上消化道出血的內科護理體會

王思文（遼寧省遼陽市第四人民醫院內科，遼寧 遼陽 111000）

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上消化道出血的內科護理體會

王思文
（遼寧省遼陽市第四人民醫院內科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 研究分析上消化道出血的內科護理效果。方法 選取本院2012年7月至2014年7月期間收治的66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。回顧性分析66患者接受急救護理的措施及效果。結果 對患者治愈有效護理干預之后，取得了非常顯著的治療效果，護理有效率高達96.97%。結論 對上消化道出血的患者使用內科護理干預可以起到非常顯著的護理效果，有利于最大程度的降低病死率，促使患者治療有效率明顯提升，在臨床上，具有非常顯著的現實意義，值得在臨床護理中普及應用。

【關鍵詞】上消化道出血；內科護理

上消化道出血是消化疾病類型中最為常見的并發癥之一，上消化道出血并發癥具有一系列臨床特征：黑便、急性周圍循環衰竭以及嘔血等。在臨床上，因為上消化道出血癥是一種非常常見的急性癥，所以，患者一般會伴有出血量大，出血速度快等，如果患者沒有得到及時有效的治療，并且有效的掌握相應的有效護理干預措施，那么就會對患者的生命安全造成直接的影響。于本院2012年7月至2014年7月期間，選取66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。對患者使用全面護理干預，并且取得了非常顯著的治療效果，贏得患者對護理工作的普遍滿意，以下為詳細的報道內容。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于本院2012年7月至2014年7月期間，選取66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。其中男性患者共40例，女性患者共26例，最小年齡為19歲，最大年齡為41歲，平均年齡（32.15±4.05）歲。分析患者的疾病類型得到：食管靜脈曲張患者有15例，急性胃黏膜損害的患者有22例，消化性潰瘍患者有23例，胃癌患者有6例。

1.2 臨床癥狀：患者普遍存在精神萎靡、嘔血、黑便、發熱、出血后疼痛以及乏力等癥狀。出血量最少的患者為200 mL，出血量最多的患者為1200 mL，其中大部分血液為鮮紅色或者是暗紫色血塊。一部分患者還存在休克現象以及急性周圍循環衰竭現象。

1.3 護理方法

1.3.1 密切觀察患者的生命體征情況：護理人員需要密切的觀察以及檢測患者的實際生命體征情況，同時還要做好相應的指標參數的記錄，一般需要將以下指標詳細的記錄下來：呼吸指標、脈搏指標、血壓指標以及血氧指標等。不僅如此還要將患者嘔血情況以及黑便量、黑便次數以及黑便性狀詳細的記錄下來［1］。同時需要指導患者保持平臥位，促使呼吸道通暢。

1.3.2 常規護理干預：在患者出血期間，需要正確的指導患者，按照實際需要進行臥床休息，與此同時需要注意保暖工作安排。患者出現明顯的出血癥狀之后就需要對患者進行禁食處理，需要在24 h之內有效的止血，患者可以適當的進食流食，同時護理人員還要告誡患者禁止食用生冷的食物以及辛辣的食物，不僅如此還需要對患者進行腔清潔，進尺每日兩次，有效的消除血腥味，有利于避免口腔出現感染。護理人員需要保持床褥的平整以及清潔，指導幫助患者定時翻身，減少褥瘡產生［2］。

1.3.3 輸血護理以及輸液護理：在患者住院之后，對患者進行治療，一般來說至少需要構建2條以上的靜脈通道，如果條件需要就可以使用靜脈留置針的方法，該項方法可以實現快速補充體液的作用，同時也可以實現快速補充血液的作用。護理人員需要嚴格的遵照醫師的囑咐，在治療過程中，需要及時有效的對患者進行輸液以及輸血治療，需要嚴格按照失血量的大小來決定補液量的大小。與此同時還要密切的觀察患者的輸液輸血的點滴速度，防止出現液管脫出的情況［3］。

1.4 統計學分析：采用SPSS15.3統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數資料用百分比表示，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

根據相關統計得到，在全部患者中，治愈的患者為60，患者的治愈率為90.91%（60/66），好轉的患者為4例，好轉率為6.06% （4/66），無效的患者為2例，無效率為3.03%（2/66），護理總有效率為96.97%。

3 結 論

上消化道出血疾病具有發病迅速的特征，其主要的臨床癥狀為嘔血以及黑便等，在臨床診斷過程中，非常容易確診［4-6］。在和治療上消化道患者的過程中，需要對患者實施精心的有效的護理干預，促使治療的效果實現進一步提升。進行患者救治的時候，相關的護理人員需要密切有效的觀察患者的實際情況，同時還要定期的檢測患者的生命體征，這樣就可以為醫師提供第一手的資料以及信息，為上消化道出血疾病的治療提供相應的治療契機。對患者實施相應的護理干預，通過全面精心的護理干預之后，有利于促使患者進一步強化疾病方面自我防護意識的樹立，最大程度降低以及減少誘因，及時有效的發現，同時有效的控制出血，最后促使疾病的治愈率進一步提升，促使患者的病死率以及復發率進一步降低。

參考文獻

［1］ 何艷，鄧永翠，王幸紅.上消化道出血80例內科護理體會［J］.黔南民族醫專學報，2011，6（27）:99-113.

［2］ 王芙蕊，汪加慧.一例多次上消化道出血高齡老年病人的急救與護理［J］.護士進修雜志，2011，5（14）:108-109.

［3］ 楊素芬，李素紅.肝硬化并發上消化道出血的臨床護理［J］.河南科技大學學報（醫學版），2011，8（12）:112-113.

［4］ 晉瓊玉，徐靜，肖凌，徐澤艷，高春嶺.急診胃鏡對86例急性上消化道出血的診療分析［J］.中國醫學創新，2012，7（8）:524-526.

［5］ 曾傳紅，羅燕.上消化道出血內科護理的常規分析［J］.中國醫藥指南，2015，13（27）:215.

［6］ 金美花.上消化道出血患者的內科護理體會［J］.中國醫藥指南，2015，13（21）:278-279.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0213-01