂以及其余對癥處理。觀察組在此前提上采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，具體治療方法是：采用2 mL單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉（生產廠家：長春翔通藥業有限公司；生產批號：國藥準字H20066533）行靜脈滴注，每天1次，1個療程為14 d。

1.3 評價指標：對比兩組患兒的臨床療效與新生兒神經評分（NBNA），顯效：患兒1周內完全恢復；有效：患兒10 d內完全恢復；無效：患兒10 d后還未正常恢復。對兩組患者進行為期1年的隨訪，對比兩組患者預后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法：患兒的各項數據采用SPSS19.0統計學軟件包進行分析和處理，采用率（%）顯示計數資料，采用平均值±標準差（x-± s）顯示計量資料，采用χ2或是t檢驗組間率對比；若對比P＜0.05，說明比較具有明顯差異和統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的療效對比：觀察組治療總有效率是97.5%，對照組治療總有效率是85%，組間療效對比差異具有顯著性（χ2=3.914，P=0.048）。

2.2 兩組患兒的NBNA評分以及并發癥對比：觀察組患兒的NBNA評分為（30.1±7.3）分，對照組患兒的NBNA評分為（37.2±8.2）分，兩組患兒的NBNA評分對比具有明顯差異（t=4.090，P=0.000），有統計學意義。通過對兩組患者進行為期一年的隨訪，隨訪結果顯示：觀察組40例患者無1例患者發生并發癥，對照組40例患者中有4例患者出現并發癥，觀察組患者的并發癥發生情況要明顯少于對照組（P ＜0.05）。

3 討 論

HIE是新生兒較為多發的一種神經系統疾病，該病具有發病率高、病情發展迅速以及病死率高等特點，對患兒的生命安全造成嚴重威脅。HIE造成的損傷中最為主要的損傷是腦損害和心肌損害，因此新生兒出現HIE后需要對心臟功能和腦功能予以著重保護［2］。

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉能夠加快因各種原因導致的中樞神經系統損傷的功能恢復，能夠保護損傷造成的神經退化、神經纖維以及神經元功能，還能夠改善神經細胞水腫，能夠明顯減少腦損傷的發生率。當患兒發生缺氧缺血時，通過在靜脈滴注單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉，此藥物能夠通過血腦屏障，并嵌入到神經細胞上，對神經細胞的功能以及完整性具有保護作用，同時該藥物還有降低細胞病死率、拮抗興奮性氨基酸毒性以及改善腦水腫的效果，能夠提高相關營養因子的表達，從而保護神經。另外該藥物還具備一定的營養效果，能夠在細胞分化與生殖時起到重要作用。

本次研究結果顯示，察組治療總有效率是97.5%，對照組治療總有效率是85%，組間療效對比差異具有顯著性（χ2=3.914，P=0.048）；觀察組患兒的NBNA評分為（30.1±7.3）分，對照組患兒的NBNA評分為（37.2±8.2）分，兩組患兒的NBNA評分對比具有明顯差異（t=4.090，P=0.000）。結果表明聯合應用兩種藥物安全性較好，對患兒的預后有一定改善。

綜上所述，缺氧缺血性腦病患兒采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療［3］，患兒在新生兒期病情能較快恢復，具有顯著療效，且并發癥發生少，指的臨床推廣。

［1]馮陽寧，何良斯.新生兒缺氧缺血性腦病的CT、MRI表現分析［J］.中國實用醫藥，2012，7（8）:43-44.

［2]徐桂霞，史靜，王幫，等.鼠神經生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病30例療效觀察［J］.疑難病雜志，2012，11（10）:736-738.

［3]陶可偉，徐中華，邢偉，等.42d齡嬰兒腦外間隙與新生兒缺氧缺血性腦病關系的CT分析［J］.實用放射學雜志，2012，28（11）:1754-1756.

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1671-8194（2016）18-0079-01