舒適護理在膀胱結石患者圍手術期中的應用

潘　晶

（莊河市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116400）

舒適護理在膀胱結石患者圍手術期中的應用

潘晶

（莊河市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116400）

目的 探討舒適護理在膀胱結石圍手術期治療中的應用效果。方法 隨機選取我院手術治療的102例膀胱結石患者作為分析對象，隨機分為舒適護理組和常規(guī)護理組各51例，比較兩組患者主觀舒適度評價結果以及護理滿意度調查結果。結果 舒適護理組患者舒適度和護理滿意度評價結果均顯著高于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異具有顯著性。結論 舒適護理對于改善膀胱結石圍手術期護理效果具有促進作用。

舒適護理；膀胱結石；圍手術期

膀胱結石作為臨床常見的泌尿系統(tǒng)結石之一，手術治療是其主要手段。隨著護理學發(fā)展，膀胱結石在圍手術期的護理工作受到了廣泛關注。本實驗中通過觀察舒適護理對于膀胱結石患者的影響，旨在為膀胱結石臨床護理措施的制定提供建議，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1. 研究對象：選取莊河市中心醫(yī)院泌尿外科在2014年3月至2015年7月采取手術治療的102例膀胱結石患者作為分析對象，隨機分為舒適護理組51例和常規(guī)護理組51例，舒適護理組中男性39例，女性12例，患者年齡24～65歲，平均年齡（40.28±2.58）歲，常規(guī)護理組中男性38例，女性13例，患者年齡22～62歲，平均年齡（40.05± 2.47）歲，兩組性別、年齡、結石數(shù)目等資料相比，P＞0.05，無明顯差異。病例選擇標準：①超聲檢查確診為膀胱結石；②采取手術碎石治療；③排除精神異常者；④合并嚴重基礎疾病；⑤患方簽署知情同意。

1.2護理方法：常規(guī)護理組采取入院指導、術前常規(guī)準備、日常定時巡視等基礎護理內容。舒適護理組的具體護理方法為：①日常護理；在患者入院時，初步評估患者的性格特點，依據(jù)患者病情以及個體需求，制定日常個性化護理方案，針對性的向患者講解疾病知識，同時在日常護理中，注意病區(qū)環(huán)境的整潔、溫度、適度，為患者盡可能營造一種舒適氛圍。同時加強與患者溝通，注意使用禮貌用語。②手術前準備：在手術前1 d，安排負責該臺手術的責任護士進行巡視，根據(jù)患者病情以及所實施手術的特點，對患者進行個性化教育，著重講解手術的重要性、手術需要注意的事項以及手術治療成功案例，簡要介紹手術過程，了解患者所關心的問題，并用通俗易懂的進行解答，盡可能消除患者與醫(yī)護人員之間的隔閡者。患者由于對手術以及手術室環(huán)境陌生，加之對預后的擔心，容易產生焦慮、沮喪、抑郁等不良心理情緒，應及時發(fā)現(xiàn)不良情緒產生原因，加強交流，對患者早期采取有效心理干預，盡可能解除其顧慮，提高治療依從性。③手術中：巡回護士負責陪護患者，認真聽取患者問題，耐心予以解答，同時播放節(jié)奏舒緩的音樂，注意患者對環(huán)境的適應情況，根據(jù)患者主觀感受適當溫濕度。④手術后：及時調整體位，注意檢查傷口包扎和皮膚情況，幫助患者做好保暖措施，護理動作輕柔，在推出手術室前盡可能幫助患者呈現(xiàn)良好形象，盡可能滿足患者的合理要求，叮囑患者多休息，交代術后注意事項，手術室護理人員將其護送至病房，病房責任護士積極接診，合理、及時安排術后護理工作，加強巡視，密切關注患者變化。對家屬和患者再次交代術后護理注意事項，指導術后飲食，注意保暖、適度按摩四肢，指導患者選擇適宜體位。

1.3觀察指標：在患者出院時，向患者發(fā)放《舒適度調查表》和《護理滿意度調查表》以調查患者對于病區(qū)環(huán)境、護理態(tài)度、護理質量的評價。舒適度表滿分100分，＞90分為非常舒適，≥80分為比較舒適，低于80分為不舒適。滿意度調查表滿分同樣為100分，85分以上為滿意，95分以上為非常滿意，其余為不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析：應用SPSS.14.0處理相關數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析用t檢驗和卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05，差異具有顯著性。

2　結　果

舒適護理組的舒適度表調查結果為非常舒適38例，比較舒適12例，不舒適1例，舒適度達標率98.04%，護理滿意度調查結果為非常滿意37例，滿意12例，不滿意2例，總滿意率為96.08%；常規(guī)護理組的舒適度表調查結果為非常舒適28例，比較舒適13例，不舒適10例，舒適度達標率80.39%，護理滿意度調查結果為非常滿意30例，滿意14例，不滿意7例，總滿意率為86.27%；兩組舒適率、總滿意率比較，經統(tǒng)計學分析，P＜0.05，差異具有顯著性。

3　討　論

舒適護理以保證患者在心理、生理、社會支持度等方面獲得愉悅感染為主要目的，是目前科學化、個性化的創(chuàng)新型整體護理模式。舒適護理作為新護理模式之一，被認為能夠有效改善護理治療［1］。舒適護理在臨床圍手術期護理中的效果受到了肯定［2］，并且成功應用在臨床超聲碎石手術治療中［3］。膀胱結石作為泌尿系結石的常見類型，盡早采取碎石手術、排出結石是治療的關鍵。雖然目前關于膀胱結石圍手術期的護理工作已經被關注，但是關于舒適護理對于膀胱結石手術患者應用效果的效果研究仍然鮮有報道。本實驗結果顯示舒適護理組患者的舒適度感受、護理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，充分說明舒適護理有利于患者獲得愉悅感受、提高護理滿意度，可以作為圍手術期的首選護理方式之一。

［1］ 王璐，王飛杰，張曉利，等.舒適護理干預在經皮腎鏡超聲碎石術患者中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9（34）:132-133.

［2］ 邢艷萍.舒適護理在圍手術期中的應用研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（23）:73-74.

［3］ 殷月霞，凌鵬，張寧風.舒適護理在經皮腎鏡碎石術患者圍術期中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）:266-267.

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1671-8194（2016）29-0239-01