乳腺增生患者的中醫治療與護理

張月青劉寶麗趙 濱*

（1 吉林省人民醫院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012；3 吉林大學第一醫院檢驗科，吉林 長春 130021）

乳腺增生患者的中醫治療與護理

張月青1劉寶麗2趙 濱3*

（1 吉林省人民醫院，吉林 長春 130021；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012；3 吉林大學第一醫院檢驗科，吉林 長春 130021）

目的 探討對乳腺增生患者采用中醫治療并行護理的臨床療效。方法 對90例乳腺增生患者實施中藥治療，并行心理護理、健康教育、生活護理、藥物護理等護理手段。結果 90例乳腺增生患者中：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），無效5例（5.6%），總有效率為94.4%。結論 中藥治療乳腺增生可有效減輕乳房疼痛，降低復發率，提高患者生存質量，值得臨床推廣應用，在中醫治療與護理的雙重保障下讓乳腺增生患者早日遠離病痛折磨。

乳腺增生；中醫治療；護理

乳腺增生是婦女常見的乳腺疾病，又名小葉增生、乳腺結構不良癥、纖維囊性病等。屬于女性多發病的其中一種，在乳腺疾病中其發病率最高。表現癥狀主要有乳房疼痛、乳房腫塊、月經失調、情志改變等，嚴重影響女性生活。發病原因有精神因素、不良生活習慣、飲食不合理等引起的內分泌失調所導致。現代醫學治療乳腺增生主要以維生素、碘制劑或者手術方式來調節內分泌，但由于激素療法的禁忌證、不良反應及手術治療指征等多方面原因，使得西醫療法不能被廣大患者接受［1］。因此中醫治療是現階段臨床治療乳腺增生的有效途徑。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2014年9月至2015年6月門診及住院部收治的90例乳腺增生患者作為本次研究對象，其中年齡在25～57歲，平均（40.6±4.7）歲；病程在3個月～8年，平均（3.9±0.5）年；未婚15例，已婚75例；單側乳房發病36例，雙側乳房發病54例。

1.2治療方法：中醫藥方組成為當歸10 g、全瓜蔞15克、浙貝10 g、海藻10 g、昆布10 g、乳香6 g、沒藥各6 g、柴胡10 g、郁金10 g、香附10 g、夏枯草10 g，水煎服，一日一劑［2］，早晚兩次分服，1個月為1個療程。腫塊較大者加莪術、三棱、甲珠各20 g；氣滯脹痛較重者在藥方中加川楝子、青皮各10 g；月經前乳房疼痛有加重者需增加疏肝理氣或活血化瘀藥物用量，如白芍、川楝子等［3］。

2　護理方法

2.1健康教育：乳腺增生患者由于對病情的不了解，可能會出現情緒低落、自卑的心理問題，所以醫護人員應該讓患者正確認識到乳腺增生疾病的相關知識。患病后，禁止避孕藥的使用以及頻繁的人流。讓患者意識到哪些行為能夠加重病情，了解危害之后使患者得以重視。

2.2心理護理：據統計，因精神因素患乳腺增生的患者占35%以上。乳腺增生的病因在中醫的病因中以情志內傷為主要原因。患者患病后由于病痛折磨使其意志被消磨，情緒低迷，煩躁易怒，加重內分泌失調導致的雌激素水平不均衡，這樣使病情不但無法好轉反而會變本加厲。因此，醫務人員首先應該努力為患者營造一個舒適安靜的環境，讓其能夠保持內心平靜。其次，為患者耐心講解該病病因，告知患者該病為女性常見病的一種，消除患者的恐懼心理，讓患者積極應對治療。最后，由于患者情志內傷有可能導致五臟受損，傷精耗氣，所以常有患者失眠現象，應讓患者用溫熱水泡腳，睡前喝杯牛奶助于睡眠，緩解因睡眠不足及局部疼痛帶來的額疲乏感。抑或可以放些舒緩的音樂讓患者放松心情，安然入眠。

2.3生活護理：良好的生活習慣有助于內分泌的調節。叮囑患者不要濫用避孕藥及雌激素等。飲食方面不要進食激素喂養的動物，少吃或杜絕油炸食品、垃圾食品及動物脂肪類食物。不可經常進補，多食纖維類綠色有機蔬菜和水果。讓患者保持良好的生活習慣及飲食習慣，使內分泌恢復正常，并且減輕乳腺增生所引起的疼痛。患者定期做好復檢，聽從醫囑。

2.4藥物護理：應充分了解中藥的性能與煎服方法，合理安排用藥時間以及用藥劑量。煎藥的容器最佳為砂鍋、帶蓋陶瓷，切忌勿用銅、鐵、錫、鋁以及不銹鋼等金屬材質容器。煎藥過程中，把握好煎藥時間、水的質與量、火候大小等因素，結束后用紗布過濾藥液除去藥渣，用藥時間約在飯前兩小時內。對于藥物殘渣要處理得當，保證煎藥的衛生條件。告誡患者服藥期間禁食油膩、生冷、腥臭及刺激性食物，如發生不良反應及時增減藥量調節患者體質。

2.5按摩護理：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復揉壓數次。或以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管，直至腫塊柔軟為止。或者采用推撫法，令患者取坐位或側位，充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

3　結 果

3.1療效評定標準：依據《乳腺增生的療效標準》評定療效［3］。患者腫塊消失、乳房無疼痛感視為治愈；腫塊剩余體積為原體積的50.0%以下，乳房痛感明顯降低視為顯效；腫塊剩余體積為在50.0%～75.0%，疼痛感略微降低視為有效；腫塊體積未見減少甚至有增長，疼痛未見減輕或有加重現象視為無效。總有效率= 治愈率+有效率。

3.2實驗結果：對90例乳腺增生患者實施中醫治療并行護理的療效如下：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），無效5例（5.6%），總有效率為94.4%。

4　小 結

乳腺增生的發病機制多與臟腑功能失衡或氣血失和相關，因此簡單的西醫治療僅僅起到緩解患者疼痛的作用，而不能完全根治。中醫療法以調理為主，結合各味中草藥以化瘀豁痰、疏肝解郁、軟堅散結、理氣活血為治療原則，從根本上解決乳腺增生問題。對90例乳腺增生患者的醫治結果中充分說明采用中醫療法及后期一系列護理方式，可以達到在舒緩患者不良情緒的同時，改善患者臨床癥狀，具有一定的臨床價值。

［1］朱琦，卞衛和，李永剛，等.乳腺增生病中醫外治法研究進展［J］.中醫藥報，2011，17（12）：79-81.

［2］王非，吳開明.中醫對乳腺增生病的認識及實驗研究概況［J］.時珍國醫國藥，2008，19（3）：622.

［3］譚卉妍.艾炷穴位配合中藥治療乳腺增生病臨床觀察及護理［J］.光明中醫，2012，27（2）：364.

R473.73

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1671-8194（2016）27-0224-02