人文關懷與護理管理在住院艾滋病患者中的應用分析

李榮艷

（吉林省人民醫院感染性疾病科，吉林 長春 130021）

人文關懷與護理管理在住院艾滋病患者中的應用分析

李榮艷

（吉林省人民醫院感染性疾病科，吉林 長春 130021）

目的 解決艾滋病患者住院期間存在的問題，加強對住院艾滋病患者的精心護理，探討人文關懷對住院艾滋病患者的護理作用，減少患者痛苦。方法 選取3000例艾滋病患者，護士通過日常專業精心護理以及宣傳教育等方式，了解艾滋病患者的住院信息，引用非政府組織的幫助，提高對艾滋病患者的住院管理以及治療護理質量，加強對患者治療期間人文關懷的應用，與住院護理一起組成身體與心理的雙重護理模式。結果 通過與患者的良好溝通，3000例住院患者中80.9%患者治療有效，放棄治療患者比例為7.9%，死亡人數為11.2%。結論 人文關懷與護理管理在住院艾滋病患者中的應用，能夠提高患者的配合程度和護理效果。

人文關懷；護理管理；艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染疾病，患者由于感染艾滋病病毒，造成自身免疫系統完全崩潰，使患者易感染上其他多種類型的病癥，例如馬爾尼菲青霉病等［1］。艾滋病患者終其一生都需要堅持服藥，同時面臨著強烈的死亡壓力以及社會壓力，諸多艾滋病患者甚至會在患病過程中由于承受不住過于沉重的壓力而出現一些過激行為，鬧事、自殺、不配合醫務人員治療等等經常可見［2］。加強對艾滋病住院患者的人文關懷以及住院管理，提高艾滋病住院患者的服藥依從性以及心理健康程度，是艾滋病患者住院治療過程中的重點內容。本研究結合3000例患者臨床護理方法，總結有效護理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取本院2005年1月至2014年1月期間收治的艾滋病患者共3000例，其中男1981例，女1019例，年齡最小52d，年齡最大77歲，平均年齡（45.2±8.4）歲。染病原因為血液傳播者977例，母嬰傳播者24例，性傳播者1826例，不詳原因傳播者173例。上述患者均通過省一級疾病控制中心HIV抗體檢測確認。

1.2護理方法：①信息評估：醫院在接待新入院艾滋病患者時，應當全面收集和評估患者的一般信息以及病癥信息。其中一般信息主要包括患者姓名、性別、年齡、婚姻、家庭、文化程度、經濟能力等；疾病信息包括患者生命體征、過往病史、感染途徑、診斷結果、并發癥等。②宣傳教育：醫院可以根據新入院艾滋病患者的評估信息，為患者制定與其當前特征相符的個性化宣傳教育計劃，教育方式一般為一對一交談。護士應該使用親切的話語主動介紹本人，同時包括病區環境、設施設備、醫護人員、管理人員，幫助患者盡快適應醫院住院環境，給予患者陌生環境下的安慰和鼓勵。同時護士在與患者的溝通過程中，可以根據評估信息不斷引導患者傾瀉自身面臨的壓力，包括患者內心想法、社會壓力、經濟壓力、情感煩惱等等內容，護士還可以多了解患者的成長經歷、職業環境等等內容，了解患者當前面臨的主要治療煩惱，幫助患者解決生活上的問題。③引入非政府組織：醫院可以在患者治療過程中引入紅絲帶組織以及無國界醫師組織等非政府組織類型，其中紅絲帶組織成員中擁有病情控制較好的HIV感染患者，相同的經歷能夠使患者與其更加通暢的交流，同時也容易獲取患者的信任感，提升住院患者的治療信心；無國界醫師組織能夠為經濟困難的患者提供幫助。④藥物治療：醫院應該根據患者的實際情況，對患者感染情況進行及時抽查，遵從醫囑給予患者藥物治療，觀察患者的服藥反應。患者HIV感染得到控制以后可以按照國家政策為患者提供免費的抗病毒治療，同時提前做好患者依從性教育。⑤出院指導：患者出院前應該接受全面的出院指導教育，包括艾滋病的家庭防護措施、安全套的正確使用方法、正確的消毒注射知識、HIV抗體檢測地點、艾滋病門診病區的電話號碼以及負責診治的醫務人員的熱線電話等。⑥護士教育：護士入崗前應該進行崗前培訓，遵守普遍性防護原則，熟悉職業暴露時的應急處理程序，工作中提供足夠的防護用具，不單人應對煩躁和行為異常患者。

2　結 果

3000例住院患者中，有2428例患者住院后感染得到控制，癥狀得到緩解，總有效率80.9%。放棄治療者237例，占據比例7.9%。患者死亡335例，占據比例11.2%。同時，3000例患者中有自殺者11例，死亡9例，有2例患者發現后搶救成功，治療好轉后出院。

3　討 論

3.1艾滋病患者普遍生活在經濟困難、心理壓力沉重、社會關系緊張的環境中［3］。這種生活環境常會給艾滋病患者的正常生活以及住院治療帶來極大的壓力，精心的護理服務聯合藥物治療可最大程度的提高艾滋病患者的治療效果。醫院在艾滋病患者的住院治療過程中，必須做好對患者的信息評估以及宣傳教育，提高艾滋病患者的服藥依從性，了解患者服藥過程中的臨床反應。護士應該耐心向患者講解服藥過程中的不良反應，減少患者內心的恐懼感。多數藥物不良反應在服藥初期1個月內都會出現，癥狀較輕者會在服藥后自行消失［4］。

3.2當前艾滋病仍然是一種無法治療的疾病，艾滋病患者經常會受到社會的歧視，因此醫院在艾滋病患者的護理過程中，必須不斷加強對患者的理解關心，護士應該正確與患者交流，耐心說服患者按時服藥，為患者提供心理安慰、健康指導、疾病知識教育等多項護理服務，消除患者內心的焦躁急慮情緒。此外，醫院護士還應該樹立自身的專業、友善的形象，在患者住院管理方面，護士應該做好對患者按時服藥的規勸和管理，做好對患者可感染性隱患的警戒及消除，加強自身護理服務過程中的全面防護措施，做好對患者身體狀況的各項檢查工作，遵從醫囑并及時將患者情況反饋給醫師。在患者生活方面，護士應該建立與患者的平等交流關系，給予患者應有的關心與尊重。醫護人員的態度可以極大的影響到患者的治療心情［5］。護理人員必須消除歧視，主動與患者交流，了解患者的思想動態、心理需求，使患者能夠消除孤單和悲傷心理。紅絲帶組織以及無國界醫師組織，是提高患者治療效果、治療信心的重要非政府組織類型。護士還可以較多的為患者介紹當前艾滋病的研究趨勢，為患者樹立艾滋病治療期間的學習榜樣，幫助患者與患者家屬之間形成良好的溝通，使患者依然能夠享有家庭的溫暖。

3.3在患者癥狀好轉出院治療時，醫院護士還應該加強對患者的健康教育。健康教育是當前預防控制艾滋病的最有效、最經濟的手段和策略［6］。護士可以通過健康教育與心理咨詢，幫助患者解決出院以后的生活健康問題，減少艾滋病患者的再傳染概率，減輕艾滋病患者的焦慮憤恨心理，提高艾滋病患者的生活質量。

3.4醫院在住院艾滋病患者的護理過程中，應該定期對護士進行培訓，提高護士對患者護理過程中的實踐能力、保護能力以及護理水平，減輕護士長期護理過程中積累的工作壓力和工作顧慮，全面的提高醫院的護理服務質量。

［1］黃自群，陳汝純.臨床護理路徑在艾滋病合并馬爾尼菲青霉病治療中的應用［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（20）：4139.

［2］舒文，趙攀，楊傳利.人性化關懷在艾滋病病房優質護理服務中的應用［J］.重慶醫學，2013，42（9）：1079-1080.

［3］張艷燕，李星銳，王喜梅，等.無癥狀HIV感染者的生活質量分析及護理措施［J］.廣東醫學，2012，33（13）：2027-2029.

［4］韋彩云，杜麗群.住院艾滋病患者的人文關懷與護理管理［J］.中國臨床新醫學，2011，4（8）：785-787.

［5］郭夢童，吳群紅，曲樂萌，等.艾滋病藥物治療患者服藥現狀及生命質量影響因素研究［J］.中國全科醫學，2015，18（2）：138-143.

［6］邱陽陽，羅丹，陳曦，等.艾滋病病毒感染者生命質量相關因素的通徑分析［J］.中國心理衛生雜志，2014，28（10）：729-734.

R473.5

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1671-8194（2016）27-0209-02