心電圖聯合心臟彩超診斷高血壓性心臟病的臨床意義

付 虹（蛟河市人民醫院電診科，吉林 蛟河 132500）

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心電圖聯合心臟彩超診斷高血壓性心臟病的臨床意義

付 虹
（蛟河市人民醫院電診科，吉林 蛟河 132500）

【摘要】目的 探討心電圖聯合心臟彩超診斷高血壓性心臟病患者的臨床價值。方法 選取我院2014年2月至2014年10月接收的高血壓性心臟病患者72例，對其均進行心電圖和心臟彩超檢查，之后觀察并對比兩組的陽性檢出率。結果 采用心電圖檢查，檢出陽性者34例，陽性檢出率為47.22%；采用心臟彩超檢查，檢出陽性者51例，陽性檢出率為70.83%；二者對比，心臟彩超檢出陽性率明顯優于心電圖，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用心臟彩超檢查心臟病變具有較高的敏感性和特異性，采用心電圖檢查心臟病變具有良好的重復性且操作簡單，二者聯合應用對高血壓性心臟病的確診具有一定的全面性。

【關鍵詞】心電圖；心臟彩超；高血壓性心臟病

高血壓是臨床比較常見的一種心血管疾病，它是由于動脈壓持續不斷升高而引起的病癥。高血壓會導致患者出現頭暈、惡心、心悸、胸悶或乏力等癥狀，若長期處于血壓不斷升高的情況，則會造成患者病發心血管病變、微血管病變或動脈硬化等病癥，致患者發生心臟疾病或腎臟等臟器病變，嚴重影響患者的生命健康。而高血壓引發心臟病危機患者生命的概率較單純高血壓者高3倍以上［1］，因而及早的診斷和有效的治療對患者生命安全的保護非常重要，下面本文就我院72例高血壓性心臟病患者進行心電圖和心臟彩超檢查的探討，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2014年10月接收的高血壓性心臟病患者72例，其中男37例，女35例；年齡42～81歲，平均年齡（61.5± 11.8）歲；高血壓病史2～17年，平均病史（9.5±1.8）年。所有患者均經高血壓相關檢查及判定標準判斷后確診，屬于Ⅰ級高血壓者20例，Ⅱ級高血壓者28例，Ⅲ級高血壓者24例；并將伴有心臟瓣膜疾病、心肌病等患者排除。

1.2 方法：所有患者入院后均需進行相關一系列檢查，在確診高血壓后，給所有患者分別進行心電圖和心臟彩超檢查。采用日本生產的6511型號的十二導心電圖機器進行心電檢查；采用麥迪遜X6彩色超聲儀器進行心臟彩超檢查，檢查時需將超聲儀器探頭的頻率調設到2.5 MHz后進行檢查。所有患者檢查后，需對其左心房內徑、左心室內徑、主動脈內徑、室間隔厚度、左室后壁厚度及左室射血分數等波動值進行觀察和對比。其中左心房增大的觀察標準為，Pvl負定向波顯示＞0.04 s，深度值＞1 mm，且PII發生雙峰值，時間常≥0.11 s，同時P與P-R的對比數值應超過1.6。左室肥厚的檢查標準為，女性的Svl+Rv5≥3.5 mV，男性的Svl+Rv5≥4.0 mV；Rv5則應≥2.5 mV，RI+SIII≥2.5 mV［2］。

1.3 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

采用心電圖檢查，檢出陽性者34例，陽性檢出率為47.22%；其中診出左房增大的有2例，左室肥厚的有32例，ST-T發生改變的有25例，心律失常的有13例。采用心臟彩超檢查，檢出陽性者51例，陽性檢出率為70.83%；其中診出左房增大的有17例，左室肥厚的有34例。心臟彩超檢出陽性率明顯優于心電圖，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床比較常見且多發的一種心血管疾病，血壓長期不大升高，會導致患者發生心血管病變，易造成患者并發心臟病或腎臟等疾病，嚴重威脅患者的生命健康［3］。因此，及早對患者進行檢查和確診，是提高患者治療效果的前提。而臨床對高血壓性心臟病初期確診的依據主要為左房增大，由于高血壓會引起左心房負荷的增重，引起心肌纖維的肥大，使左心室壓力不大擴大，從而會導致左房增大的情況。對高血壓性心臟病檢查的常用方法包括心電圖和心臟彩超等檢查，心電圖檢查操作方法比較簡便、且可以重復檢查，可以通過ST段的波動情況了解患者胸悶和胸痛等情況，但不能直觀心臟結構的具體病變情況［4］。而心臟彩超檢查則可以通過對患者心臟的掃描檢測，觀察其左右心室的具體病變情況，并對心臟收縮期與舒張期進行檢查，從而確診患者病情，且其陽性確診率要高于心電圖檢查。通過本文的探討和分析結果也可顯示，采用心電檢查的陽性檢出率為47.22%，心臟彩超檢查的陽性檢出率為70.83%，心臟彩超的檢查結果明顯優于心電圖，但心臟彩超檢查中不能顯示ST段波動情況，說明，在對心臟病的檢查中，心電圖是不能缺少的一種有效輔助檢查方式［5-7］。因此，在對高血壓性心臟病患者檢查時，將心電圖聯合心臟彩超對患者共同進行檢查，不僅可直觀患者心臟病變情況，而且可通過心電波動顯示，更加全面、有效的確診患者的病情，從而提高病情的確診率，提高患者的救治效率，對臨床的診斷和救治具有一定的應用價值。

參考文獻

［1］ 邱德保.心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義［J］.當代醫學，2013，19（12）:95-96.

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［3］ 魏玉鳳，吳亞麗，歐亮，等.心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義［J］.中國衛生產業，2011，8（11）:65.

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［5］ 劉惠聰.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（15）:162-163.

［6］ 史玉爽，楊媚.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床分析［J］.微創醫學，2015，10（1）:112-113.

［7］ 黃艷.高血壓性心臟病診斷中心臟B超與心電圖對比研究［J］.醫學信息，2015，28（z2）:376.

中圖分類號：R540.4+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0050-01