小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護理要點分析

孫冬梅（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 112000）

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小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護理要點分析

孫冬梅
（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 112000）

【摘要】目的 探索小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護理要點。方法 選取我院的100例小兒上呼吸道感染患兒，分為觀察組和對照組，每組各有50例患兒，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理。結果 觀察組的總滿意率與高熱癥狀緩解率顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 優質護理在小兒上呼吸道感染致高熱中護理效果確切。

【關鍵詞】小兒上呼吸道感染；高熱；護理

上呼吸道感染是小兒臨床上常見的疾病，其大部分是由病毒、細菌引起的，大部分患兒表現為呼吸道癥狀，少部分患兒還可并發高熱現象，其中臨床上凡是超過正常體溫范圍，且肛溫超過39 ℃的，稱之為高熱［1-2］。本文旨在探索小兒上呼吸道感染致高熱臨床護理要點，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究的對象為我院的100例小兒上呼吸道感染患兒，收治時間在2014年2月至2015年2月，并對所有入選的患兒采取隨機的分組方式，分別分為觀察組和對照組，每組各有50例患兒。觀察組：男女比例為26∶24，平均年齡為（3.24±1.46）歲，平均病程（3.27±2.85）d。對照組：男女比例為27∶23，平均年齡為（4.34± 1.48）歲，平均病程（4.08±1.97）d。兩組小兒上呼吸道感染患兒相比之間各項資料沒有差異（P＞0.05），之間可以進行相互對比。

1.2 方法。對照組護理方式：采用常規護理，其中包括：密切觀察患兒的體溫變化，并詳細記錄于護理單中，若發現患兒出現驚厥現象，立即通知醫師，并配合其治療。觀察組護理方式：采用優質護理，其中包括：

1.2.1 基礎護理：①對患兒行使護理操作時，盡量在同一時間內完成，使患兒有更多的時間休息，②當發現患兒出現鼻塞現象時，可使用0.5%的麻黃素液滴鼻，每天使用2～3次，每次1～2滴，③及時清除患兒鼻腔內的分泌物，從而確保患兒呼吸道通暢，注意室內通風，保證室內空氣清新，且保持室內濕度在60%左右，④密切觀察患兒咽部有無水腫、充血、化膿現象，若發現患兒病情發生變化時，咽部不適患兒可立即給予霧化吸入或口服潤喉含片。

1.2.2 物理降溫：保持患兒室內溫度達到20～22 ℃，夏季時可將患者放置空調房內或室內放置冰塊，同時需與其家屬解釋，室內降溫可增加輻射，幫助患兒散熱，促使散熱與產熱趨向平衡，從而達到降溫的目的。

1.2.3 降溫措施：①溫水試浴：可使用32～36 ℃的溫水給予患兒溫水沐浴或是在低于患兒體溫3～4 ℃的溫水中浸泡10～15 min，且在幫患兒沐浴時，需多擦洗患兒的皮膚，從而幫助患兒出汗、擴張毛孔，達到降溫的效果，在幫助患兒擦洗沐浴時，若患兒出現全身情況，例如面色蒼白，呼吸異常，寒戰等，需立即停止沐浴，并通知醫師，且需注意的是高熱合并肺炎以及腹瀉患兒慎用，②冷鹽水保留灌腸：體溫過高患兒，可使用4 ℃的生理鹽水50 mL，進行保留灌腸，且注意的是，灌腸時速度不可過快，控制在每分鐘15 mL左右，且在灌腸時囑咐患兒腹部放松、深呼吸，同時將灌腸液保留在腸道內5 min左右，降溫效果更佳，③額部冷濕敷：在患兒腋下、枕部、腹股溝處放置冰袋，在足心放置熱水袋，但冰水袋與熱水袋不可直接接觸與患兒的皮膚，可使用單層棉布包裹，避免患兒冷傷或熱傷，可告知其家屬頭部降溫可降低腦組織的含氧量，增加腦組織對缺氧的耐受性，并可促進患兒散熱，降低腦組織的充血。

1.2.4 口腔護理：由于高熱患兒唾液腺分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力急速下降，導致患兒容易并發黏膜潰瘍與口腔炎，對此，因加強患兒的口腔護理，可使用淡鹽水漱口，每天3～4次，對于嬰幼兒可喂其白開水，清潔口腔同時還可降溫。

1.2.5 合并高熱驚厥患兒的護理：一旦發現高熱患兒出現驚厥現象，需立即給予患兒平臥位，頭偏向一側，解開其衣領，清除患兒口腔內的分泌物，以確保患兒呼吸通暢，在患兒發生驚厥現象時，還可能會咬破唇舌，所以需在患兒上下臼齒處塞入裹有紗布的壓舌板或牙墊，同時對于并發抽搐患兒，應保證患兒的睡眠，保持病房的安靜，盡量減少刺激。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒的高熱癥狀緩解率，以及其家屬對護理人員的滿意率。

1.4 統計學處理：采用SPSS15.0軟件，使用統計學的處理，總滿意率、高熱癥狀緩解率采用（%）表示，平均年齡和平均病程采用t檢驗，以（P＜0.05），代表觀察組患兒和對照組患兒之間對比總滿意率與高熱癥狀緩解率存在著明顯差異，此差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒經不同護理后表明（n=50）：觀察組的患兒采用優質護理：其中38例患兒的高熱現象得到顯著緩解，緩解率為76.00%，其家屬對護理人員的總滿意率為98.00%（49例）。對照組的患兒采用常規護理：其中22例患兒的高熱現象得到顯著緩解，緩解率為44.00%，其家屬對護理人員的總滿意率為62.00%（31例）。觀察組的總滿意率與高熱癥狀緩解率顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒上呼吸道感染致高熱現象，若及時處理，可有利于患兒的恢復，若未及時處理，便可導致患兒腦部受損以及并發驚厥現象，嚴重時，還可發生咽喉壁膿腫、中耳炎以及急性腎小球腎炎等［3-4］。

我院采取優質護理，其主要是以患兒為中心采取的一系列護理方案，其可有效的促進患兒的恢復，提高其治療效果，我院總結了以下具體優勢：①基礎護理：其在進行護理操作時，可密切觀察患兒的病情變化，從而及時的對患兒的病情加以處理，同時還可提高患兒家屬對護理人員的滿意率；②物理降溫：在進行物理降溫時，對其家屬進行解釋工作，可降低其家屬對護理人員的誤解，還可幫助患兒達到降溫效果；③降溫措施：根據患兒的不同病情變化，采取不用的降溫處理，可有效的提高患兒的恢復率，縮短其住院時間，且同時達到降溫作用；④口腔護理：護理人員每日對患兒進行口腔護理，可有效的防止患兒并發黏膜潰瘍與口腔炎現象發生；⑤合并高熱驚厥患兒的護理：在患兒發生驚厥現象時，采用優質護理，可有效的改善患兒的驚厥現象，同時還可在根源上控制驚厥的發生［5-7］。

通過本次臨床試驗發現，觀察組的患兒總滿意率與高熱癥狀緩解率顯著優于對照組，統計學具有意義（P＜0.05）。總而言之，采用優質護理在小兒上呼吸道感染致高熱中護理效果顯著，其可有效的促進患兒的恢復，提高其家屬對護理人員的滿意率，值得被兒科廣泛利用。

參考文獻

［1］ 李莉.探討小兒上呼吸道感染致高熱的護理方法［J］.中國實用護理雜志，2015，31（z1）：70.

［2］ 馬豐琴.小兒上呼吸道感染并高熱的有效護理方法［J］.中國保健營養（下旬刊），2012，22（7）：2068-2069.

［3］ 張翠萍.小兒上呼吸道感染致高熱臨床護理方法［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（3）：1057.

［4］ 馬志紅，梁進娟，屈丹，等.46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（22）：92-93.

［5］ 曾國華.小兒高熱的護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（36）：125.

［6］ 莫君.小兒高熱驚厥的急救與護理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：123-124.

［7］ 趙丹.小兒高熱驚厥的觀察護理［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1632-1633.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0269-02