糖化血紅蛋白診斷妊娠糖尿病的作用分析

李 玥

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

糖化血紅蛋白診斷妊娠糖尿病的作用分析

李 玥

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討糖化血紅蛋白（HbA1c）在診斷妊娠糖尿病中的作用。方法 選取30例2013年10月至2014年5月期間在我院進行診斷的妊娠糖尿病患者設為觀察組，另選取同期30例正常妊娠婦女為對照組。兩組研究者均進行50g口服葡萄糖負荷實驗篩查（GCT），并測定兩組研究者的HbA1c。結果 ①妊娠糖尿病患者的GCT、HbA1c分別為（9.13±0.21）mmol/L和（9.77±0.41）%，正常妊娠者的GCT、HbA1c分別為（6.81±0.12）mmol/L和（5.61±0.12）%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。②觀察組的GCT、HbA1c陽性率分別為82.86%（29/35）和80%（28/35），對照組的GCT、HbA1c陽性率分別為20.0%（7/35）和5.71%（2/35）。觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。結論 檢測糖化血紅蛋白是診斷妊娠糖尿病的重要指標，臨床意義重大。

糖化血紅蛋白；妊娠糖尿病；診斷

妊娠糖尿病即在妊娠期出現糖尿病。有數據調查顯示［1］，糖尿病孕婦中80%以上為妊娠糖尿病，而在妊娠前出現糖尿病的不足20%。妊娠糖尿病對母嬰危害均較大，應引起足夠的重視。糖化血紅蛋白是檢測糖尿病的重要指標，本文主要對30例妊娠糖尿病患者和30例正常妊娠者進行HbA1c測定，旨在為臨床診斷提供參考依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取30例2013年10月至2014年5月期間在我院進行診斷的妊娠糖尿病患者設為觀察組，另選取同期30例正常妊娠婦女為對照組。觀察組30例婦女中年齡最小的20歲，最大的36歲，平均年齡（27.6±2.1）歲；孕周最短的24周，最長的29周，平均孕周（26.2± 1.6）周。對照組30例婦女中年齡最小的21歲，最大的35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；孕周最短的24周，最長的28周，平均孕周（26.5± 1.2）周。

觀察組30例患者均經臨床病理診斷為妊娠糖尿病，診斷標準：50 g口服葡萄糖負荷實驗四項值（0 h≥5.6 mmol/L、1 h≥10.3 mmol/L、2 h≥8.6 mmol/L、3 h≥6.7 mmol/L）中至少兩項達到或超過標準［2］。本次研究為所有研究者及家屬詳細講解研究原理和方法，獲得其同意與配合。對比兩組研究者的基本資料不具有統計學意義，P＞0.05，組間可比性良好。

1.2檢測方法：儀器設備Beckman DXC800全自動生化分析儀，多功能全定量特種蛋白金標檢測儀。

兩組研究者均行GCT篩查實驗，將50 g葡萄糖溶于250 mL的水中，1次服下，于1 h后抽取研究者靜脈血，血糖采用葡萄糖氧化酶法檢測，BayerADVIAI650生化儀測定。HbA1c采用微粒色譜法檢測，多功能全定量特種蛋白金標檢測儀測定［3］。

1.3觀察指標：對比觀察30例妊娠糖尿病患者與30例正常妊娠者的血糖值及HbA1c，正常參考值：4.5%～6.3%。GCT＞7.8 mmol/L則可判定為陽性，HbA1c＞6.3%可判定為陽性［4］。

1.4數據處理：研究結束后，將30例妊娠糖尿病患者與30例正常妊娠者的臨床資料錄入到SPSS18.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用（均數±標準差）表示，t檢驗比較。若P＜0.05，表示組間差異具有統計學意義。

2　結 果

①妊娠糖尿病患者的GCT、HbA1c分別為（9.13±0.21）mmol/L和（9.77±0.41）%，正常妊娠者的GCT、HbA1c分別為（6.81± 0.12）mmol/L和（5.61±0.12）%，觀察組的GCT、HbA1c均明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。②觀察組的GCT、HbA1c陽性率分別為82.86%（29/35）和80%（28/35），對照組的GCT、HbA1c陽性率分別為20.0%（7/35）和5.71%（2/35）。觀察組的GCT、HbA1c陽性率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討 論

妊娠可以使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。臨床表現主要為多飲、多食、多尿或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作，孕婦體質量超過90 kg。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與糖的結合物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且能保持120 d左右，對糖化血紅蛋白進行測試可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。因為升高的糖化血紅蛋白值是長期高糖血癥的糖尿病患者的可靠指示劑，所以臨床上常將其作為檢測糖尿病的重要指標［5-8］。本文主要探討糖化血紅蛋白在診斷妊娠糖尿病中的作用，結果顯示，妊娠尿病患者的GCT、HbA1c、以及GCT、HbA1c陽性率均明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。說明檢測糖化血紅蛋白是診斷妊娠糖尿病的重要指標，臨床意義重大。

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［5］楊蓮.糖化血紅蛋白與果糖胺診斷妊娠糖尿病的臨床價值探討［J］.基層醫學論壇，2016，20（23）：3195-3196.

［6］李霞，李計良.即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應用［J］.糖尿病新世界，2016，19（6）：61-62.

［7］張惠，張眉花.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠糖尿病篩查中的應用價值［J］.實用醫技雜志，2016，23（7）：732-733.

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R714.25

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1671-8194（2016）27-0040-01