關(guān)于精神科護(hù)士心理壓力的分析和對(duì)策

崔 穎 劉 惠

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

關(guān)于精神科護(hù)士心理壓力的分析和對(duì)策

崔 穎 劉 惠

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

闡述了精神科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的主要因素和對(duì)策。心理壓力主要為：人員不足；工作的高強(qiáng)度和高風(fēng)險(xiǎn)性；缺乏社會(huì)的理解和支持；人際交往受限及工作和家庭生活中角色轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的沖突。針對(duì)以上心理壓力采取相應(yīng)的對(duì)策。闡明減輕精神科護(hù)士心理壓力和維護(hù)護(hù)士身心健康的重要性。

精神科護(hù)士；心理壓力；對(duì)策

護(hù)士作為醫(yī)患之間的橋梁，直接將醫(yī)師的治療計(jì)劃，具體地落實(shí)到患者身上，起著維護(hù)健康和促進(jìn)健康的重要作用。精神科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是精神患者，精神患者由于大腦功能失調(diào)，自我控制能力降低或喪失，或受精神癥狀支配，在知、情、意、行等方面表現(xiàn)異常。精神科護(hù)士每天除了要進(jìn)行大量的生活護(hù)理外，還要隨時(shí)防范意外情況的發(fā)生。繁雜瑣碎而緊張的工作，使護(hù)士承受著巨大的精神和心理壓力，這些壓力直接影響護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

1　心理壓力分析

1.1人員不足：工作超負(fù)荷且責(zé)任大，造成護(hù)士生理和心理的疲勞。目前精神科護(hù)士數(shù)量不足，床戶比例倒置，工作超負(fù)荷及頻繁的夜班，擾亂了護(hù)士正常的生活節(jié)奏，同時(shí)又缺乏安靜的休息環(huán)境，導(dǎo)致生理性疲勞。精神科護(hù)士心理上處于持續(xù)的緊張狀態(tài)，產(chǎn)生了心理疲勞。

1.2高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)性工作，造成護(hù)士的心理壓力：精神科護(hù)士要隨時(shí)防范意外情況的發(fā)生。如對(duì)嚴(yán)重自殺、自傷的患者要嚴(yán)密觀察病情變化，活動(dòng)不離視線；對(duì)行為紊亂或沖動(dòng)傷人的患者要給予保護(hù)性的約束；對(duì)不飲不食的患者要保證食物和水的攝入等。精神科護(hù)士因與患者接觸的時(shí)間最長(zhǎng)且頻率最高，常成為某些受幻覺(jué)或妄想支配的患者攻擊的對(duì)象，挨打又無(wú)相應(yīng)的法律來(lái)保護(hù)，工作中常有不安全感，身心受到極大的傷害，職業(yè)滿意度下降，這也是精神科護(hù)士不安心崗位甚至流失的主要原因［1］。

1.3缺乏社會(huì)的理解和支持：由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)上許多人對(duì)護(hù)士工作，特別是精神科護(hù)士的工作存在許多偏見(jiàn)，認(rèn)為精神科護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥和生活上照顧患者，有的甚至認(rèn)為護(hù)士的工作無(wú)足輕重，缺乏對(duì)護(hù)理工作的理解和尊重，忽視了護(hù)士在疾病治療和康復(fù)中的重要作用，直接影響護(hù)士工作的積極性。

1.4人際交往受限，造成心理壓抑：由于精神科工作的特殊性，絕大多數(shù)病房仍為封閉式管理，各科室間人員接觸少，再加上護(hù)理人員倒班工作，與外界社交時(shí)間少，因此當(dāng)護(hù)士對(duì)社會(huì)的需求增加時(shí)，如得不到滿足，心理就會(huì)失去平衡，造成情緒壓抑，產(chǎn)生自卑的消極情緒［2］。

1.5工作和家庭生活中多重角色轉(zhuǎn)換中的沖突：由于護(hù)士在職業(yè)和家庭中所處的地位，決定了她們要扮演多種角色，工作中是醫(yī)生的助手，患者信賴的護(hù)士；在家庭中是賢妻良母，又是孝順女兒。當(dāng)角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)矛盾時(shí)便產(chǎn)生了精神壓力和心理的不平衡。

2　對(duì) 策

2.1科學(xué)地安排班次：按要求配備護(hù)理人員，減少護(hù)士超負(fù)荷的勞動(dòng)，減輕體力消耗，緩解護(hù)理人員的心理壓力。

2.2加強(qiáng)精神科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)：精神科護(hù)士每天都密切接觸患者，因而受到患者暴力傷害的概率較高。首先，護(hù)士要有自我防護(hù)意識(shí)，對(duì)易激惹、有幻覺(jué)或妄想癥狀支配的患者要加強(qiáng)防范，其次，建立健全各項(xiàng)法律法規(guī)，通過(guò)立法的形式，切實(shí)維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，使她們的人格得到尊重，勞動(dòng)得到承認(rèn)，權(quán)利得到保障，提高她們的職業(yè)滿意度。

2.3創(chuàng)造良好的職業(yè)環(huán)境和社交環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)切實(shí)重視護(hù)理工作，改善職業(yè)條件，把醫(yī)療和護(hù)理工作放在同等重要的位置，同時(shí)也應(yīng)為護(hù)理工作提供必要的人力、物力和財(cái)力的支持。改善其生活，改進(jìn)和增加護(hù)理裝備。定期組織護(hù)理人員搞一些娛樂(lè)活動(dòng)，如旅游、各種文體活動(dòng)等，在活動(dòng)中增加護(hù)理人員與其他科室人員間的交往，對(duì)護(hù)士的身心健康大有益處［3］。

2.4加強(qiáng)護(hù)士心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)：努力為護(hù)士營(yíng)造一種積極向上，熱愛(ài)學(xué)習(xí)，勤奮工作的良好氛圍。提高護(hù)士自身素質(zhì)，增強(qiáng)心理承受能力和社會(huì)適應(yīng)能力，處理好角色沖突，最大限度的滿足患者和社會(huì)的需求。

2.5加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：加強(qiáng)專業(yè)理論和技能的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加各種學(xué)習(xí)斑，擴(kuò)大知識(shí)面，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)；鼓勵(lì)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有創(chuàng)新思想的中高級(jí)護(hù)理人員搞科研。加強(qiáng)社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向作用，消除精神科護(hù)士的自卑感和心理壓力，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和自豪感。

隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，精神科護(hù)士的身心健康日益受到人們的關(guān)注，只有減輕護(hù)士的心理壓力，才能使其全身心的投入到醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，發(fā)揮更大的工作效率，更好的為患者服務(wù)［4-6］。

［1］陳雪芹.精神科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析［J］.中國(guó)臨床護(hù)理，2014，6（2）：182-183.

［2］馬占玲.精神科護(hù)士工作壓力的相關(guān)分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（2）：383-384.

［3］吳繼紅.精神科護(hù)士心理健康與社會(huì)支持的調(diào)查分析［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬），2015，24（3）：31-35.

［4］周雪萍.綜合干預(yù)對(duì)精神科護(hù)士心理健康狀況的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（3）：151-152.

［5］周智英，王香香，魏霏霏.精神科護(hù)士的心理壓力及干預(yù)措施［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（6）：3702-3703.

［6］徐愷，夏海濤.精神科護(hù)士心理壓力的研究分析及應(yīng)對(duì)［J］.心理醫(yī)生，2015，21（16）：199-201.

R47；R192.6

C

1671-8194（2016）27-0293-01