2型糖尿病患者采用二甲雙胍治療的臨床觀察

趙 霞

（山東省濟南市長清區人民醫院內分泌科，山東 濟南 250300）

2型糖尿病患者采用二甲雙胍治療的臨床觀察

趙 霞

（山東省濟南市長清區人民醫院內分泌科，山東 濟南 250300）

目的 探究在2型糖尿病的治療中二甲雙胍的臨床應用效果。方法 選取2013年1月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病患者126例為研究對象，按照隨機分組原則將患者分為對照組和治療組分別63例，其中對照組患者進行常規血糖控制治療，治療組患者則在常規治療的基礎上結合二甲雙胍藥物應用治療，對比兩組患者的臨床指標改善情況，包括患者的三酰甘油、糖化血紅蛋白、餐后血糖、高低密度脂蛋白水平。結果 兩組患者在不同的治療方案結合應用治療后，指標均有部分改善，同時治療組患者的臨床指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05）。治療過程中對照組有6例患者出現不同程度的胃腸道不適以及惡心等不良反應，而治療組有7例患者出現不同程度的胃腸道不適以及惡心等不良反應，治療組患者治療過程中不良反應發生率11.1%與對照組9.52%相比無統計學差異（P＞0.05）。結論 在2型糖尿病的臨床治療中結合二甲雙胍治療能夠顯著改善患者的臨床治療指標情況，值得在臨床上推廣應用。

2型糖尿?。欢纂p胍；糖化血紅蛋白；藥物治療

2型糖尿病是一種常見的胰島素代謝障礙所致的慢性代謝紊亂類疾病，患者隨著病情的進展，很可能導致其出現代謝綜合征，同時對患者的心血管疾病有非常不利的影響，對患者生活質量和生命安全都非常不利［1］。本研究對一段時間內在我院治療的2型糖尿病患者進行二甲雙胍臨床治療效果的探究，取得了顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病患者126例為研究對象，所有患者均確診為2型糖尿病，患者在參與本研究前1個月沒有應用降糖藥物和胰島素藥物，排除處于妊娠期或者哺乳期的婦女，另外排除有肝腎功能異常以及嚴重胃腸道疾病的患者［2］。按照隨機分組原則將患者分為對照組和治療組分別63例，其中對照組男性患者32例，女性患者30例，患者年齡在33～68歲，平均年齡為40.2歲，患者病程在1～13年，平均病程為4.3年；治療組男性患者31例，女性患者31例，患者年齡在30～68歲，平均年齡為40.8歲，患者病程在1～14年，平均病程為4.6年。兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴重程度均無統計學差異，本研究內容具有可比性。

1.2方法：對照組患者進行常規血糖控制治療，同時結合運動鍛煉和規律飲食對患者血糖進行控制［3］；治療組患者則在常規治療的基礎上進行二甲雙胍藥物應用治療，二甲雙胍的藥物服用劑量根據患者的病情嚴重程度分為每次300～500 mg，每天服用三次，患者在餐前半小時進行藥物服用［4］，兩組患者均結合對應的治療方案持續治療3個月。對比兩組患者的臨床指標改善情況，主要包括患者的三酰甘油（TG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后血糖（2hPG）、高低密度脂蛋白水平（HDL、LDL）［5］。

1.3統計學處理方法：采用SPSS22.0軟件包對數據進行分析統計，計量資料才用平均值表示，計量資料對比采用t檢驗，P＜0.05為差異顯著的判斷標準。

2　結 果

兩組患者在不同的治療方案結合應用下其臨床均有部分改善，其中治療組治療后2hPG 8.02 mmol/L、TG 1.42 mmol/L、HbA1c 6.02%、HDL 1.79 mmol/L、LDL 2.27 mmol/L，對照組治療后2hPG 9.31 mmol/L、TG 1.65 mmol/L、HbA1c 6.38%、HDL 1.60 mmol/L、LDL 3.25 mmol/L，治療組患者的臨床指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05）。治療過程中對照組有6例患者出現不同程度的胃部不適以及惡心等不良反應，而治療組有7例患者出現不同程度的胃部不適以及惡心等不良反應，治療組患者治療過程中不良反應發生率11.1%與對照組9.52%相比無統計學差異（P＞0.05）。

3　討 論

隨著糖尿病的臨床研究和治療的不斷深入和探究，糖尿病的臨床治療藥物體系較為復雜，藥效參差不齊，在治療中對患者的糖尿病并發癥和心血管系統的并發癥進行全面緩解非常重要。二甲雙胍則是一種臨床常見的雙胍類降糖藥物，在2型糖尿病中應用較為廣泛，同時還可增加胰島素的敏感性，在血糖的降低方面有很好的應用，并且對胰島素的抵抗有很好緩解作用［6］。本研究中，兩組患者在不同的治療方案結合應用下其臨床均有部分改善，同時治療組患者的臨床指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計意義（P＜0.05）。治療過程中對照組有6例患者出現不同程度的胃部不適以及惡心等病癥，而治療組有7例患者出現不同程度的胃部不適以及惡心等病癥，治療組患者治療過程中不良反應發生率11.1%與對照組9.52%相比無統計學差異（P＞0.05）。因此，在2型糖尿病的臨床治療中結合二甲雙胍治療能夠顯著改善患者的臨床治療指標情況，值得在臨床上推廣應用。

［1］吳娟娟，王玉環，董鵬，等.那格列奈聯合甘精胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.陜西醫學雜志，2013，8（42）：1056-1058.

［2］姚璐，呂肖鋒，紀欣，等.二甲雙胍格列吡嗪片治療2型糖尿病的有效性及安全性的臨床研究［J］.中國臨床藥理學與治療學，2010，7（15）：803-808.

［3］姚璐，田國祥，武云濤，等.二甲雙胍分別聯合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.中國循證心血管醫學雜志，2015，1（8）：100-102.

［4］鄭旭琴，李紅，沈備，等.二甲雙胍格列吡嗪復方制劑治療2型糖尿病的隨機雙盲多中心臨床研究［J］.實用臨床醫藥雜志，2008，13（12）：3-7.

［5］曹月琴，范海波，陸慶紅，等.二甲雙胍聯合優泌林治療初發糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的療效觀察［J］.現代藥物與臨床，2014，6（35）：615-618.

［6］宋秀霞，姜濤，康慨，等.DPP-4抑制劑聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝療效觀察［J］.中國新藥雜志，2014，2（23）：215-218.

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1671-8194（2016）27-0069-01