消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤可行性的研究

張景馨魏朝興

消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤可行性的研究

張景馨1魏朝興2

【摘要】目的 探討消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤可行性的研究。方法 將診斷為子宮肌瘤的80例患者隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予米非司酮治療，觀察組采用消結安膠囊聯合米非司酮配伍治療，并比較兩組治療后瘤體大小及臨床效果。結果 觀察組治療有效率優于對照組，觀察組患者最大肌瘤體積小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效確切。

【關鍵詞】消結安膠囊；米非司酮；子宮肌瘤；研究

作者單位：1 277527 山東省滕州市木石兗礦魯化醫院； 2 277599 山東省滕州市婦幼保健院

Study of Xiaojiean Capsules Combined With Mifepristone in the Treatment of Uterine Fibroids Feasibility

ZHANG Jingxin1WEI Chaoxing2, 1 Shandong Province Tengzhou wood in Lunan fertilizer plant hospital, Tengzhou 277527, China, 2 Shandong Province Tengzhou City Maternal and child health hospital, Tengzhou 277599, China

[Abstract]Objective To study the effects of Xiaojiean capsules combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids feasibility. Methods The diagnosis of uterine myoma in 80 patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each. The control group was given mifepristone treatment, the observation group with Xiaojiean capsules combined with mifepristone treatment, tumor size and clinical effect were compared between the two groups after treatment. Results The effective rate of the treatment group than the control group, the observation group of patients with the maximum fibroid volume was significantly less than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The therapeutic effects of Xiaojiean capsules combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids is effective.

[key words]Xiaojiean capsules, Mifepristone, Uterine leiomyoma, Research

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多數在30～50 歲婦女患者，小于20歲者不常見[1]。隨著臨床醫藥學的研究深入進展，對子宮肌瘤采用消結安膠囊聯合米非司酮配伍治療已取得一定療效，對此子宮肌瘤的治療方法有新的探討。現結合文獻對我院就診子宮肌瘤患者80 例，應用消結安膠囊配

伍米非司酮治療方案，療效顯著，旨在為治療子宮肌瘤選擇合理有效的方案提供依據。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2012年1月～2014年12月就診患者，經彩超檢查并符合[2]《婦產科學》中子宮肌瘤的診斷標準的80例子宮肌瘤患者，隨機分為兩組各40例，觀察組采用消結安膠囊聯合米非司酮治療的，年齡34～51 歲，平均年齡（45.1±3.8）歲；對照組只常規應用米非司酮治療，年齡35～49 歲，平均年齡（47.1±3.5）歲。所有子宮肌瘤患者臨床癥狀表現等方面，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者兩組于月經第3天開始口服米非司酮每次12.5 mg，1次/d，連續12周為一個療程。觀察組在此基礎上給予口服消結安膠囊，2粒/次，3次/d。連用15 d 為一個周期，3～4個周期為一個療程。兩組治療期間停用其他藥物，一個療程后停藥并觀察癥狀、體征變化情況。

1.3 療效判斷評價指標

觀察子宮肌瘤體積治療前、后的變化情況。治療后最大肌瘤體積縮小≥25%為治療有效，無變化為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

觀察組與對照組的有效率分別為96.7%與80.0%，觀察組優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組治療后最大肌瘤體積小于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀的改善情況

通過隨訪觀察80例患者，在用藥期間出現閉經72例，兩組臨床癥狀明顯改善見表2。

3　討論

子宮肌瘤是常見的女性生殖器官疾病之一，多數患者在30～50歲婦女，小于20 歲不常見，一般腫瘤多見為良性，并且有逐年上升趨勢。嚴重的影響患者的生活質量。臨床上，表現為月經量增多、經期延長、周期縮短或者不規則出血等。子宮肌瘤并能引發盆腔炎，月經量過多，痛經，嚴重患者的易引起不孕或者流產。臨床上一般應用手術治療或者藥物治療。年齡多為生育期年輕女性患者，多數患者對治療有保留子宮及生育要求，全子宮切除術臨床上不能廣泛性應用，手術治療對婦女的生理、心理造成巨大的傷害。手術治療后其復發率較高，給患者的生活帶來嚴重影響。近年來隨著臨床醫學技術非手術治療手段不斷涌現，如藥物療法、介入療法、物理療法等深入研究[3]。

表1　兩組患者臨床治療效果的比較 [例（%）]

表2　兩組臨床癥狀的改善情況 [例（%）]

米非司酮是一種孕激素拮抗劑，能有效地抑制排卵和干擾子宮內膜的完整性，通過非競爭性抗雌激素與雌激素和孕激素受體的下調抑制異位內膜細胞的生長。消結安膠囊具有活血化瘀，軟堅散結作用，阻滯，對腹部包塊、疼痛有確切療效，其味藥組成，分別是功勞木、三叉苦、雞血藤、益母草、土茯苓、連翹。其中，功勞木、三叉苦、具有清熱解毒的之作用。這兩味藥在傣族地域區內經常用來治療相關疾病，可以能解除體內郁積之風火毒邪；益母草、雞血藤并具有活血化瘀的之功效，益母草系為血中之氣藥，二藥均直達胞宮，調平風氣、水血而散結并消腫，活血而不傷血，補血而不留癖之功效。土茯苓獨有解毒邪郁積，內腐成瘡之毒。能對氣滯血瘀引起的腹部包塊的癥狀標本兼治。現代臨床藥理學研究表明，消結安膠囊具有調節內分泌的之作用，能使患者血中雌激素以及子宮內膜中雌激素受體下降，并抑制子宮內膜增生。同時，組方中配伍的多藥具有改善血液動力學和流變學、具抗炎鎮痛、調節免疫功能、抗腫瘤防癌變等之作用，對腹部包塊具有有效的治療作用[4-5]。兩藥配伍并具有一定的協同作用。消結安膠囊配伍米非司酮治療子宮肌瘤療效確切，對子宮肌瘤患者痛經、月經量增多臨床癥狀有明顯的治療作用，且副作用小。其最大的臨床治療優點是提高避免或減少子宮全切術的幾率。還需有待進步進行多中心、大樣本的長期臨床上隨機對照研究。

本研究結果顯示；觀察組與對照組的治療有效率分別為96.7%與80.0%，觀察組優于對照組（P＜0.05）。觀察組治療后最大肌瘤體積小于對照組（P＜0.05），隨訪觀察80例患者中，72 例在用藥期間出現閉經，兩組臨床癥狀明顯改善。觀察組使用消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效優于對照組單純米非司酮治療，全面有效治療子宮肌瘤，減少并發癥的發生，改善患者預后臨床指標，差異顯著并有統計學意義（P＜0.05）。結果表明子宮肌瘤的臨床治療中米非司酮配伍消結安膠囊治療效果并高于單獨的使用米非司酮，具有臨床上更高的應用價值，該結果同相關文獻數據報道的一致[6-7]。因此，研究認為臨床上，對于子宮肌瘤患者的治療采用米非司酮配伍消結安膠囊，有效的緩解患者的臨床癥狀，提高疾病的臨床治療有效率。

總之，消結安膠囊配伍聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效確切。能顯著有效的縮小子宮肌瘤體積，并緩解患者臨床癥狀，降低患者痛苦，并女性生殖系統的治療保證完整性，受到廣大女性子宮肌瘤患者的青睞，將成為臨床治療子宮肌瘤的最佳的首選方法，可有效提高廣大患者的治愈率。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.127

【文章編號】1674-9308（2015）17-0167-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711