舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值分析

李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值分析

李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

目的 分析研究舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值及影響效果，為相關臨床護理工作提供有效依據。方法 隨機選取該院2015年1月至2016年1月接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組進行常規護理，觀察組在常規的護理基礎上進行舒適的護理干預護理，對比兩組的護理效果患者在護理過程中的滿意程度。結果 觀察組的各項對比數據明顯優于對照組，差異具有統計學意義。結論 舒適護理干預護理對老年慢性心力衰竭患者的相關癥狀改善如氣喘緩解時間，水腫消退時間及心率恢復時間和在護理過程中的滿意度提高均具有積極作用。

老年慢性心力衰竭；舒適護理干預；應用效果

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見的病理表現主要由于患者的各種心臟疾病導致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發生障礙，因此在正常靜脈血液回流中［1］，心排血量絕對或相對低于全身組織代謝的需要從而引起血流動力學和神經-體液活動失常，即為心力衰竭。在對老年心理衰竭患者的護理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護理效果不佳［2］。本次研究主要通過對該院80例老年慢性心力衰竭患者的分組護理，采取兩種不同的護理治療方式，探討舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用價值及影響效果。其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取在該院于2015年1月至2016年1月期間接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對象。80例老年慢性心力衰竭患者中，男患者47例，女患者33例。整體患者年齡段在65～84歲，平均年齡（75 ±5.8）歲，均患有不同程度的慢性心理衰竭，主要疾病有心臟病，冠心病，肺心病及高血壓等［3］。將80例老年慢性心力衰竭患者隨機等量分成觀察組與對照組，觀察組中男患者25例，女患者15例，對照組男患者22例，女患者18例，對兩組患者每位成員身體的各項指標參數進行檢測，排除具有嚴重疾病導致器官病變者和藥物過敏者。對于有嚴重疾病導致體內器官病變的組員或者對藥物體制極度過敏者則需重新挑選組員，直至符合護理治療探究標準為止。兩組在隨機抽取進行排除后，在性別及年齡分布上均無明顯差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性［2］。

1.2方法

1.2.1護理干預：對照組40例患者進行簡單的常規護理，無特殊計劃性；觀察組在常規護理的基礎上采用舒適護理干預模式進行護理，其詳細護理環節如下：①首先為患者創造一個安靜，整潔，舒適，溫馨，潮濕度適中的安全的治療環境，從客觀因素上對患者的心理因素對病情治療的影響上起到積極作用。②對患者及患者家屬要進行必要的老年慢性心理衰竭病癥講解，很大程度上保證患者及其家屬對于病情的即時性了解，使其充分了解該疾病的特點，從而消除他們由于不了解對于該病情的顧慮。③在患者護理過程中，應加強對病房環境的控制，使病房溫度始終保持在22～25 ℃，由于老年患者體質較弱，溫度的不規律變化會極易引起老年患者各種并發癥的出現，在寒冷的環境下，老年患者體內的心肌耗氧量會有所增加，血管易產生阻力，從而引起病情的加重，因此在晚上凌晨溫度變化較大時，相關護理人員應該對患者的睡眠狀況進行檢查，及時為患者蓋好被毯，避免患者著涼，另一方面，對患者的體位進行及時調整，由于老年慢性心力衰竭患者經常伴有氣喘，水腫病等癥狀，所以應該對床頭高度進行及時調整，保證患者呼吸順暢［4-5］。④在對患者進行吸氧工作時，應根據患者的缺氧程度來調節氧流量，一般情況下多為2～4 L/min。 具體操作為，用無菌的剪刀將吸氧管上的鼻塞剪去，放在氣管的套管里，并在管套口用浸過生理鹽水的無菌紗布進行纏封，在患者吸痰的時候，相關護理人員應輕拍患者背部，利于患者吸痰順暢。最后對濕化瓶進行每天的更換工作，防止患者感染。⑤在對患者的護理工作中，要及時對患者的身體指標及病情進行及時監控，加強觀察力度，如果出現相關并發癥及病情惡化現象，要及時進行相關的治療處理工作。

1.2.2評價標準：在患者進行兩種護理治療方式后，對兩組患者的相關癥狀回復時間進行比較，相關癥狀包括氣喘緩解時間，水腫消退時間及心率恢復時間［4］。對患者的心理狀況及滿意度進行比較。

1.3統計學方法：本次采取SPSS19.0統計學軟件，百分數（%）表示計數資料，χ2進行檢驗，統計結果以差異顯著（P＜0.05）為具有統計學意義。

2　結 果

2.1不同護理治療方式下的兩組老年心力衰竭患者的相關癥狀恢復時間比較：在觀察組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時間（3.33±1.3）d，水腫消退時間（4.35±1.34）d，心率恢復時間（7.85 ±5.25）d；在對照組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時間（5.56±1.3）d，水腫消退時間（6.78±1.85）d，心率恢復時間（10.35 ±4.25）d；兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2兩種護理治療模式下患者的滿意度情況比較：觀察組患者治療患者滿意度為96%，對照組患者治療患者滿意度為78%，觀察組滿意程度明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.3兩種護理治療模式下患者的預后情況比較：在觀察組40例患者中，痊愈18例，顯效12例，有效8例，無效2例，預后有效率75.00%（30/40），在對照組40例患者中，痊愈8例，顯效12例，有效15例，無效5例，預后有效率50%（20/40）。兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3　討 論

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見的病理表現主要由于患者的各種心臟疾病導致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發生障礙，因此在正常靜脈血液回流中，心排血量絕對或相對低于全身組織在對老年心理衰竭患者的護理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護理效果不佳。相關疾病引發慢性心力衰竭屬于老年群體常見疾病，嚴重影響其生活能力及生命安全，在老年慢性心力衰竭患者接受護理治療階段，合理的護理模式對于病情的控制與治療及患者的痊愈情況都有十分重要的作用，對于患者的生命影響極為關鍵。越來越多的護理模式被運用其中，舒適護理干預模式不失為最合理的護理選擇，對各方面問題的分析及解決都有積極作用，使得相關治療工作進入一個良性治療環境。舒適護理干預通過從患者心理干預，客觀環境干預及相關護理措施預防三個方面進行有效的護理干預，從而是患者的病情恢復達到理想狀態。舒適護理干預護理對老年慢性心力衰竭患者的臨床心理，如焦慮及抑郁心理的避免和在護理過程中的滿意度提高均具有積極作用。

［1］朱繼艷，余翠玲.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.中國民康醫學，2010，22（15）：2029-2030.

［2］楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，11（3）：97-99.

［3］張燕.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，13（5）：128.

［4］杜劍蘭.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.大家健康（下旬版），2013，7（11）：235-235.

［5］仇建華.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.世界最新文摘（連續型電子期刊），2015，15（30）：217-218.

R473.5

B

1671-8194（2016）27-0249-02