認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的影響

孫 瑤（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的影響

孫 瑤
（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察分析認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取我院2012年6月至2014年9月收治的72例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù)，比較兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予認(rèn)知行為干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，降低患者焦慮、抑郁程度，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

常規(guī)護(hù)理；認(rèn)知行為干預(yù)；護(hù)理滿意度

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜以外部位出現(xiàn)了具有活性的子宮內(nèi)膜組織，如腺體和間質(zhì)等［1］。子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于育齡期患者，隨著人們生活水平的提高，此癥發(fā)病率也在日益增加，據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，婦科手術(shù)中存在5%～15%的異位癥患者，對(duì)身心健康及性生活造成嚴(yán)重影響［2］。本研究以我院收治的72例子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，探討認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2014年9月收治的子宮內(nèi)膜異位癥72例，所有患者均排除心臟病、高血壓、呼吸道感染等疾病，符合子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例，年齡21～56歲，平均年齡（38.6±2.1）歲；文化程度：小學(xué)及以下9例，中學(xué)11例，大專及以上16例；內(nèi)異癥Ⅰ期8例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例。觀察組36例，年齡23～53歲，平均年齡（36.9±1.8）歲；文化程度：小學(xué)及以下8例，中學(xué)14例，大專及以上14例；內(nèi)異癥Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期9例，Ⅳ期11例。兩組患者在年齡、文化程度及病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：給予婦科常規(guī)護(hù)理；觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù)，具體如下：

1.2.1 認(rèn)知療法：認(rèn)知療法在認(rèn)知行為干預(yù)過(guò)程中具有非常重要的作用，具體有：①護(hù)理人員應(yīng)熱情的接待患者，積極與患者交流溝通，在與患者交流時(shí)體現(xiàn)出關(guān)心。詳細(xì)解釋手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者的疑問(wèn)耐心回答，取得患者信任，增加患者治療信心；②患者通常存在程度不同的焦慮、抑郁等不良心理，主要由于對(duì)治療及預(yù)后過(guò)分擔(dān)憂導(dǎo)致，故護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心想法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。還可給患者介紹成功病例，提高患者治療信心；③性生活指導(dǎo)：護(hù)理人員可向患者及配偶講解性生理衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者及配偶相互理解，消除隔閡和矛盾。

1.2.2 行為干預(yù)：行為干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量，具體有：①訓(xùn)練肌肉：指導(dǎo)患者取坐位，依次收縮全身各處肌肉群，持續(xù)10 s左右；②護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸，放松身體，保持輕松愉悅的心情，在治療時(shí)可放一些悅耳動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)輔助。

1.3 觀察指標(biāo)：采用我院自制焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最低分為0分，最高分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮或抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重；護(hù)理完成后，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：我院采用SPSS17.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x-± s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P ＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮和抑郁評(píng)分比較：所有患者經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者焦慮評(píng)分為（38.5±2.4）分，對(duì)照組患者焦慮評(píng)分為（51.2± 3.5）分，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者抑郁評(píng)分為（36.7±2.5）分，對(duì)照組患者抑郁評(píng)分為（48.9±4.8）分，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度比較：觀察組患者非常滿意12例，基本滿意11例，比較滿意11例，不滿意2例，總滿意度為94.4%；對(duì)照組患者非常滿意10例，基本滿意8例，比較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為77.8%，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥患者由于身心健康及性生活受到影響，一般會(huì)出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，否則易引發(fā)各種疾病，加重患者病情。認(rèn)知行為干預(yù)屬于一類心理干預(yù)治療手段，能有效調(diào)節(jié)患者心理負(fù)面情緒，協(xié)助分析病因，提高患者免疫力，改善認(rèn)知行為，并提高患者自我控制能力及心理應(yīng)對(duì)能力，具有重要臨床意義。

綜上所述，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低心理焦慮和抑郁程度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1]王菲菲，齊歆.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用曲普瑞林治療的效果與護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（36）:4482-4485.

［2]謝姣，高艷斌.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者生活質(zhì)量及病情的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（2）:524-525.

［3]劉會(huì)范，王愛(ài)花，劉春雷，等.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)老年女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（18）:5214-5215.

R711.71

B

1671-8194（2016）18-0114-01