格列吡嗪普通片和控釋片治療2型糖尿病的成本效果分析

呂宏偉（河南省南陽市南陽南石醫院藥學部，河南 南陽 473000）

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格列吡嗪普通片和控釋片治療2型糖尿病的成本效果分析

呂宏偉
（河南省南陽市南陽南石醫院藥學部，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 探討格列吡嗪普通片和控釋片治療2型糖尿病的成本效果。方法 選擇我院收治的2型糖尿病患者100例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予格列吡嗪普通片，對照組給藥格列吡嗪控釋片。計算兩組的成本效果。結果 觀察組控制餐后血糖水平的成本效果為77.2/0.251=307.5、控制餐后2 h血糖水平的成本效果77.2/0.373=206.9、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為77.2/0.234=329.9。對照組控制餐后血糖水平的成本效果為233.0/0.26=896.1、控制餐后2 h血糖水平的成本效果233.0/0.372=626.3、控制糖化血紅蛋白水平成本效果為233.0/0.234=995.7。觀察組在控制餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白方面的成本效果分別低于對照組。 結論 格列吡嗪普通片和控釋片在控制2型糖尿病患者血糖方面均效果顯著，但格列吡嗪普通片的成本低于格列吡嗪控釋片，值得借鑒。

【關鍵詞】2型糖尿病；格列吡嗪；普通片；控釋片

2型糖尿病是胰島功能障礙而導致胰島素分泌不足，從而引起血糖調節障礙，患者表現為血糖水平升高。控制2型糖尿病患者血糖水平到正常范圍對延緩和減少并發癥的發生有著重要臨床意義。但在控制血糖方案方面，能夠較好控制血糖的不同方案所需治療成本存在差別［1-3］。本文觀察格列吡嗪不同劑型治療2型糖尿病的成本效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的100例2型糖尿病患者（均符合診斷標準）為我院2012年12月至2014年12月病例，上述患者隨機分為觀察組和對照組。兩組病例中均無糖尿病嚴重并發癥、無精神障礙、無其他嚴重慢性疾病患者。均愿意參與本實驗并簽署知情同意書。所選病例均對實驗用藥物過敏或其他禁忌。觀察組中男性和女性比為28∶22；對照組患者中男性和女性比為27∶23。觀察組和對照組性別比例比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者平均年齡和對照組平均年齡分別為59.6歲和60.2歲。兩組平均年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組上述資料比較，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者給予格列吡嗪普通片（上海信誼藥廠生產，每片5 mg，每盒30片，每盒4.6元）治療，每天服用劑量為10～30 mg。對照組患者給予格列吡嗪控釋片（大連輝瑞制藥有限公司，每片5 mg，每盒14片，每盒38元）服用，每天服用劑量5～10 mg。兩組患者均連續治療12周。檢測兩組患者治療前和治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水及 糖化血紅蛋白水平。計算治療后患者上述指標水平下降百分比。

1.3 統計學處理：在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析，率和均數比較分別采用卡方和t檢驗，P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者檢測指標治療后下降情況比較：觀察組患者治療后空腹血糖和治療前空腹血糖水平比較，治療后下降比例為25.1%；觀察組治療后餐后2 h血糖和治療前比較下降比例為37.3%；觀察組糖化血紅蛋白治療后和治療前比較下降比例為23.4%。對照組治療后空腹血糖和治療前空腹血糖水平比較，治療后下降比例為26.0%；觀察組治療后餐后2 h血糖和治療前比較下降比例為37.2%；觀察組糖化血紅蛋白治療后和治療前比較下降比例為23.4%。觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白下降比例和對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組成本：廣義的成本包括患者預防、診斷及治療過程中的所耗費的財力、物力及人力資源。但本文中觀察組和對照組檢查等費用均相同，這里只考慮控制血糖水平的藥物成本。觀察組的成本即為格列吡嗪普通片所用成本，對照組成本為格列吡嗪控釋片所用成本。本文中觀察組成本為77.2元；對照組成本為233.0元。

2.3 兩組成本效果比較：觀察組控制餐后血糖水平的成本效果為77.2/0.251=307.5、控制餐后2 h血糖水平的成本效果77.2/0.373=206.9、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為77.2/0.234=329.9；對照組控制餐后血糖水平的成本效果為233.0/0.26=896.1、控制餐后2 h血糖水平的成本效果233.0/0.372=626.3、控制糖化血紅蛋白水平的成本效果為233.0/0.234=995.7。根據上面計算可以看出，觀察組在控制餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白方面的成本效果分別低于對照組。

3 討 論

在臨床治療過程中，在取得較好的臨床效果基礎上耗費的醫療資源越少，越有利于提高醫療資源的利用效果，同時也有利于降低患者的經濟負擔，為國家節省醫療資源［4-5］。所以，在對患者治療過程中選擇療效好且成本低的方案稱為藥物經濟學研究的熱點之一。2型糖尿病是常見慢性代謝紊亂性疾病，其血糖水平的有效控制有助于提高患者生存質量，減少并發癥發生［6-8］。不同方案的選擇可能會產生不同的治療成本，選擇效果好且成本低的治療方案是符合藥物經濟學原理［9］，且值得借鑒和推廣的。格列吡嗪在血糖控制方面效果顯著，能夠較好的改善患者餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平［10-11］。本文選擇我院收治的2型糖尿病患者，分為觀察組和對照組，觀察組采用其普通片治療，對照組采用其控釋片治療，結果顯示，觀察組和對照組在餐后血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果方面近似，但觀察組所用成本和對照組比較，觀察組所用成本低于對照組，觀察組計算出的成本效果和對照組比較，前者低于后者，也就是觀察組和對照組在獲得同一個治療效果單位時，觀察組所用的治療成本低于對照組。所以，格列吡嗪普通片和控釋片在控制2型糖尿病患者血糖方面均效果顯著，但格列吡嗪普通片的成本低于格列吡嗪控釋片［12］，值得借鑒。

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中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0077-02