強心湯治療充血性心力衰竭

谷雪松 劉洪濤

（1.遼寧省阜蒙縣中醫院，123100 2.遼寧省昌圖縣亮中橋鎮衛生院）

藥物組成及治療方法

藥物組成：葶藶子10～20g，五加皮10～15g，益母草、茯苓、澤瀉各30g，桔梗10g。若肢冷畏寒、舌苔滑潤者加附子、桂枝；神疲、懶言、舌體胖大加人參；咳吐黃痰、舌苔黃膩加魚腥草；脘腹脹滿者加大腹皮；惡心嘔吐加法半夏、生姜；舌體紫暗加人參、生地黃。

每日1劑，水煎2次，取汁300ml，分2次服。

治療結果

用本方觀察41例，其中顯效（心衰基本控制或心功能提高2級以上）28例，有效（心功能提高1級以上）12例，無效1例，總有效率97.6%。

體會

充血性心力衰竭多為心肺脾腎陽氣不足而致水濕瘀血內停，或痰濕停蓄之本虛標實證。本病多為急癥，本方著眼于所急之標實之邪，其中葶藶子瀉肺平喘、利水消腫，現代藥理研究證明其有強心利尿作用；五加皮祛風濕、溫腎利水，現代研究證明其提取物有顯著的強心和減慢心率的作用；澤瀉利水滲濕，有利尿擴張血管作用，茯苓淡滲利水，現代研究證實其有明顯利尿作用；益母草活血利尿，有改善微循環、減慢心率、增加腎血流量作用；桔梗宣肺，對充血性水腫有抗水腫及利尿作用。諸藥合用，既能活血利水又能減輕心臟前后負荷和加強心肌收縮力，故用于充血性心力衰竭臨床療效滿意，值得推廣。