精細化護理對急性非淋巴細胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態的影響研究

李翠紅

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

精細化護理對急性非淋巴細胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態的影響研究

李翠紅

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究精細化護理對急性非淋巴細胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態的影響。方法 將2014年4月至2015年6月本院收治的50例急性非淋巴細胞白血病患者隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組進行常規的急性非淋巴細胞白血病護理，觀察組則以精細化護理進行護理，然后將兩組患者護理前和護理后的治療依從性與不良心理狀態進行評估與比較。結果 護理前兩組的治療依從性與不良心理狀態評估結果無明顯差異，P均＞0.05，而護理后觀察組兩個方面的評估結果均顯著改善，且均好于對照組護理后的結果，P均＜0.05。結論 精細化護理對于急性非淋巴細胞白血病患者的治療依從性及不良心理狀態具有更為積極的改善作用，因此為患者有效治療的進行奠定了基礎。

精細化護理；急性非淋巴細胞白血病；治療依從性；不良心理狀態

急性非淋巴細胞白血病患者的臨床研究，包括護理方面的研究均不少見，而護理干預的方面也較多，其中患者的治療依從性及不良心理狀態改善均是治療的重點方面［1］，因此此方面也是護理模式選取的重要評估依據。本文中我們就精細化護理對急性非淋巴細胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態的影響進行研究，結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2014年4月至2015年6月本院收治的50例急性非淋巴細胞白血病患者隨機分為對照組和觀察組每組各25例。對照組中，男性17例，女性8例，年齡19～57歲，平均年齡（39.3±7.4）歲，其中初治22例，復治3例，文化程度：小學與初中16例，中專與以上9例。觀察組中，男性18例，女性7例，年齡19～58歲，平均年齡（39.1±7.6）歲，其中初治22例，復治3例，文化程度：小學與初中17例，中專與以上8例。兩組白血病患者的臨床基本資料數據間均無顯著性差異，P均＞0.05。

1.2方法：對照組進行常規的急性非淋巴細胞白血病護理，包括進行白血病相關知識的宣教、疾病治療方面的配合護理及基礎生活護理等，另對患者進行細致的心理問題評估與疏導。觀察組則以精細化護理進行護理，即對常規護理的各個護理措施與步驟進行精細化處理，將每個步驟進行再分級，根據患者的需求方面及需求程度進行細節方面的改進，如宣教知識即根據患者的需求方面和需求程度進一步細化宣教內容及宣教方法，其他護理方面也采用此種方式處理，心理疏導方面則采用跟進的方式進行細致梳理與干預。然后將兩組患者護理前和護理后的治療依從性與不良心理狀態進行評估與比較。

1.3評價標準：①治療依從性由醫師與護理人員共同評估，以患者對于各方面的臨床治療干預均積極配合、偶見不配合及經常不配合表示患者的治療依從性較高、一般及較低。②不良心理狀態以HAD量表進行焦慮抑郁的評估，焦慮抑郁方面均以7分以上表示存在此類不良心理狀態［2］。

1.4統計學處理：研究中的數據均以軟件SAS6.0進行統計學分析，分析方法為t和χ2檢驗，α=0.05。P＜0.05有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理前和護理后的治療依從性比較：護理前對照組的治療依從性較高者、一般者及較低者分別為16例、5例及4例，分別占64.00%、20.00%及16.00%，觀察組分別為15例、5例及5例，分別占60.00%、20.00%及20.00%。護理后對照組的治療依從性較高者、一般者及較低者分別為18例、4例及3例，分別占72.00%、16.00%及12.00%，觀察組分別為24例、1例及0例，分別占96.00%、4.00%及0.00%。護理前兩組所占比例無明顯差異，P均＞0.05，護理后觀察組較高者比例高于對照組，較低者比例低于對照組，P均＜0.05。

2.2兩組護理前和護理后的不良心理狀態比較：護理前對照組的焦慮評分為（8.45±1.23）分，抑郁評分為（8.20±1.10）分；觀察組的焦慮評分為（8.48±1.24）分，抑郁評分為（8.18±1.23）分。護理后對照組的焦慮評分為（6.71±1.12）分，抑郁評分為（6.52±1.04）分；觀察組的焦慮評分為（4.53±0.66）分，抑郁評分為（4.28±0.62）分。護理前兩組評分無明顯差異，P均＞0.05，護理后觀察組評分均低于對照組，P均＜0.05。

3　討 論

急性非淋巴細胞白血病的臨床護理研究并不少見，而隨著臨床對護理干預面擴寬及干預程度加深的要求提升，對于此類患者護理干預的研究也不斷增多，而對于此類患者進行治療依從性及不良心理狀態方面的改善要求也不斷提升，同時也成為評估護理方式有效程度的重要參考依據［3］。精細化護理顧名思義即將每個護理步驟進行精細化處理及實施的護理模式，其在此類患者中的應用研究尚為不足，因此本文中我們就精細化護理對急性非淋巴細胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態的影響進行研究，結果顯示，精細化護理比常規急性非淋巴細胞白血病護理效果更好，表現為治療依從性的有效提升和焦慮抑郁不良心理的有效控制及改善。綜上所述，我們認為精細化護理對于急性非淋巴細胞白血病患者的治療依從性及不良心理狀態具有更為積極的改善作用，因此為患者有效治療的進行奠定了基礎。

［1］董艷麗，劉秀萍.18例急性非淋巴細胞性白血病患者化療的護理［J］.中國衛生標準管理，2014，5（8）：22-24.

［2］胡桂芳，賈莉，吳達娟，等. 構建循環護理體系對白血病化療患者護理質量的影響［J］.海南醫學，2015，26（18）：2797-2799.

［3］張梅，鄭珊紅.舒適護理在急性白血病化療期中的應用［J］.國際護理學雜志，2015，34（15）：2085-2086.

R473.73

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1671-8194（2016）27-0253-01