微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的圍術(shù)期護(hù)理措施探究

劉曉萍（牡丹江市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

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微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的圍術(shù)期護(hù)理措施探究

劉曉萍
（牡丹江市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤圍術(shù)期護(hù)理措施。方法 選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，均采取微創(chuàng)手術(shù)治療，分析其圍術(shù)期護(hù)理措施。結(jié)果 本組患者均順利完成手術(shù)，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術(shù)后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.75%。結(jié)論 對(duì)于行微創(chuàng)手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能減少?gòu)?fù)發(fā)，提升手術(shù)療效。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù)；乳腺纖維瘤；圍術(shù)期；護(hù)理

乳腺纖維瘤屬于女性常見病，大部分為單發(fā)腫瘤，臨床以乳房腫塊為主要表現(xiàn)，生長(zhǎng)較為緩慢，無(wú)明顯疼痛感［1-2］。手術(shù)治療較為有效，手術(shù)切除瘤體能避免病情惡化，改善患者生活質(zhì)量。本文主要探討微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤圍術(shù)期護(hù)理措施，總結(jié)圍術(shù)期護(hù)理方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，年齡為21～50歲，平均為（35.34±6.36）歲；20例未婚，60例已婚；3例乳腺增生伴發(fā)乳腺纖維瘤，10例多發(fā)性乳腺纖維瘤患者，67例單發(fā)性乳腺病纖維瘤。

1.2 圍術(shù)期護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：在患者采取微創(chuàng)手術(shù)以前，注意對(duì)乳腺纖維瘤患者的心理指導(dǎo)，多與患者溝通、交流、與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者說明手術(shù)過程需要配合的有關(guān)環(huán)節(jié)，以及術(shù)后患者切口保養(yǎng)相關(guān)注意事項(xiàng)，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，能緩解患者情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的心理護(hù)理干預(yù)，能使患者緊張、恐懼、擔(dān)憂等情緒得以消除，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前，需要向患者介紹手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)時(shí)間，說明手術(shù)必要性，增強(qiáng)患者治療的信心。需做術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)需要注意手術(shù)室濕度、溫度的調(diào)節(jié)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：在采取手術(shù)過程中，需對(duì)患者手術(shù)體位、高度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其便于手術(shù)操作，指導(dǎo)患者腹式呼吸，積極配合醫(yī)師手術(shù)操作，詳細(xì)做好相關(guān)記錄；對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)以及創(chuàng)腔內(nèi)較大者，需要做好引流準(zhǔn)備，提前與患者協(xié)商溝通，確保手術(shù)順利進(jìn)行，防止發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束以后，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并向主治醫(yī)師報(bào)告數(shù)據(jù)結(jié)果，及時(shí)了解患者的不適癥狀，并采取相應(yīng)處理措施；術(shù)后，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉、運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)麻木或者是水腫等癥狀；術(shù)后6 h，患者如果未出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，可以食用含有無(wú)機(jī)鹽、維生素、蛋白質(zhì)等半流質(zhì)食物，使患者體力得以恢復(fù)，促進(jìn)傷口愈合；出院以前，護(hù)理人員向患者說明傷口保養(yǎng)事項(xiàng)，定期來院復(fù)查，確保手術(shù)治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者住院前，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項(xiàng)。患者手術(shù)治療效果理想，切口較小，且愈合快，未對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)高，即為非常滿意；治療效果即為明顯，患者臨床癥狀基本消失，切口愈合情況較好，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者對(duì)護(hù)理較為滿意，即為滿意；治療后患者癥狀基本消除，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，術(shù)后切口位置有輕微不適癥狀，通過治療與處理，患者切口愈合，對(duì)于護(hù)理可接受，即為基本滿意；患者對(duì)于手術(shù)療效、切口大小以及術(shù)后切口愈合情況不滿意，同時(shí)術(shù)后有切口出血情況發(fā)生，即為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，［n （%）］表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，（±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度分析：40例非常滿意（50.00%），27例滿意（33.75%），10例基本滿意（12.50%），3例不滿意（3.75%），滿意度為96.25%。

2.2 不良反應(yīng)分析：2例切口出血（2.50%），3例術(shù)后不適（3.75%），1例切口愈合不良（1.25%），1例切口感染（1.25%），不良反應(yīng)發(fā)生率為8.75%。

3 討 論

臨床中，對(duì)乳腺纖維瘤患者采取手術(shù)治療，是較為有效的治療方法，能改善生活質(zhì)量，防止瘤體發(fā)生惡變。傳統(tǒng)乳腺纖維瘤切除術(shù)，患者腋窩部位會(huì)留有較大的瘢痕，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，切合愈合慢，術(shù)后容易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)切口小，術(shù)后愈合時(shí)間短，在臨床乳腺疾病的治療中得到普遍應(yīng)用，其臨床療效較為理想。在對(duì)乳腺纖維瘤患者采取微創(chuàng)手術(shù)治療期間，合理、科學(xué)的護(hù)理措施，能減輕患者心理壓力，保證手術(shù)順利進(jìn)行，有利于患者術(shù)后保養(yǎng)，臨床療效明顯提升。圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)于乳腺纖維瘤患者術(shù)后恢復(fù)與治療有著重要的作用，能使患者對(duì)疾病的治療、產(chǎn)生等有一定的認(rèn)識(shí)，患者治療信心明顯增強(qiáng)，護(hù)理人員與患者之間交流溝通，能使其積極配合治療，確保臨床療效。本文研究結(jié)果顯示，本組患者均順利完成手術(shù)，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術(shù)后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.75%。這說明對(duì)于行微創(chuàng)手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能減少?gòu)?fù)發(fā)，提升臨床護(hù)理滿意度，符合胡莉［3］報(bào)道結(jié)果。總而言之，圍術(shù)期護(hù)理不僅可以作為手術(shù)治療的輔助，同時(shí)也能指導(dǎo)患者配合治療，能提升手術(shù)效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少?gòu)?fù)發(fā)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術(shù)護(hù)理體會(huì)［J］.安徽醫(yī)藥，2011，12（6）：122-124.

［2］ 宋華.高頻超聲對(duì)乳腺纖維瘤的診斷價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）：145-149.

［3］ 胡莉.微創(chuàng)手術(shù)治療134例乳腺纖維瘤的護(hù)理效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，8（10）：176-179.

中圖分類號(hào)：R473.73；R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0244-01