探討補陽還五湯加減治療中風后遺癥患者的臨床效果

羅 嫚

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

探討補陽還五湯加減治療中風后遺癥患者的臨床效果

羅 嫚

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 試析采用補陽還五湯加減治療中風后遺癥患者的臨床效果。方法 選取我院2014年12月至2015年12月期間收治的中風后遺癥患者68例，分為兩組，對照組采用常規西醫治療，研究組則采用補陽還五湯加減治療，分析兩組治療的效果。結果 研究組治療后ADL評分下降程度及臨床總有效率等均優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 補陽還五湯加減治療中風后遺癥患者的臨床效果確切，具有較高的臨床應用價值。

補陽還五湯加減；治療；中風后遺癥

腦中風是臨床常見疾病，該病的患病率、致殘率、致死率均較高，近年來，隨著醫療技術的發展和完善，腦中風的病死率逐年下降，但中風后遺癥的發生率仍較高［1］。本文主要研究補陽還五湯加減治療中風后遺癥患者的臨床效果，并作如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：從我院2014年12月至2015年12月接收并治療的中風后遺癥患者中隨機抽取68例，根據不同治療方法進行分組，其中，采用常規西醫治療的34例為對照組，該組男性18例，女性16例；患者年齡在55～77歲，平均（63±1.25）歲。另采用補陽還五湯加減治療的34例為研究組，該組男性19例，女性15例；患者年齡在54～76歲，平均（62±2.58）歲。兩組在性別、年齡等資料的對比上，無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2診斷及納入標準：本次所選患者均參照第四屆全國腦血管學術會議擬定的相關診斷標準［2］確診，所選患者均參照中醫藥管理局腦病急癥協作組擬定的診斷標準證實；研究經患者及家屬簽字同意。研究均排除合并精神異常者，排除惡性腫瘤者，排除24 h內病情加重者。

1.3治療方法：對照組采用常規西醫治療，包括：抗血小板聚集、降壓、降脂、控制血糖等；研究組采用補陽還五湯加減治療，具體中藥藥方為：生黃芪200 g，赤芍、當歸各10 g，地龍（去皮）、川芎、紅花、桃仁各5 g，對于有上肢運動感覺障礙者，加桑枝15 g，姜黃、桂枝各10 g，對于下肢運動感覺障礙者加川續斷、桑寄生哥15 g，木瓜10 g；對于合并高血壓者加杜仲、夏枯草、鉤藤各15 g，對于語言不利者加石菖蒲、遠志各10 g；以上藥方用水煎煮后取汁300 mL，分早、晚兩次口服，一日一劑，治療5 d為1個療程。

1.4效果評定：采用日常生活能力量表（ADL）對兩組治療前后生活能力進行評定，具體包括10個項目，滿分為100分，評分越好，表示患者生活能力越好；同時，根據治療后癥狀改善程度對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且患者能夠獨立生活為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，癱瘓肢體的肌力基本恢復到4～5級，且生活基本能夠自理為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征有所改善，且癱瘓肢體的肌力恢復到3級為有效；未達上述標準為無效；總有效率為臨床治愈率、顯效率及有效率之和［3］。

1.5統計學處理：采用SPSS19.0統計軟件處理本組數據，計數資料用［n（%）］表示，計量資料用（）表示，差異有統計學意義時P＜0.05。

2　結 果

2.1治療前后兩組ADL評分對比：研究組患者治療前ADL評分為（43.26±2.51）分，對照組患者治療前ADL評分為（44.96±2.68）分，比較無統計學意義（P＞0.05）；研究組患者治療后ADL評分為（76.59 ±5.28）分，對照組患者治療后ADL評分為（56.97±4.52）分，兩組治療后ADL評分均呈明顯上升趨勢，且研究組患者上升程度優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后臨床效果對比：研究組患者治療后臨床治愈11例（32.35%）、顯效12例（35.29%）、有效9例（26.47%）、無效2例（5.88%），臨床總有效率為94.12%；對照組患者治療后臨床治愈7例（20.59%）、顯效9例（26.47%）、有效11例（32.35%）、無效7例（20.59%），臨床總有效率為79.41%；比較有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

中風后遺癥患者臨床癥狀主要表現為運動障礙、語言障礙及半身癱瘓等，當前，臨床上對于該病的治療難度較大，且治療療效欠佳。祖國醫學認為，中風后遺癥多因臟腑功能失調致氣血逆亂至腦，脈絡瘀阻為主要病機，因此，對其的治療應以活血化瘀、通絡等為主［4］。本次所選用的補陽還五湯加減方中，川芎、當歸、赤芍等可起到活血和營的功效，紅花、地龍等能夠通經活絡，諸藥合用共奏逐瘀通血的效果。本次研究結果表明，研究組患者治療后ADL評分下降程度及臨床總有效率等均優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），與李紅萍［5］等研究結果接近；表明，給予中風后遺癥患者補陽還五湯加減，對于改善患者日常生活能力具有積極意義。

綜上所述，采用補陽還五湯加減治療中風后遺癥的臨床療效確切，有利于提升患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

［1］李桂玲，名盛.補陽還五湯加減治療中風后遺癥60例臨床觀察［J］.疾病監測與控制，2014，8（12）：786-788.

［2］王重洋.補陽還五湯配合針灸治療中風后遺癥療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（31）：39-40.

［3］吳秀貞.補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥64例療效分析［J］.中醫臨床研究，2015，7（6）：50-51.

［4］武鳳英.補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥46例［J］.光明中醫，2014，29（8）：1654-1655.

［5］李紅萍.補陽還五湯加減治療中風后遺癥30例療效分析［J］.醫學理論與實踐，2015，28（17）：2318-2319.

R255.2

B

1671-8194（2016）27-0184-01