優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用體會

孫瑩瑩（遼寧省丹東市婦女兒童醫院嬰兒室，遼寧 丹東 118002）

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優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用體會

孫瑩瑩
（遼寧省丹東市婦女兒童醫院嬰兒室，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 分析優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的效果。方法 選取我院妊高征產婦90例，接收治療的時間為2013年5月至2014年5月，隨機分為觀察組和對照組。觀察組實施優質護理，對照組則實施常規護理，比較兩組護理后的效果。結果 觀察組患者護理后的血壓變化情況、總滿意度以及產后出血率優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論 優質護理在妊高征產婦產后出血護理中具有良好的護理效果，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理；妊高征；產后出血；常規護理

妊娠期高血壓（妊高征）［1］是妊娠期特有的疾病，嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。我院選取了90例妊高征產婦實施護理，以此觀察妊高征產婦護理的效果，現資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院妊高征產婦90例，接收治療的時間為2013年5月至2014年5月，隨機分為觀察組和對照組，觀察組產婦45例，對照組產婦45例。觀察組妊高征產婦全為女性，年齡在21～36歲，平均年齡為（25.15±1.35）歲。對照組妊高征產婦全為女性，年齡在23～37歲，平均年齡為（26.31±1.75）歲。觀察組和對照組的產婦年齡等基線資料，沒有統計學意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：對照組妊高征產婦實施常規護理，妊高征產婦常規護理為：①病房溫濕度適宜；②飲食清淡易消化高營養；③觀察產婦生命體征；④產后護理。觀察組在對照組實施常規護理的基礎上再實施優質護理：①建立良好的護患關系，了解產婦的基本病情。②保持病房干凈整潔，定時開窗通氣，使產婦保持充足的睡眠。③密切觀察病情和生命體征，記錄24 h液體出入量，注意觀察產婦有無宮縮及陰道流血，若有緊急情況，及時向醫師反應。④產婦分娩前會產生恐慌情緒，醫務人員應耐心的講解分娩時可能發生的情況以及其他產婦分娩成功的病例，增加產婦的信心。⑤術后密切觀察產婦的出血情況以及血壓情況。⑥產婦出院后應給予飲食指導，飲食以清淡為主，加強營養，按醫囑服用降壓藥來控制血壓。⑦囑咐產婦1個月后，定時到醫院進行身體檢查。兩組連續護理4周，記錄兩組產婦護理后的臨床效果。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：比較兩組妊高征產婦護理后的效果，分為滿意、一般、不滿意三個指標。比較兩組妊高征產婦護理前后血壓變化情況。比較兩組妊高征產婦產后出血率。

1.3.2 判定標準：若產婦護理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若產婦護理后，滿意程度在60～80分，則視為一般。若產婦護理后，滿意程度低于60分，則視為不滿意。總滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%。正常血壓的收縮壓90～139 mm Hg，舒張壓是60～89 mm Hg。出血率=出血例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理：本文對數據資料進行了統計學分析，采用SPSS15.0軟件分析，結果采用卡方檢驗（計數資料）和平均值（計量資料），P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后血壓對比：觀察組產婦護理前舒張壓為（95.72± 5.39）mm Hg，護理前收縮壓為（144.35±2.54）mm Hg，護理后舒張壓為（78.63±2.67）mm Hg，護理后收縮壓為（95.25±.75）mm Hg。對照組產婦護理前舒張壓為（99.87±6.89）mm Hg，護理前收縮壓為（139.96±3.15）mm Hg，護理后舒張壓為（90.75±2.15）mm Hg，護理后收縮壓為（128.17±4.37）mm Hg。觀察組和對照組護理后血壓比較中，P＜0.05。

2.2 護理后滿意度對比：觀察組產婦護理后滿意的有36例，一般的有7例，不滿意的有2例，總滿意度為95.56%。對照組產婦護理后滿意的有25例，一般的有7例，不滿意的有13例，總滿意度為71.11%。觀察組產婦在護理后總滿意度的比較中高于對照組產婦，P＜0.05。

2.3 護理后出血率對比：觀察組產婦產后出血率為6.67%（3/45），對照組產后出血率為31.11%（14/45）。觀察組產婦在產后出血率的比較中明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

據相關醫學資料顯示，妊高征是威脅母嬰健康最嚴重的疾病，我國的發病率為9.4%，國外報道發病率為8%～13%，妊高征的常見病因為遺傳、胎盤缺血、氧化應激、免疫適應不良［2］。妊娠20周出現水腫、高血壓、蛋白尿，輕者伴有頭暈、血壓升高和水腫，嚴重者則伴有頭痛、惡心嘔吐、蛋白尿增多，血壓明顯升高，個別嚴重者出現昏迷、抽搐等情況［3］，因此實施良好的護理顯得極其重要，我院對90例妊高征產婦實施護理，觀察組45例產婦實施優質護理，對照組45例產婦實施常規護理。

常規護理［4］是一種普遍的護理模式，以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、以及護理相關醫學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為產婦提供全面、整體的護理服務［5］。常規護理雖然對妊高征產婦有一定的護理效果，但是護理效果不及優質護理效果可觀。

優質護理是在常規護理的基礎上進行的，優質護理是指以產婦為中心，強化基礎護理，整體提升護理水平，深化護理專業內涵，全面落實護理責任制的一種全新的護理模式［6］。優質護理的思想觀念和醫療行為上處處為產婦著想，把產婦放首位，緊緊圍繞產婦的需求，保證產婦的安全，減少產婦的心理情緒，使產婦不僅獲得較好康復，還要樹立良好的健康意識［7］。優質護理能有效的提高護理服務質量和產婦護理后的滿意度、降低妊高征產婦的血壓情況和減少妊高征產婦產后的出血率。

我院研究結果，觀察組和對照組經過護理后，觀察組和對照組兩組護理后的血壓變化都有明顯的改善，觀察組患者護理后的血壓變化情況明顯優于對照組，并且觀察組患者護理后總滿意度為95.56%，對照組護理后的總滿意度為71.11%，觀察組護理后滿意度明顯高于對照組，以及觀察組產婦產后出血率低于對照組產婦產后出血率，由此可見觀察組優質護理效果更為顯著，更為安全有效。

綜上所述，優質護理在妊高征產婦產后出血護理中具有良好的護理效果，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 鄧影.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：28-29.

［2］ 許清梅.35例妊高癥孕產婦的臨床護理體會［J］.醫學信息，2012，25（3）：240.

［3］ 李云燕.優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究［J］.現代診斷與治療，2013，24（3）：699-700.

［4］ 夏麗.30例妊高癥孕產婦的臨床護理體會［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：374-374.

［5］ 許清梅.35例妊高癥孕產婦的臨床護理體會［J］.醫學信息，2012，25（3）：240.

［6］ 王虹.妊高癥產婦29例護理體會［J］.中國冶金工業醫學雜志，2014，31（5）：547-548.

［7］ 魯文香.觀察妊高癥產婦的護理干預效果［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：312-312.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0255-02