蜂產品防治疾病與傳統醫學理論的辨證關系

姚海春　姚京輝　陳　云（湖南婁底市中心醫院離退支部，417000）

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蜂產品防治疾病與傳統醫學理論的辨證關系

姚海春姚京輝陳云
（湖南婁底市中心醫院離退支部，417000）

在漫長的自然進化過程中，蜜蜂和人類為了自身的生存，吸取大自然給予的蜜粉源植物賴以生存的必要條件和物質基礎，構成了傳統中藥學和蜜粉源植物藥物學的產生，是動植物生物圈的特殊表現形式。這里著重介紹根據傳統中藥學理論，它們之間相互存在著特殊的共同作用和各自的特殊功效，產生不同蜜粉源植物的蜂蜜、蜂花粉，在配伍使用中提供一些基本原則，供現代民間蜂療師在應用中參考。

一、整體觀念

中醫學理論認為，人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關，密切相聯。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件和物質基礎，構成了人類生存、繁衍的最佳生物圈。蜜蜂創造取材于蜜粉源植物的花蜜和花粉，通過釀造并應用了蜂蜜、蜂王漿、蜂花粉、蜂膠、蜂毒和蜂蠟，適應了不斷變化的生存環境，同時也是蜜蜂從植物中提取具有生命活力的有效成分，融合動植物精華，傳遞給人類的最佳保健治療型食品和藥品。

二、辨證論治

辨證論治是中醫學理論基礎中對疾病診斷、疾病治療的基本方法，所謂“辨”即審辨，“證”即證候、證據。辨證就是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體證，在中醫理論指導下，通過分析、推理、判斷、辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及正邪之間的關系等，最后概括判斷為某種性質的證或病，確定相應的治療原則和方法。因此運用中醫學的辨證論治原則，結合選擇蜜粉源植物中不同性味歸經功效的蜂蜜、蜂花粉作為治療藥物，將會產生相應顯著的效果。

三、藥物性能

中藥的性能就是藥物性味和功能，歸納起來每一種藥物都有四氣五味，升降浮沉，歸經及有無毒性等。

1.四氣

四氣又稱四性，就是藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。四氣的作用一般地說，寒涼性藥物如黃連(黃連蜜)具有清熱、瀉火、解毒等作用，用于治療熱證。溫熱性的藥物如花椒(花椒蜜)具有祛寒、溫里、助陽等作用，用于治療寒證。

2.五味

是指藥物辛甘(淡)酸(澀)苦咸五種不同的味，其作用辛味藥如蘇葉(紫蘇蜜)具有發散、行氣等作用；甘味藥如黨參(黨參蜜)具有補養、緩和等作用；酸味藥如烏梅(梅花蜂花粉)具有收斂、固澀等作用；苦味藥如黃連(黃連蜜)具有降泄、燥濕等作用；咸味藥如鹽膚木(鹽膚木蜂花粉)具有潤燥軟堅等作用；淡味藥如西瓜(西瓜蜂花粉)具有滲濕利水等作用；澀味藥如石榴皮(石榴蜜)具有止血、澀腸等作用。

總之，每一種藥物都包含有幾味相兼，而相兼之中又有強弱不同。每一種藥物都包含有性和味兩個方面，兩者是相互關聯的，例如：同樣都是寒性藥，而藥味不同，其作用就不一樣，如黃連(黃連蜜)苦寒能清熱燥濕，如荷葉(荷花蜂花粉)苦涼，能清熱解暑。

3.升降浮沉

指藥物作用于人體上、下、表、里的作用趨向而言。升是向上提升，降是向下降逆，浮是向外發散，沉是向內潛納、泄利的意思。升浮和沉降是相對的，藥物作用的趨向同病證表現的趨向也是相對立或者與病證相適應。升浮藥物有升陽、發散等作用，如黃芪(黃芪蜜)補氣升陽，紫蘇(紫蘇蜜)發表散寒。沉降藥物有鎮潛、降逆、泄利等作用,如石決明能平肝潛陽，紫蘇子能降氣平喘，大黃能瀉熱通便。

藥物的升降浮沉主要是從四氣、五味為基礎的，如辛、甘、味和溫熱性的藥物大都具有升浮的作用，酸、苦、咸味和寒涼性的藥物則大都有沉降的作用。在一定炮制和配伍條件下，升降浮沉可以相互轉化，如升浮藥配伍在大隊沉降藥中便隨之下降，沉降藥配伍在大隊升浮藥中也能隨之上升。

4.歸經

藥物歸經是指某種藥物對某些臟腑經絡的病變能起主要治療作用，如同是寒藥有的能瀉肝火，有的則瀉胃火。同是補益藥，有的補脾，有的則補腎。至于一種藥物可以歸入數經，則說明對數經都有治療作用，如黨參(黨參蜜)歸脾、肺經，說明既能補脾氣，又能補肺氣。

蜂蜜、蜂花粉是蜜蜂取自蜜粉源中藥藥用植物花中的花蜜和花粉，加上自身的分泌物加工而成的蜂蜜和蜂花粉。因此，蜂蜜、蜂花粉是一種營養豐富的天然植物藥源性營養食品與藥品資源，配比科學，營養齊全，不但能提供給人體各種營養成分，為機體組織細胞的生長和修復提供豐富的原料。同樣有著該種藥用植物的四氣五味，升降浮沉，歸經等作用。由于蜜蜂將蜜粉源植物的花蜜和花粉，通過自身唾液分泌物中的多種生物酶等反應反復釀造，明顯提高了花蜜和花粉的有效成分，并轉化成特別適宜于動物機體吸收利用的能滿足機體生理發育和生長的需要，因為蜜蜂取自藥用植物花中精華(植物精細胞)，所以藥效平和緩慢，副作用少，沒有中醫藥用部分速效猛烈。

四、藥物配伍、禁忌

正確掌握藥物的使用方法，充分發揮藥物療效和確保用藥安全是藥物使用的重要環節。這里著重介紹中醫藥物的配伍、禁忌有關內容，供不同蜜粉源植物產生的蜂蜜、蜂花粉在配伍使用中參考。

(一)配伍就是按照一定的原則，將二味以上的藥物配合在一起使用，利用相互作用來發揮其長處，控制其短處，以取得互相協同，加強藥效，或互相抑制，減少不良反應，從而更全面地照顧到病人的整體，更好地發揮藥物作用的效能。中醫將各種藥物的配伍關系概括為七情，即“單行，相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反”來作為方劑組合的重要基礎，對臨床用藥具有重要的指導意義。

1.單行：單用一種藥物發揮治療的作用，如獨參湯，單用人參以大補元氣。

2.相須：兩種以上性能功效相似的藥物合用，能夠取得協同而相互促進療效，如陳皮配法加強了燥濕化痰，理氣和中作用。

3.相使：兩種功能不同的藥物合用，一藥為主，另一藥為輔，輔藥可以增強主藥治療功效的作用，如黃芪與茯苓合用，茯苓可以增強黃芪補氣利水的作用。

4.相畏：一種藥物的烈性或毒性，能被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜，即生姜能減輕消除生半夏的毒性。

5.相殺：一種藥物能夠消除另一種藥物的毒性和烈性，如綠豆殺巴豆毒。

6.相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失，如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的大補元氣作用。

7.相反：兩種藥物合用后，會產生毒性或副作用，如貝母反烏頭，參見禁忌，十八反，十九畏。

（二）禁忌就是通常所說的“禁用”、“忌用”或“慎用”。

1.配伍禁忌就是指某些藥物不能在同一方中應用，否則就會產生或增強毒性反應即“相反”，或使原藥物的藥效破壞和降低，歷代醫家對配伍禁忌概括為十八反，十九畏。十八反：甘草反甘遂，大戟，芫花，海藻；烏頭反半夏，貝母，瓜蔞，白及，白蘞；藜蘆反人參，丹參，玄參，沙參(苦參)，細辛，芍藥。十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏蜜陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。

2.妊娠禁忌是指有些藥物具有破血墜胎，引起流產或不良反應。根據藥物作用的強弱，可分為禁用和慎用二類。禁用的藥物大多毒性強，藥性猛烈，如巴豆、牽牛、三棱、莪術、芫花等。慎用的藥物主要有活血破血，攻下通便，行氣消滯及大辛、大熱之品，如桃仁、紅花、枳實、干姜、附子等。

3.證候禁忌。由于藥物具有寒熱溫涼和歸經等特點，因而某種藥物只適用于某種或某幾種特定的證候而對其他證候無效，甚至或出現反作用。

中藥、蜂產品與西藥結合應用不當，也會產生不良反應，出現毒副作用而影響療效，在蜂產品與西藥并用或在一日之內交替使用時，也必須掌握配伍禁忌。現將已知部分內容介紹如下，供臨床應用參考。

1.形成難溶性物質：如四環素族及異煙肼等，能與蜂產品中含量較高的鈣、鎂、鐵、鋁等離子產生反應，生成難溶于水的絡合物，影響四環素、異煙肼的吸收，從而降低療效。

2.影響藥物的分布與排泄：如磺胺類藥物與富含有機酸的烏梅、山楂、五味子、蒲公英等蜂產品同用，可致磺胺在尿中形成結晶，可能還增加阿司匹林、消炎痛、利福平、呋喃旦啶等藥在腎臟的重吸收，引起蓄積中毒。

3.抑制酶活性：砷與酶結合形成不溶化的沉淀物而使酶失活，故含酶類西藥如淀粉酶、胰酶、多酶片、乳酶生、胃蛋白酶等不能與含砷較高的蜂產品同時服用。

4.酸堿中和：酸性蜂產品如山楂、五味子、烏梅等不應與堿性藥物如氨茶堿、碳酸氫鈉、胃舒平等合用，兩種藥物均受影響。

5.產生毒性反應：含汞較高的蜂產品不能與溴化鉀、溴化鈉、硫酸亞鐵、碘化鉀、碘化鈉等同用，因可發生還原反應，生成有毒的溴化汞、硫化汞、碘化汞等。

五、蜂產品用法用量

1.用量：就是指蜂產品的每日劑量或份量。用量是否得當會直接影響藥效及臨床療效的重要因素之一。一般情況下，直接用蜂產品原料(如黨參蜜)作治療藥物，而且藥性平和，安全劑量幅度大，只有個別副作用較大或有某些禁忌的產品，仍需注意不要過量，也可根據以下幾個因素來考慮。

(1)性質與劑量：可根據使用蜂產品的用途，如保健美容用量宜小，治療疾病藥用為目的用量宜大，鮮品含水份較多，用量宜大，而深加工后的產品有效成分充足用量宜小。

(2)配伍與劑量：一味蜂產品單用用量宜重，蜂產品復方配伍用量宜輕，而君藥比輔藥用量要大。

(3)年齡、體質、病情與劑量：本書各藥用量均系指成人一般用量，在臨床應用中可根據一般病情輕重，病勢緩急，病程長短，用量小。病情重，病勢急，病程短者用量宜大。一般地講，平素體質壯實的用量宜重，小兒、婦女產后，體質虛弱，年齡偏大者均要減少用量。其原則是5歲以下用成人量的1/4，5歲以上用成人量的1/ 2，10歲以上用成人量的2/3。

(4)季節、地域與劑量：如發汗解表蜂產品，南方的夏季用量宜小，北方的冬季用量宜大。苦寒瀉火藥蜂產品，夏季用量宜重，冬季用量宜輕。

六、蜂產品服用時間與方法

1.服用時間

一般每天服2～3次。用于保健、預防、美容可每天1～2次，用于治療每天3～4次，定時服用。中醫理論認為：病在胸膈以上者宜飯后服，病在胸膈以下者宜飯前服，補益藥多滋膩礙胃宜早晚空服，對胃有刺激的宜飯后服，以驅蟲瀉下宜空腹服，寧神安眠宜睡前服，以發汗瀉下為目的一般以得汗、瀉下為度，適可而止。

2.服用方法

一般以溫開水調服，也可加入食品中拌服。

總之，目前蜂蜜、蜂花粉數量和品種，特別是蜜粉源中（草）藥植物的蜂蜜、蜂花粉都在不斷增加，而人們常把蜂蜜和蜂花粉做為一般補品或一般食品類已廣泛應用，如果使用不當，必會引起療效欠佳或出現一些不良反應，宣傳正確使用蜂產品這方面的知識，有利于蜂產品防治疾病的健康發展。