微創手術治療乳腺纖維瘤的圍術期護理措施探究

劉曉萍（牡丹江市疾病預防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

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微創手術治療乳腺纖維瘤的圍術期護理措施探究

劉曉萍
（牡丹江市疾病預防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討微創手術治療乳腺纖維瘤圍術期護理措施。方法 選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，均采取微創手術治療，分析其圍術期護理措施。結果 本組患者均順利完成手術，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應發生率為8.75%。結論 對于行微創手術治療的乳腺纖維瘤患者圍術期采取優質護理服務，能減少復發，提升手術療效。

【關鍵詞】微創手術；乳腺纖維瘤；圍術期；護理

乳腺纖維瘤屬于女性常見病，大部分為單發腫瘤，臨床以乳房腫塊為主要表現，生長較為緩慢，無明顯疼痛感［1-2］。手術治療較為有效，手術切除瘤體能避免病情惡化，改善患者生活質量。本文主要探討微創手術治療乳腺纖維瘤圍術期護理措施，總結圍術期護理方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，年齡為21～50歲，平均為（35.34±6.36）歲；20例未婚，60例已婚；3例乳腺增生伴發乳腺纖維瘤，10例多發性乳腺纖維瘤患者，67例單發性乳腺病纖維瘤。

1.2 圍術期護理方法

1.2.1 術前護理：在患者采取微創手術以前，注意對乳腺纖維瘤患者的心理指導，多與患者溝通、交流、與患者之間建立良好的護患關系，向患者說明手術過程需要配合的有關環節，以及術后患者切口保養相關注意事項，適當心理疏導，能緩解患者情緒，增強戰勝疾病的信心。通過有效的心理護理干預，能使患者緊張、恐懼、擔憂等情緒得以消除，確保手術順利進行。術前，需要向患者介紹手術醫師、手術室環境以及手術時間，說明手術必要性，增強患者治療的信心。需做術前準備，同時需要注意手術室濕度、溫度的調節。

1.2.2 術中護理：在采取手術過程中，需對患者手術體位、高度進行適當的調整，使其便于手術操作，指導患者腹式呼吸，積極配合醫師手術操作，詳細做好相關記錄；對于手術時間較長以及創腔內較大者，需要做好引流準備，提前與患者協商溝通，確保手術順利進行，防止發生醫患糾紛。

1.2.3 術后護理：手術結束以后，對患者各項生命體征進行嚴密觀察，詳細記錄相關數據，并向主治醫師報告數據結果，及時了解患者的不適癥狀，并采取相應處理措施；術后，指導患者適當進行鍛煉、運動，避免出現麻木或者是水腫等癥狀；術后6 h，患者如果未出現嘔吐、惡心癥狀，可以食用含有無機鹽、維生素、蛋白質等半流質食物，使患者體力得以恢復，促進傷口愈合；出院以前，護理人員向患者說明傷口保養事項，定期來院復查，確保手術治療效果。

1.3 評價標準：患者住院前，評價患者對護理滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項?；颊呤中g治療效果理想，切口較小，且愈合快，未對生活質量產生影響，術后無不良反應發生，患者對護理評價高，即為非常滿意；治療效果即為明顯，患者臨床癥狀基本消失，切口愈合情況較好，無不良反應出現，患者對護理較為滿意，即為滿意；治療后患者癥狀基本消除，無不良反應出現，術后切口位置有輕微不適癥狀，通過治療與處理，患者切口愈合，對于護理可接受，即為基本滿意；患者對于手術療效、切口大小以及術后切口愈合情況不滿意，同時術后有切口出血情況發生，即為不滿意。

1.4 統計學分析：統計分析數據采用 SPSS 14.0軟件，計數資料χ2檢驗，［n （%）］表示，計量資料t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度分析：40例非常滿意（50.00%），27例滿意（33.75%），10例基本滿意（12.50%），3例不滿意（3.75%），滿意度為96.25%。

2.2 不良反應分析：2例切口出血（2.50%），3例術后不適（3.75%），1例切口愈合不良（1.25%），1例切口感染（1.25%），不良反應發生率為8.75%。

3 討 論

臨床中，對乳腺纖維瘤患者采取手術治療，是較為有效的治療方法，能改善生活質量，防止瘤體發生惡變。傳統乳腺纖維瘤切除術，患者腋窩部位會留有較大的瘢痕，且手術時間長，切合愈合慢，術后容易發生切口感染等并發癥。微創手術切口小，術后愈合時間短，在臨床乳腺疾病的治療中得到普遍應用，其臨床療效較為理想。在對乳腺纖維瘤患者采取微創手術治療期間，合理、科學的護理措施，能減輕患者心理壓力，保證手術順利進行，有利于患者術后保養，臨床療效明顯提升。圍術期護理，對于乳腺纖維瘤患者術后恢復與治療有著重要的作用，能使患者對疾病的治療、產生等有一定的認識，患者治療信心明顯增強，護理人員與患者之間交流溝通，能使其積極配合治療，確保臨床療效。本文研究結果顯示，本組患者均順利完成手術，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應發生率為8.75%。這說明對于行微創手術治療的乳腺纖維瘤患者圍術期采取優質護理服務，能減少復發，提升臨床護理滿意度，符合胡莉［3］報道結果?？偠灾?，圍術期護理不僅可以作為手術治療的輔助，同時也能指導患者配合治療，能提升手術效果、降低并發癥發生率、減少復發，具有臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會［J］.安徽醫藥，2011，12（6）：122-124.

［2］ 宋華.高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值［J］.當代醫學，2014，20（22）：145-149.

［3］ 胡莉.微創手術治療134例乳腺纖維瘤的護理效果［J］.現代養生，2013，8（10）：176-179.

中圖分類號：R473.73；R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0244-01