骨折患者應用優質護理服務的效果觀察及分析

蔡 艷

（海城市正骨醫院護理部，遼寧 海城 114200）

骨折患者應用優質護理服務的效果觀察及分析

蔡 艷

（海城市正骨醫院護理部，遼寧 海城 114200）

目的 研究并探討對骨折患者實施優質護理干預的臨床效果，并分析其護理方法的價值。方法 將我院從2013年8月18日至2014年9月18日期間收治的88例骨折患者進行研究，將88例骨折患者按照信封法隨機分為對照組（44例）以及實驗組（44例），對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予優質護理，將兩組患者護理前后的心理狀況進行比較，將兩組患者的護理滿意度進行比較，將兩組患者的康復效果進行比較。結果 實驗組患者的心理狀況顯著優于對照組患者，實驗組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，實驗組患者的康復效果顯著優于對照組患者，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。結論 對骨折患者實施優質護理能夠顯著改善患者的臨床情況，值得進行推廣。

骨折；綜合護理；護理滿意度

骨折在臨床上的發生率較高，是臨床上常見的一種多發病，一般患者需要進行手術治療。骨折患者承受較大的痛苦，因此會有抑郁的情緒，加強對患者的護理具有重要的意義［1-2］。現本文將研究對骨折患者實施優質護理干預的臨床效果，研究報道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：將我院從2013年8月18日至2014年9月18日期間收治的88例骨折患者進行研究，將88例骨折患者按照信封法隨機分為對照組（44例）以及實驗組（44例），對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予優質護理。

實驗組患者44例：男性患者數量與女性患者數量分別為24例、20例，患者年齡在26～77歲，患者平均年齡為（68.49±1.71）歲。尺骨骨折患者10例，脛骨骨折患者10例，肱骨骨折患者12例，股骨骨折患者12例。對照組患者44例：男性患者數量與女性患者數量分別為23例、21例，患者年齡在27～78歲，患者平均年齡為（68.59±1.72）歲。尺骨骨折患者9例，脛骨骨折患者11例，肱骨骨折患者13例，股骨骨折患者11例。將兩組骨折患者的性別、年齡、手術類型等一般資料進行對比，差異較小，P＞0.05，因此兩組骨折患者能夠進行良好的比較、分析。

1.2臨床方法：①對照組患者實施常規護理法。②實驗組患者實施優質護理法，內容包括心理護理、飲食護理、固定夾板、預防再次移位、確保血液循環、康復鍛煉等等［3］。

1.3觀察指標：將兩組患者（各44例）的護理滿意度進行比較，護理滿意度可以分為十分滿意、滿意、不滿意三個方向；將兩組患者（各44例）護理前后的HAMD評分量表進行比較，分數越高代表患者焦慮以及抑郁的程度越高；將兩組患者（各44例）的康復優良率情況進行比較。

1.4統計學處理：研究結束后，將兩組患者的護理滿意度、HAMD評分量表數據、康復優良率數據準確地錄入到SPSS15.0統計軟件包進行測定。計量資料用（）表示，用t檢驗，計數資料用［n（%）］表示，用卡方檢驗。當P＜0.05時，表明差異存在著統計學意義。

2　結 果

2.1將兩組骨折患者的護理滿意度進行比較：實驗組患者中十分滿意數量為24例，滿意患者數量為20例，不滿意的患者數量為0，滿意患者共44例，護理滿意度為100.00%。對照組患者中十分滿意數量為14例，滿意患者數量為24例，不滿意患者數量為6例，滿意患者共38例，護理滿意度為86.36%。兩組患者護理滿意度相比，差異較大，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2將兩組患者護理前后抑郁量表HAMD評分情況進行比較：實驗組患者護理前HAMD評分為（20.45±2.31）分，護理后HAMD評分為（7.65±1.02）分，對照組患者護理前HAMD評分為（20.44±2.18）分，護理后HAMD評分為（15.32±2.36）分，兩組患者護理后HAMD評分相比，差異較大，P值＜0.05，具有統計學意義。

2.3將兩組患者的康復效果進行比較：實驗組患者中康復為優數量為23例，康復為良數量為20例，康復為差數量為1例，優良率為97.73%（43例）；對照組患者中康復為優數量為15例，康復為良數量為22例，康復為差數量為7例，優良率為84.09%（37例），兩組患者康復優良率相比，差異較大，P＜0.05，具有統計學意義。

3　討 論

3.1心理護理：骨折患者的活動受到很大的限制，并且身體需要承受較大的痛苦，因此患者常常會產生焦慮、煩悶的情緒。不良的心理狀態不僅不利于骨折部位的康復，同時對身體健康也具有不好的影響。護理人員要加強和患者的交流與溝通，了解患者的心理狀態并對患者進行指導。告訴患者不良情緒的自我排解方法，增強患者信心，讓患者保持健康向上的積極心態對待自身疾病［4］。

3.2飲食護理：護理人員需要給患者制定一份合理的飲食方案，指導患者多吃魚湯、骨頭湯等含鈣量較多的食物，并且要補充蛋白質以及維生素。少吃含鹽量較高的食物，并且戒煙、戒酒、多曬太陽，加強機體對鈣質的吸收［5］。

3.3固定夾板：在給患者固定夾板時要確保夾板既不過松也不過緊。夾板較松時會對骨折的愈合造成影響，夾板較緊時會導致血液循環受阻，甚至出現潰瘍。所以在固定夾板時，患肢與繃帶之間最好留有1 cm的空間。

3.4預防再次移位：骨折患者康復時間比較漫長，因此要預防骨折位置再次發生移位現象。再次移位不僅會損害骨折處的機體功能，嚴重時會引發關節功能喪失。患者在恢復期間，要用三角巾固定骨折部位。

3.5確保血液循環：保證患者骨折位置的血液循環通暢能夠加強患者的康復速度。護理人員要經常觀察患者皮膚是否出現異常，若膚色變深或者有腫脹則說明出現血液循環問題，需要立即上報給醫師。

3.6康復鍛煉：骨折患者若在恢復期不進行適量的康復鍛煉容易造成紅腫、酸痛等臨床癥狀。因此護理人員要指導患者進行簡單的肌肉收縮訓練，促進血液循環的同時防止肌肉萎縮。根據患者的病情適當地安排患者的康復訓練。在患者術后5周左右，骨痂已經大量形成，此時患者可以做一些簡單的太極、廣播操等活動［6-8］。

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對于護理質量的要求也越來越高。優質護理堅持以人為本，始終將患者的利益放在第一位，全面加強對患者的綜合護理，提高臨床效果。在本次研究內容和結果中發現，實驗組骨折患者實施優質護理后，不僅患者的護理滿意度得到了提高，患者的抑郁程度也顯著下降，患者的康復優良率也顯著高于對照組患者（P＜0.05），具有統計學意義。因此，對骨折患者實施優質護理能夠顯著改善患者的臨床情況，提高患者的生活質量，深受患者青睞，值得在臨床上進行推廣。

［1］李靖.優質護理服務模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復的影響［J］.護理研究，2011，25（26）：2398-2399.

［2］應麗華.優質護理服務模式對促進鎖骨骨折患者功能恢復的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）：37-38.

［3］王紅霞，凌希蓮.優質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用［J］.國際護理學雜志，2013，32（1）：106-107.

［4］黃嬌鴻，杜良宵.優質護理服務模式對于鎖骨骨折患者功能恢復的影響［J］.浙江中醫藥大學學報，2012，36（6）：730-731.

［5］劉麗梅，楊元嬌，黃春儀，等.優質護理服務模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復的作用［J］.國際護理學雜志，2012，31（12）：2307-2308.

［6］張卉.優質護理模式對骨折患者骨折愈合及功能恢復的影響觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（9）：576-577.

［7］何英，劉曉艷，李玲利，等.優質護理在老年髖部骨折圍術期的應用效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（14）：1580-1582.

［8］王惠，王金鳳.優質護理提高國內股骨骨折患者滿意度效果的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（7）：520-523.

473.6

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1671-8194（2016）27-0230-02