尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比觀察

王德生

（遼寧省營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比觀察

王德生

（遼寧省營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

目的 本文就尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比結果進行觀察與探究。方法 選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標本200份，其后依據隨機表法將其平均分為參照組（n=100）和實驗組（n=100）。實驗組100份尿液標本予以尿液干化學分析儀進行檢測，參照組100份尿液標本予以顯微鏡手工法檢驗，最后對比兩組尿液標本的檢測結果。結果 經不同方法檢驗后，實驗組尿液標本中，尿蛋白陽性占比為50%，白細胞陽性占比為70%；參照組尿液標本中，尿蛋白陽性占比為60%，白細胞陽性占比為60%，兩組數據結果由統計學軟件進行計算可知，差異呈負相關。結論 尿常規檢驗采用尿液干化學分析儀法和顯微鏡手工法檢驗，其檢測結果類似，但是前者較比后者操作較為便捷，因此，臨床需結合患者的實際情況合理選擇。

尿常規；尿液干化學分析儀；顯微鏡手工法檢驗；對比結果

尿常規是臨床最為常見的檢驗內容，該檢測結果是患者自身情況的主要體現，同時對患者疾病的篩查具有重要的價值，此外，臨床還可以結合檢測結果進行疾病的診斷和治療［1］。為此，本次研究為尋求有效的檢測方法，選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標本200份，分別給予尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗，現將對比結果進行如下分析。

1　資料與方法

1.1尿液標本基本資料：本次研究活動調查對象選擇我院自2014年3月至2015年6月期間收治的尿液標本200份，依據隨機數字表法將本組尿液標本平均分為參照組和實驗組，每組尿液標本100份。實驗組尿液標本中，男性與女性的比例為40 ∶60，年齡20～72歲，中位年齡為（51.3±4.1）歲。參照組尿液標本中，男性與女性的比例為45 ∶55，年齡21～77歲，中位年齡為（53.2±4.5）歲。本組所有尿液標本均為患者的晨尿，其后將兩組血液標本的基本資料進行計數和整理，檢驗結果呈負相關，統計學意義未產生，可以進一步分析與對比。

1.2方法：實驗組尿液標本予以干化學分析法，首先選取患者當天的質控物，待其符合標準后檢測患者的標本，在檢驗期間，選取患者的尿標本，約為10 mL，待混勻后與其他試劑相溶，待2 s后將樣本取出，而后沿著試紙的一側吸除多余的尿液，這樣一來，可以防止交叉感染現象出現［2-3］。最后將樣本送回至傳送盤，并嚴格遵守操作流程進行檢驗，待檢測完成后將所得結果進行打印。參照組尿液標本予以顯微鏡手工法檢驗，首先選取已混勻完成的10 mL尿液標本，將其放置在全自動生化儀上進行離心，待5 min吸除上層清液，選擇0.2 mL沉渣作為研究對象，完成后輕輕搖勻，而后將尿沉渣與其進行相溶，并使用尿吸管將其吸出，放置在定量分析板上，在高倍鏡輔助下對細胞計數進行觀察，最后將所得結果予以詳細記錄。

1.3指標觀察：對兩組尿液標本的檢測結果進行詳細記錄，主要包括：尿蛋白陽性占比、白細胞陽性占比，紅細胞陽性占比，最后將所得結果予以統計和對比。

1.4數據整理和計算：本次研究所得結果選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行整理和計數，陽性占比以百分率（%）表示，組間結果選擇卡方檢驗，若檢驗結果P＜0.05時，則表示參照組和實驗組組間結果呈正相關，若檢驗結果P＞0.05時，則表示參照組和實驗組組間結果呈負相關。

2　結 果

實驗組尿液標本（n=100）采用尿液干化學分析儀檢驗后，紅細胞陽性40份，陰性60份，紅細胞陽性占比為40%；白細胞陽性70份，陰性30份，白細胞陽性占比為70%；尿蛋白陽性50份，陰性50份，尿蛋白陽性占比為50%；參照組尿液標本（n=100）采用顯微鏡手工法檢驗后，紅細胞陽性30份，陰性70份，紅細胞陽性占比為30%；白細胞陽性60份，陰性40份，白細胞陽性占比為60%；尿蛋白陽性60份，陰性40份，尿蛋白陽性占比為60%；兩組數據結果由統計學軟件分析可知，實驗組尿液標本中，紅細胞陽性占比、白細胞陽性占比與尿蛋白占比同參照組進行對比，組間差異呈負相關。

3　討 論

對于目前的檢查項目而言，最為常見的為尿常規檢驗，該檢測方法不僅可以反應患者的自身情況，同時對患者疾病的治療有著重要的意義，在一定程度上可以為臨床主治醫師疾病的治療和診斷奠定良好基礎。近年來，醫療事業日新月異的發展，尿常規逐漸呈多樣性，且檢測方法種類也相對較多，如手工法檢驗、顯微鏡檢查以及尿液干化學分析法，全自動檢查儀器也逐漸被臨床廣泛應用。尿液分析儀在檢測患者的尿蛋白時，較比采用手工法檢測，前者的陽性結果占比相對較低，一旦患者的尿液標本球蛋白濃度升高，其檢測結果會呈陰性，其尿液標本球蛋白升高至5500 mg時，會有可凝反應出現［4］。患者尿液標本使用尿分析儀檢驗時，所用的實際具有較高的靈敏度，尤其是對清蛋白，但是，對球蛋白，其靈敏度相對較低。但是在使用手工法時，無論是對清蛋白還是球蛋白，其敏感度均較高，尤其是使用熱醋酸法。若患者的使用抗生素劑量相對較多，使用分析儀，會抑制其顯色反應，在一定程度上會提高假陰性的發生率。使用手工法檢測時，若患者尿液標本中含有其他分泌物，甚至是含有細胞成分，也會提高假陽性發生率。

近年來，醫療事業的不斷發展，在尿常規檢驗中使用，干化學分析法應用也較為廣泛。但是有學者經研究后指出，要想確保臨床檢驗結果真實可靠，手工法檢驗也尤為重要，在一定程度上有利于主治醫師疾病的診斷和治療，從而提高治療效果。除此之外，尿液化學分析儀還有一定的局限性，如：該檢測方法以細胞質中的脂酶為主，對腎結核患者進行檢測，其結果會出現陰性，但是該類患者行鏡檢檢測后，其結果會呈陽性。此外，對于使用大量抗生素的患者而言，會對脂酶反應起到抑制作用，從而會提高假陰性的發生率［5］。從本次實驗可以看出，尿液干化學分析儀主要使用自動化儀器，該檢測方法具有操作簡單和速度較快的優勢，但是如操作不佳致使結果出現偏差，從而提高誤診率。結合本次實驗數據結果可以看出，實驗組尿液標本（n=100）采用尿液干化學分析儀檢驗，參照組尿液標本（n=100）采用顯微鏡手工法檢驗，對比結果可知：實驗組患者紅細胞陽性占比、白細胞陽性占比與尿蛋白占比同參照組進行對比，組間差異不是十分顯著，統計學意義未產生。由上述結果可以得知，尿常規檢驗采用尿液干化學分析儀法和顯微鏡手工法檢驗，其檢測結果類似，但是前者較比后者操作較為便捷，因此，臨床需結合患者的實際情況合理選擇，這樣一來，可以為臨床主治醫師提供重要依據，從而提高診斷率，并提高治療效果。

［1］胡永翠，張志梅.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果比較的分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2010，12（22）：184.

［2］楊蓉.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的比較研究［J］.中國醫藥指南，2011，9（13）：265-266.

［3］劉臘君.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的對比分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（4）：865-866.

［4］段曉瓊.尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比分析［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014（8）：116.

［5］范彩霞.尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗結果的比較分析［J］.中國民族民間醫藥，2014，23（24）：98.

R446.12+1

B

1671-8194（2016）27-0093-02