瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全的效果分析

王鐵軍

（遼寧省葫蘆島市建昌縣醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全的效果分析

王鐵軍

（遼寧省葫蘆島市建昌縣醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

目的 研究瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全效果。方法 試驗對象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分組方法：順序編碼法。100例患者分為常規組和他汀組兩個組別。常規組給予常規內科干預；他汀組在常規組基礎上加用瑞舒伐他汀治療。觀察指標：①干預效果；②用藥并發癥；③治療前和治療半年患者6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑的差異。結果 ①他汀組相比于常規組干預效果更高，χ2檢驗統計學差異顯著，P＜0.05；②他汀組、常規組無嚴重用藥并發癥，χ2檢驗統計學差異不顯著，P＞0.05；③治療前兩組6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑相似，t檢驗統計學差異不顯著，P＞0.05；治療半年他汀組相比于常規組6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑改善更顯著，t檢驗統計學差異顯著，P＜0.05。結論 瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全效果確切，可有效改善患者左心功能，用藥安全，值得借鑒。

瑞舒伐他汀；冠心病；左心功能不全；效果

近年來，心腦血管疾病在臨床上的發病率逐年升高，成為威脅人們健康的重要疾病。冠心病的發病原因在于血管收縮、硬化和阻塞，從而導致心肌出現缺血缺氧癥狀，引發心絞痛、心力衰竭或心肌梗死，若病情控制不佳，可發展至心功能不全，血液在肺循環處瘀積，患者可出現四肢無力、心慌和呼吸困難等癥狀，影響生活質量［1］。本研究對瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：試驗對象：我院近2年收治的100例冠心病合并左心功能不全患者。患者分組方法：順序編碼法。100例患者分為常規組和他汀組兩個組別。除外電解質紊亂、低血壓、嚴重肝腎功能衰竭和心律失常患者。所有患者知情同意本次研究，簽署知情同意書。

50例他汀組患者中：患者中男性38例，女性12例；年齡低至48歲，高至71歲，年齡平均值（58.34±6.29）歲。50例常規組患者中：患者中男性39例，女性11例；年齡低至46歲，高至72歲，年齡平均值（58.13 ±6.45）歲。兩組患者基線資料P＞0.05，研究有較強的可行性。

1.2方法：常規組給予常規內科干預，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道離子阻滯劑等藥物干預；他汀組在常規組基礎上加用瑞舒伐他汀治療，每次10 mg，每天1次。兩組均治療半年，治療前后進行實驗室、心電圖檢查。

1.3觀察指標、評價標準。觀察指標：①干預效果；②用藥并發癥；③治療前和治療半年患者6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑的差異。顯效：癥狀消失，心功能改善2級或達到I級；有效：癥狀好轉，心功能改善I級；無效：癥狀無改善，心功能無改善。干預效果（總有效率）=（顯效+有效）例數/總例數×100%［2］。

1.4統計學方法：冠心病合并左心功能不全患者研究數據統計軟件為SPSS21.0軟件；干預效果、用藥并發癥均統一以%表示，計數資料行χ2檢驗。6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑均統一以（）表示，計量資料行t檢驗。衡量冠心病合并左心功能不全患者治療結果數據差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2　結 果

2.1兩組患者干預效果相比較：他汀組相比于常規組干預效果更高，常規組顯效12例，有效23例，無效15例，總有效率70.00%；他汀組顯效22例，有效25例，無效3例，總有效率94.00%；χ2檢驗統計學差異顯著，P＜0.05。

2.2治療前和治療半年6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑相比較：治療前兩組6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑相似，t檢驗統計學差異不顯著，P＞0.05，其中，常規組分別為（243.37±25.72）m、（40.95±5.92）%、（64.97±7.72）mm、（50.18±4.71）mm，他汀組分別為（244.31 ±25.52）m、（40.31±5.14）%、（64.56±7.25）mm、（50.58± 4.73）mm。

治療半年他汀組相比于常規組6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑改善更顯著，t檢驗統計學差異顯著，P＜0.05。其中，常規組分別為（298.12±30.76）m、（46.14± 6.63）%、（59.97±6.72）mm、（45.31±4.72）mm，他汀組分別為（381.52±33.52）m、（51.24±8.44）%、（53.24±7.15）mm、（40.51±4.52）mm。

2.3兩組患者用藥并發癥相比較：他汀組、常規組無嚴重用藥并發癥，χ2檢驗統計學差異不顯著，P＞0.05。

3　討 論

冠心病為心臟動脈血管硬化導致血管腔狹窄和阻塞，出現心肌缺血缺氧或壞死，以心絞痛、心梗、心肌缺血、心衰等為表現，對患者生活質量造成嚴重影響。左心功能不全是因心肌收縮功能減弱，導致心排量減少和血液瘀積所致，一般情況下，若冠心病未得到良好控制，可發展為左心功能不全，加重病情，治療難度增大［3］。

常規治療中，硝酸酯類藥物可松弛血管平滑肌和擴張血管，改善心肌缺血和缺氧癥狀，緩解病情；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，抑制腎上腺素能受體，減慢心率，降低血壓，改善心臟血管重構和功能；鈣通道離子阻滯劑可降壓，改善心肌缺血，抑制房室結和竇房結鈣內流，降低心室率，緩解病情［4-5］。

而他汀類藥物可調脂，降低血脂，降低脂蛋白和血漿膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化病變，還可保護內皮功能，促進肝細胞表面低密度脂蛋白受體數目的增加，以加大膽固醇的攝取量，對VADL肝合成進行抑制，改善分解代謝功能，從而促進血管內皮組織血管再生，改善缺血組織血流［6-7］。本研究中，常規組給予常規內科干預；他汀組在常規組基礎上加用瑞舒伐他汀治療。結果顯示，他汀組相比于常規組干預效果更高，他汀組、常規組無嚴重用藥并發癥，且治療半年他汀組相比于常規組6 min步行距離、左室射血分數、左室舒張末器和收縮末期內徑改善更顯著，說明瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全效果確切，可有效改善患者左心功能，用藥安全，值得借鑒。

［1］ 胡法國，郭成軍，郝蓬等.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全療效觀察［J］.中國醫藥，2014，9（6）:788-792.

［2］ 吳玉敏.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全的療效分析［J］.臨床合理用藥雜志，2015，13（27）:101-102.

［3］ 余興.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全療效分析［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）:754-755.

［4］ 肖斌，賀作玉.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全的臨床效果［J］.中國當代醫藥，2015，21（21）:76-78.

［5］ 劉君.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2015，17（14）:118-119.

［6］ 段利民.瑞舒伐他汀治療冠心病合并左心功能不全療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（21）:123-124.

［7］ 許玲.復方丹參滴丸聯合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床療效［J］.中國循證心血管醫學雜志，2014，24（1）:99-101.

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1671-8194（2016）25-0156-02