風濕性心臟病71例患者的臨床護理對策

吉曉華

（長春市第二醫院，吉林 長春 130062）

風濕性心臟病71例患者的臨床護理對策

吉曉華

（長春市第二醫院，吉林 長春 130062）

目的 研究風濕性心臟病的臨床護理對策，促進患者早日康復。方法 選取我院在2014年3月至2015年3月期間收治的71例風濕性心臟病患者為研究對象，在常規治療的基礎上給予所有患者綜合護理，包括生命體征監測、臨床癥狀觀察、飲食指導、康復訓練、心理干預、疾病預防等。觀察患者的恢復情況及并發癥發生率。結果 經過綜合護理后，根據滿意度評價標準進行滿意度評定，其中非常滿意31例（43.66%），滿意38例（53.52%），不滿意2例（2.82%），總滿意度為97.18%。結論 對風濕性心臟病患者采取綜合護理可以促進護患關系榮融洽，提高護理滿意度，減少并發癥的發生，促進患者早日康復。

風濕性心臟?。痪C合護理；護理對策

風濕性心臟病又被稱為風心病，是臨床上常見的器質性心臟病，屬于一種自身免疫疾?。?］。為了研究風濕性心臟病的臨床護理對策，現選取在2014年3月至2015年3月期間我院收治的71例風濕性心臟病患者作為研究對象，給予所有患者綜合護理，現將護理及護理體會總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2014年3月至2015年3月期間我院收治的71例風濕性心臟病患者作為研究對象，男18例，女53例，年齡為18～45歲，平均年齡為（32±4.36）歲。其中54例為二尖瓣狹窄者，臨床癥狀為心慌、氣短、喘氣、咳嗽、咳血及自覺乏力；11例患者咳嗽、咳血、有痰及呼吸不暢通、臉頰發紫、口唇發紺等；6例為三尖瓣不完全關閉者，鱗狀癥狀表現為心悸、心慌、氣短、咳嗽、呼吸受阻及自覺疲勞乏力等。

1.2方法：臨床上主要采用肌內注射120萬單位的芐星青霉素來預防風濕熱的發生，如有青霉素過敏者，可用其他藥物代替，例如磺胺嘧啶。對風濕性心臟病所引起的心律失常、心力衰竭等并發癥要積極治療。另外可采用人工瓣膜置換術和二尖瓣分離術來治療符合手術條件的風濕性心臟病患者。護理方法：①一般護理：給予剛入院的患者進行體溫、呼吸、脈搏、血壓及體質量等基本情況的測定，并做好詳細記錄，綜合評估入院初期的心臟功能情況。②飲食指導：風濕性心臟病患者的飲食需要嚴格護理，指導患者少食高鹽食物，控制食鹽攝取量在4～6 g，同時給予患者高維生素、高蛋白、高熱量及容易消化的食物。對食欲不振的患者可以給予其少量的開胃食物，如山楂等。另外，囑咐心功能不全的患者保證水分的攝入量，減少高鈉鹽以及腌制食物的食用。③用藥指導：向患者介紹疾病的治療手段，指導患者定時、定量服用藥物，并注意一些藥物所帶來的不良反應癥狀，例如服用地高辛后可能會發生心率降低，脈搏紊亂等現象，需暫時停止服藥，如出現藥物中毒，應立即通知醫師，采取相應的急救措施。另一藥物利尿劑的長期服用也會產生不良反應，應及時檢查，判斷患者是否出現低鉀血癥。給予利尿劑服用時間較長的患者多食新鮮水果，如香蕉、橘子等。④心理護理：由于風濕性心臟病多發生于中青年，加之該群體心理承受能力脆弱，容易產生不良的心理問題，如緊張、恐懼、焦慮、排斥等，嚴重影響了疾病的治療效果，因此對風濕性心臟病患者給予必要的心理護理顯得尤為重要。護理人員應結合自身所掌握的知識向患者詳細地講解疾病產生的原因、治療手段、藥物不良反應、飲食注意等相關知識，消除患者因不明病因所產生的緊張、恐懼心理。對于年輕患者，護理人員應以朋友的姿態傾聽他們的心聲，鼓勵其積極配合治療，增強其戰勝疾病的信心。⑤運動指導：風濕性心臟病容易產生心力衰竭等并發癥，因此患者需要保證充分的休息，但長期臥床會造成血栓性靜脈炎，護理人員需要指導患者或在家屬的協助下，在床上進行肢體運動，但不可運動過強。如果患者肢體運動恢復較好，可以由家屬攙扶進行站立、行走等練習，在患者可接受的活動范圍內，慢慢增加運動量。另外，還需保證充足的休息時間，不可進行過度的體力勞動，尤其是心房纖顫的患者更應進行定期復診，不可做劇烈活動。⑥疾病預防：風濕性心臟病患者應盡量避免發生扁桃體感染、牙齦炎及感冒等疾病，如果出現感染可使用抗生素進行治療，如青霉素、紅霉素等。另外，患者居住環境需整潔干凈、陽光充足、空氣流通、溫濕度適宜，預防呼吸道感染導致的體內風濕活動，進而使病情加重。⑦個人指導：指導患者根據自身的具體情況進行適當的室外活動，避免在活動中誘發心悸、心慌、呼吸困難；按照醫囑定期、定量服用藥物，如果出現較嚴重的不良反應需立即停止用藥并來醫院進行檢查。未生育的青年女性如出院3個月后復查心臟功能良好，可考慮進行生育。

2　結 果

根據護理滿意度評價標準進行評定：非常滿意31例（43.66%），滿意38例（53.52%），不滿意2例（2.82%），總滿意度為97.18%。

3　結 論

風濕性心臟病屬于自身免疫性疾病的一種，多發于青中年。由于該病病程較長，治療緩慢，且病情不穩定，患者較容易出現心悸、心慌、氣短等癥狀，機體功能下降，嚴重影響了患者的日常工作和學習［2］。因此對該病要做到早預防、早發現、早治療，可以起到事半功倍的效果。除了積極有效的藥物治療外，科學全面的護理也是必不可少的，本研究證實給予風濕性心臟病患者綜合護理后，71例患者其中非常滿意31例（43.66%），滿意38例（53.52%），不滿意2例（2.82%），總滿意度為97.18%。因此綜合護理不僅可以提高護理滿意度還可降低并發癥的發生率，尤其是心理護理可增加患者治療的依從性，使醫療護理工作順利展開，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。因此對風濕性心臟病患者采取綜合護理具有相當重要的意義。

綜上所述，科學全面的護理可以改善患者對疾病的認知態度，促進護患關系融洽，提高了護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］刁立斌.護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響研究［J］.國際護理學雜志，2013，10（1）：78.

［2］孔選凱.30例風濕性心臟病的臨床護理［J］.醫療護理，2014（6）：171.

R473.5

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1671-8194（2016）27-0202-01