護理干預在改善慢性乙型肝炎患者肝功能的臨床應用研究

楊 順

（遼寧省大連市第六人民醫院 肝八病房，遼寧 大連 116031）

護理干預在改善慢性乙型肝炎患者肝功能的臨床應用研究

楊 順

（遼寧省大連市第六人民醫院 肝八病房，遼寧 大連 116031）

目的 研究護理干預在改善慢性乙型肝炎患者肝功能方面的臨床應用。方法 選取慢性乙型肝炎患者200例為研究對象，應用隨機分組的方法將其分為研究組與對照組，兩組患者均給予同樣的藥物、飲食起居指導，研究組患者研究組給予護理干預，對照組不實施護理，對比兩組患者的肝功能情況。結果 研究組患者的肝功能情況明顯優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 對慢性乙型肝炎患者給予護理干預能夠保持患者肝功能穩定，對預后有重要的積極意義。

護理干預；慢性乙型肝炎；肝功能；臨床效果

慢性乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒所導致的慢性傳染疾病，發病率較高，目前還沒有能夠根治該疾病的特效藥，因此該疾病的病死率較高，治愈率較低。因此對患者進行護理干預，提高患者自我護理能力，改善患者肝功能，預防和降低并發癥是非常重要的［1］。為了能夠有效的提高治療效果，改善患者肝功能，提高患者生存質量，我院對慢性乙型肝炎患者給予護理干預，取得了很好的治療效果，現進行如下報道。

1　臨床資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年2月至2014年7月出院的慢性乙型肝炎患者200例為研究對象，所有患者均符合我國傳染病協會的肝炎診斷標準，對患者進行抗病毒治療后，所有患者的肝功能正常，平均住院時間為（4.21±0.23）周，本組患者中有女性患者76例，男性患者124例，患者年齡在23～56歲，平均年齡為（39.65±2.04）歲。其中18例患者為本科以上學歷，30例為大專學歷，其余患者均為大專以下學歷。應用隨機分組的方法將其分為研究組與對照組，每組100例。兩組患者在性別分布、年齡及一般資料方面 沒有明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者均接受相同的健康教育、飲食、心理衛生、藥物指導，且所有患者出院時均進行了詳細的出院指導。研究組患者出院后進行護理干預，具體干預內容如下：

患者出院4周進行一次家庭隨訪，對患者家庭的經濟狀況、成員結構、家庭成員對肝炎知識的了解情況等進行整我。同時對患者及家屬進行必要的健康教育，讓其了解到生命質量在壽命長短中的重要性，同時幫助患者與周圍患者之間建立聯系，有利于患者之間討論病情，相互鼓勵，互相幫助。其次發放追蹤卡，對患者存在的生活問題、思想動態進行掌握，及時給予患者相應的幫助，減輕患者生活壓力，穩定患者情緒，確保患者養成健康的生活方式。

如果患者出現轉氨酶升高、肝功能異常等狀況，應建議患者臥床休息，降低肝臟的負荷，有利于肝細胞的再生與修復，待癥狀明顯好轉，肝功能穩定后再逐漸的增加活動量。患者不宜進行過重的體力勞動，且居住環境應該保持干凈、衛生。除此之外還應該養成健康的生活習慣。另一方面由于慢性乙型肝炎的病程較長且容易反復，患者會對疾病的預后情況產生不同程度的擔憂，甚至出現恐懼、緊張的情緒，針對這種現象，護理人員應該加強與患者溝通，了解患者心理狀況，并根據導致患者出現負面情緒的原因進行疏導，讓患者明確該疾病屬于限制性疾病，只要積極的配合治療，大部分患者是能夠康復的。多向患者例舉成功的治療方案，幫助患者樹立積極治療的信心。最后，慢性乙型肝炎患者存在食欲下降的現象，因此患者應盡量使用維生素含量豐富且易消化的食物，不易過飽導致出現腹部不適感，禁止飲酒，另外由于肝炎患者的免疫力較低，體內持續存在肝炎病毒［2］，介于此可采取藥物方式調整患者的免疫力，清除病毒，促使患者更快康復。

1.3統計學分析：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料率（%）比較，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

兩組患者出院后1年肝功能情況如下：對照組中55例患者在1年內肝功能保持正常，有45例患者的肝功能存在波動，研究組81例患者1年內肝功能保持正常，有19例患者的肝功能出現波動。兩組患者肝功能情況進行比較，研究組患者的肝功能改善情況明顯優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3　討 論

3.1對慢性乙型肝炎患者進行護理干預得到重要性：由于慢性乙型肝炎患者多為中年人，工作繁忙、生活壓力大，價值該疾病需要長期服藥，需要承擔一定的經濟壓力，因此容易出現負面情緒，進而對治療效果產生不良影響，療效不佳又會給患者的情緒造成影響，形成惡性循環。因此對患者進行必要的護理干預，對患者存在的心理問題進行疏導，緩解患者不良情緒，讓患者了解疾病、正視疾病，積極主動的配合質量，同時調整患者的免疫力，幫助患者更快康復。護理干預對慢性乙型肝炎患者的治療、預后有重要作用。

3.2健康知識宣教：慢性乙肝患者出院后的護理指導很有必要，由于乙肝病毒會在患者體內長期存在，不能被有效清除，是困擾患者的一大難題。患者只有保持心理與生理的平衡，進行抗病毒治療、心理治療、保肝等全身治療，才能夠有效的控制病毒的繁衍，提高生活質量。但是由于部分患者的肝功能損害情況與患者體征不成正比，患者不能正確的認識到肝功能損害與生活事件之間的聯系，進而出現不遵循醫囑。針對以上情況，向患者進行必要的健康知識宣教，讓患者了解到生活日常習慣對于疾病治療的重要性，同時讓患者明確按照醫囑服藥對改善肝功能與疾病預后的重要性，讓患者自覺養成良好的生活習慣，積極配合醫院進行治療，保證治療效果，達到控制疾病目的。

3.3醫院到家庭護理干預的意義：家庭對于患者出院后的治療有非常重要的作用，經過長期的隨訪發現，由于長期的藥物治療會給家庭造成一定的經濟負擔，加之患者對后期服藥、定期復診的重要性認識不足，部分患者出院后就放棄治療［3］。加之乙型肝炎具有傳染性，大部分家屬會出現緊張。壓抑、焦慮等不良情緒，家屬的不理解或者埋怨會導致患者出現自卑、自責的心理，對于疾病的治療產生一定的負面影響。從醫院到家庭的護理干預能夠讓患者、家屬全面的認識疾病，減輕家屬及患者的心理壓力，幫助患者治療疾病，定期進行復診，有利于降低疾病的復發率，促進患者康復。

綜上所述，由于慢性乙型肝炎的病程較長、易復發、具有傳染性等特征，給患者生活帶來了一定的影響，加之部分患者對疾病認識不足，治療依從性較低，針對以上情況對患者進行必要的護理干預，能夠有效的緩解患者內心不良情緒，提高患者治療依從性，降低疾病復發率，促進患者康復。

［1］王輝，王群，王曉蘭，等.提高乙型肝炎患者參與科研項目依從性的護理干預［J］.中國實用護理雜志，2014，30（12）：23-25.

［2］毛慧，沙秀蘭，譚彩琴，等.護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響［J］.中國實用護理雜志，2006，22（10）：1-2.

［3］陳細定，張新紅，陸永秀，等.綜合護理干預對慢性乙肝患者應對方式和自我效能感的影響［J］.中華現代護理雜志，2014，49（20）：2529-2531.

R473.5

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1671-8194（2016）27-0262-02