健康教育護理干預對骨折患者康復的影響

石麗梅

（吉林省遼源礦業集團總醫院骨科，吉林 遼源 136200）

健康教育護理干預對骨折患者康復的影響

石麗梅

（吉林省遼源礦業集團總醫院骨科，吉林 遼源 136200）

目的 探究健康護理干預用于骨折患者護理中的效果和對患者康復的影響。方法 選取我院于2014年9月至2015年4月收治的骨折患者77例，根據患者入院順序分為對照組37例和觀察組40例，對照組患者采用病房常規護理，觀察組患者采用常規護理聯合健康教育護理干預，觀察比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者平均住院時間和骨折愈合時間均短于對照組（P＜0.05），數據比較存在統計學差異；觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），患者舒適度和治療依從性高于對照組（P＜0.05），數據比較統計學意義顯著。結論 于骨折患者病房護理工作中實施健康教育護理干預，可有效提高患者健康意識和安全意識，縮短患者住院時間，促進骨折部位愈合和病情快速康復，護理效果良好，值得臨床推廣。

骨折；健康教育；護理干預；康復；影響

骨折是臨床中常見骨損傷，患者損傷率高，尤其是近年來患者骨折率一直居高不下，大多數是由交通意外、高空墜落、跌傷等多種直接或間接暴力所致［1］，輕者僅為一個部位發生骨折，重者可出現多發性骨折，對患者身體健康影響很大。為進一步研究骨折患者的最佳護理方法，促進患者快速康復，提高治療效果，我院選取77例患者作為研究對象展開臨床研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年9月至2015年4月收治的骨折患者中任意選取77例患者作為本次研究對象，所有患者均符合骨折的臨床診斷標準［2］，經X線和CT檢查確診；將患者根據入院順序分為對照組37例和觀察組40例，對照組中男22例，女15例，年齡15-72歲，平均年齡（38.6±4.5）歲，文化程度：低于初中或初中15例，高中和中專12例，大專及以上10例，其中胸椎骨折8例，四肢骨折29例；觀察組中男23例，女17例，年齡16-72歲，平均年齡（38.9±4.7）歲，文化程度：低于初中或初中16例，高中和中專13例，大專及以上11例，其中胸椎骨折10例，四肢骨折30例；排除患有心、肝、腎等器質性病變患者、惡性腫瘤患者、瀕死患者以及精神疾病患者；兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法：對照組采用病房常規護理，包括病房環境護理、衛生護理以及用藥護理等；于此基礎上，觀察組采用健康教育護理干預，主要護理措施包括：①入院健康教育。當患者入院時，向患者詳細介紹醫院環境和各項醫療規章制度，幫助患者辦好住院手續，教會患者和家屬病房內各項醫療設施的正確使用方法，帶其認識主治醫師和責任護士長等。②心理干預。關心愛護患者，多與患者進行交流溝通，使其保持穩定心態；向患者詳細介紹骨折的臨床治療方法，為其解答內心疑慮，消除緊張感，認真傾聽患者真實想法，采用語言安慰或輕柔撫觸等方法放松患者心情，緩解心理壓力，以配合臨床治療和病房護理工作。③飲食干預。合理調整患者飲食結構，根據患者實際病情選擇食物，指導患者食用高蛋白、高纖維、高維生素以及易消化食物，禁食高脂、高熱量、刺激性大、不易消化食物，保證患者獲得充分營養，保持一日三餐，禁止暴飲暴食，減輕腸胃壓力。④早期運動訓練。在患者身體情況允許時，鼓勵患者多下床活動，并陪伴在患者身邊，堅持循序漸進原則，由散步、太極等逐漸增大運動量，促進機體血液循環，加速骨折部位愈合。⑤出院健康教育。患者出院時，向患者和家屬講解出院后日常生活中的各項注意事項，增強患者安全意識和自我保護意識，減少或避免意外安全事故，并指導患者及時來院檢查骨折康復情況。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者平均住院時間、骨折愈合時間、患者護理滿意度、護理舒適度以及治療依從性等；采用我院自制的護理滿意度調查表調查患者對本次研究中護理工作的滿意情況，調查內容大致可分為非常滿意、滿意和不滿意等3個項目，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%；同時通過問卷調查法觀察比較兩組患者舒適度和治療依從性。

1.4統計學分析：記錄并整理本次研究數據，均利用統計學軟件SPSS17.0進行分析，計量數據和計數數據比較分別通過t和卡方檢驗，若P＜0.05，則表示數據比較存在統計學差異。

2　結 果

2.1住院時間和骨折愈合時間：觀察比較兩組患者平均住院時間和骨折愈合時間，觀察組患者平均住院時間為（14.5±2.3）d，骨折愈合時間為（9.8±1.2）周，對照組患者平均住院時間為（23.1±2.6）d，骨折愈合時間為（15.2±2.7）周，兩組患者平均住院時間和骨折愈合時間比較存在明顯統計學差異（P＜0.05）。

2.2護理滿意度：觀察比較兩組患者護理滿意度，觀察組患者中非常滿意29例，滿意9例，不滿意2例，患者護理滿意度為95.0%；對照組患者中非常滿意16例，滿意13例，不滿意8例，患者護理滿意度為78.4%；兩組患者護理滿意度比較差異顯著（P＜0.05），存在明顯統計學意義。

2.3舒適度和治療依從性：觀察比較兩組患者舒適度和治療依從性，觀察組患者中舒適38例，不舒適2例，患者舒適度為95.0%，積極參與臨床治療39例，不配合臨床治療1例，患者治療依從性為97.5%；對照組患者中舒適23例，不舒適14例，患者舒適度為62.2%，積極參與臨床治療28例，不配合臨床治療9例，患者治療依從性為75.7%；觀察組患者舒適度高于對照組（P＜0.05），患者治療依從性高于對照組（P＜0.05），兩項數據比較存在統計學差異。

3　討 論

骨折多見于兒童和老年人，中年、青年人也時有發生，具體是指連續性的骨結構完全斷裂或部分斷裂［3］，多數骨折是由外傷引起的，可稱為外傷性或創傷性骨折［4］，少數患者是由骨骼疾病而引發，常見的如骨髓炎或骨腫瘤等破壞骨折，一旦受到輕微外力作用即可發生骨折，可稱為病理性骨折［5］。大多數患者經過臨床治療后，可恢復原來肢體功能，但是有少數患者會遺留有不同程度的后遺癥［6］，嚴重影響患者正常生活和肢體運動功能，降低患者生存質量。

骨折患者的健康教育是骨折患者病房護理工作中的重點，由于患者骨折康復過程較為緩慢，且在此過程中部分患者還會發生其他并發癥，影響治療效果和預后，所以病房護理人員對患者的健康教育尤為重要，其護理干預主要體現在護理人員對患者的健康宣教、心理調節、飲食和康復指導、運動鍛煉以及出院后的復查工作等多個方面，對加深患者對自身病情的了解，促進骨折患者快速康復均具有重要作用，但是該領域護理工作由于受到患者自身不重視和護理人員護理工作不到位等多種因素的影響，往往被醫護人員和患者所忽視，護理效果不容樂觀。為進一步研究健康教育護理干預對骨折患者康復的影響，提高健康教育護理的重要性和患者治療效果，我院選取77例患者作為研究對象，分別采用常規護理和健康教育護理干預展開臨床研究，結果發現觀察組患者平均住院時間、骨折愈合時間、護理滿意度、舒適度以及治療依從性等各指標與對照組比較均存在明顯統計學差異（P＜0.05）。

總而言之，護理人員給予骨折患者實施健康教育護理干預，患者平均住院時間和骨折愈合時間較短，病情恢復較快，患者護理滿意度和舒適度高，有利于促使患者積極主動的配合臨床治療，改善預后，護理效果顯著。

［1］帥記焱，徐江祥，周志剛，等.老年橈骨遠端骨折康復治療的療效觀察［J］.中國康復醫學雜志.2010，25（8）：792-794.

［2］王群.專科護理干預對橈骨遠端骨折患者的影響［J］.重慶醫學. 2015，44（6）：860-862.

［3］周明霞.跟骨骨折切開復位鋼板內固定術后強化護理模式研究［J］.現代預防醫學，2014，41（19）：3626-3628.

［4］張俊娟，范雷明，楊曉平，等.Ponte截骨聯合椎間隙顆粒骨打壓植骨治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形的康復護理［J］.中國實用護理雜志.2015，31（6）：391-393.

［5］袁媛媛.老年粗隆間骨折動力髁螺釘內固定的手術護理［J］.中國實用護理雜志，2015，31（5）：356-357.

［6］馬占艷.股骨骨折綜合護理措施的臨床分析［J］.江蘇醫藥，2014，40（20）：2521-2522.

R473.6

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1671-8194（2016）27-0244-02