按摩配針刺治療急性腰扭傷的臨床報道

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按摩配針刺治療急性腰扭傷的臨床報道

王剛

(遼寧省遼陽市王剛按摩理療院，111000)

腰扭傷又稱急性腰肌筋膜扭傷，俗稱“閃腰岔氣”，是一種常見病、多發病，多見于青壯年體力勞動者。單側扭傷較多。20余年來筆者治療本病效果滿意，現報道如下。

一般資料

本組600例，男501例，女99例；年齡最小16歲，最大62歲，其中20歲以下18例，20～40歲399例，40歲以上183例；病程最長7 d，最短1 d。其中學生52例，機關干部89例，教師82例，體力勞動者377例。各例均有典型的臨床癥狀和體征。

治療方法

針刺治療：取穴：水溝、大椎、手三里、后溪透勞宮。針刺方法：水溝穴用28號1寸毫針，針尖向上斜刺0.5寸左右，行捻轉瀉法；大椎穴用28號2.5寸毫針，針尖向下平刺1.5～2寸，行提插捻轉瀉法；手三里用28號2寸毫針平刺1～1.5寸，行提插捻轉瀉法；后溪穴用28號1.5寸毫針直刺1～1.2寸透勞宮穴，行捻轉瀉法。

循經取穴治療法：患者取坐位，病在督脈者取水溝穴或大椎穴；病在膀胱經者取手三里穴；病在督脈及膀胱經者取后溪透勞宮穴，每隔5 min行針一次，留針30 min，并囑患者活動腰部。

治療結果

療效標準。治愈：腰痛消失，腰部活動正常，壓痛及牽涉擴散消失。顯效：腰痛基本消失，活動功能基本恢復，局部壓痛明顯減輕，勞累后略有痛感或晨起有僵痛。有效：經多次治療后癥狀有所好轉，但仍不能參加重體力勞動者為有效。無效：癥狀及體征緩解不明顯。

結果：治愈535例，約占89.2%；顯效42例，占7%；有效15例，占2.5%；無效8例，約占1.3%；總有效率98.7%

典型病例

患者，男性，38歲。1998年6月中旬不慎扭傷腰部，當時疼痛明顯，貼了一張止痛膏，疼痛有所緩解，但第2 d早晨起床后，疼痛難忍不能活動，由家屬扶入我院就診，檢查右側腰肌痙攣，第3、4腰椎棘突右旁開2寸有明顯壓痛，診斷為急性腰扭傷。用上述方法治療3次痊愈。

討論

急性腰扭傷是因腰部肌肉肌膜在松弛狀態或高度緊張時，突然遭受間接暴力所致而引起腰部肌肉損傷，使督脈和膀胱經受損，氣機不通，或筋膜韌帶扭閃、骨節錯縫等，“不通則痛”，按摩的原則是疏經通絡、活血散瘀、消炎止痛、解痙止痛。以通督脈和足太陽膀胱經為主，故于疼痛部位及膀胱經走行路線施以按摩手法，并于諸穴點按以疏通局部經氣。斜扳法則是主要針對錯位的微小關節及筋膜，使其恢復正常的位置，而調整其不通之經氣。急性腰扭傷均為實證，“實則瀉之”因此針刺均為瀉法。且人中和大椎穴為督脈之經穴。手三里治療急性腰扭傷原理，陽明經乃多氣多血，急性腰扭傷是為氣血瘀阻，針刺手三里有鼓蕩經氣，活血行瘀鎮痛作用，此穴是治療腰扭傷的特效穴。多年來筆者運用此穴治療急性腰扭傷得心應手，取得良好的療效。在針刺諸穴時用捻轉瀉法，可產生較強的針感，這樣即有利于經脈的疏通，更提高了患者的療效，在此時令患者進行腰部活動，可使疼痛立即緩解。而達到“通則不痛”的目的。

經臨床實踐證明，此療法省時省力、療效好，一般治療1～2次，多則3～5次即或痊愈。

(收稿日期2015-04-22)