現代中藥配方飲片的儲存與養護規范化管理分析

吳英魁

（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

現代中藥配方飲片的儲存與養護規范化管理分析

吳英魁

（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

數千年來，中藥飲片在預防、治療、康復、保健等維護人民生命健康方面做出巨大貢獻，而隨著現代化的發展，中藥藥物的需求量逐漸增大，傳統的中藥調劑方式開始出現抓不準、分不勻、養護難、浪費多等若干弊端，因此中藥飲片隨著新形勢開始進行自我革新，中藥配方顆粒及中藥小包裝飲片也隨之產生，但這些藥品在存儲、養護方面還沒有規范化的管理制度。本文通過與傳統中藥品從結構、包裝、特征等方面進行比較，總結現代中藥配方飲片的儲存及養護的規范化管理方法，以期揚長避短，確保藥品使用的安全性，并發揮最佳治療效果。

現代中藥配方飲片；儲存；養護；規范化；管理

近年來隨著社會的發展，中藥飲片發展也在與時俱進，中藥飲片在防病治病、維護人們健康方面發揮越來越重要的影響。現代中藥配方飲片較傳統飲片在服用、管理均更有優勢，但目前臨床中的醫院藥庫管理還沒有一套規范標準制度來管理中藥配方顆粒劑小包裝飲片，為此，本院從采購，驗收入庫，儲存，養護和出庫方面對此進行論述，報道如下。

1　采 購

1.1中藥配方顆粒：本院自從開始引進中藥配方顆粒后，中醫的門診數呈逐漸更加趨勢，且中藥庫房的工作人員工作量也逐漸增加，因此對藥品采購工作的要求也隨之上升，需遵循“零庫存”理念，周轉率高等要求，因此醫院的藥品采購人員要調整工作思路，且要求藥物的生產、配送企業需具一定規模，有足夠的生產及供應能力，確保門診中病房中不出現斷貨現象。醫院需根據每半月的使用量制定采購計劃，通過郵件把采購計劃發送到生產企業，然后再經過物流把藥品送到醫院的庫房。

1.2中藥小包裝飲片：供應中藥小包裝飲片也應該是由兩家中藥飲片公司予以供應，從而讓兩家藥品生產企業形成良性競爭，從而提高藥品質量，并降低價格。由于中藥小包裝飲片較傳統飲片規格更具多樣化，有6克/包、9克/包、15克/包、30克/包等多種規格，另外部分藥物具特殊性，對劑量要求更小，比如2g/包等，中藥小包裝飲片的采購工作人員工作量較傳統飲片采購人員工作量更大，因此需要求采購人員利用計算機的HIS系統制定合理的藥品采購計劃，滿足臨床用藥需求［1］。

2　驗收入庫

傳統中藥物驗收時多通過經驗鑒別進行驗收，包括手摸、嘴嘗、鼻聞方式，另外設施更為先進的庫房還可以經理化、顯微等方式對中藥飲片成分、結構等進行檢查［2］。而在驗收中藥配方顆粒時主要是檢查藥品外包裝有無破漏，另需詳細核對藥品送貨單、增值稅專用發票等，確保單據的藥品信息和藥品外包裝信息一致，若不一致則不進行入庫，另供應企業還需附帶藥品檢驗報告單，確保藥品質量，并以及備藥檢部分檢查。因為中藥小包裝飲片大部分是采用透明聚乙烯塑料袋分裝，不需經藥庫進行分裝，因此在驗收時不能對小包裝飲品的包裝進行拆裝驗收，所以對藥庫專業驗收人員的工作水平要求更高，并要求生產單位包裝中藥小包裝飲片時按照不同規格選用不同顏色的外包裝，實施統一的色標管理，從而減少調劑差錯情況發生。

3　儲存和養護

3.1擺放：中藥配方顆粒的外包裝一般是長方形紙盒，一般分150包和200包兩種，因此在擺放中藥配方顆粒時要求按照藥品名稱首字母進行擺放，從而縮短藥品出庫時間，提高工作效率［2］。小包裝因為應該按照用藥部位進行分類存放，另外根據根莖類、全草類、果實種子類、花葉皮類和其他類存儲，另因為小包裝飲片的包裝空間較大，因此需保證藥品的通風透光，確保貨架間的距離，并專門定制統一規格的周轉箱，令小包裝飲片擺放看起來干凈整齊。

3.2有效期管理：將所有中藥藥物按照批號和有效期的遠近依次進行擺放儲存，確保遵循“先進新出”的準則，并對近期有效藥物（6個月內）按照月份填報表格，并以顏色標注警示，若藥品有效期在3個月內則不可以發往藥房，需聯系生產廠家進行退換貨，如果不能退換貨則予以銷毀處理。

3.3濕度、溫度控制：中藥小包裝飲片對含水量要求較高，因為水分是導致中藥飲片霉變的重要原因，一般根莖類藥物含水的安全水分是8%～10%，花類、葉類大約是13%，皮類、全草類、動物類含水安全水分大約是8%，果實、種子類大約是10%［3］。另外中藥配方顆粒也對空氣濕度具一定要求，若空氣濕度較大則易出現吸潮結塊現象，因此中藥庫也應該做好濕度、溫度控制工作，將濕度控制在45%～75%，溫度控制在0～30 ℃。另外藥庫的管理人員需做好庫房溫度、濕度檢測、管理工作，每天上午下午各記錄一次溫度和濕度，若溫度、濕度超出控制范圍，則應立即采取調控措施，并詳細記錄。

4　出 庫

中藥品在出庫時應該嚴格按照“按批號發貨、先進先出、近期先出”原則，保管工作人員按照“藥品出庫單”中列的中藥名稱、規格、批號、廠牌、數量出庫，完畢后再認真核查品名、規格、批號、數量、有效期、生產企業等，核查無誤再在出庫單上簽名，若有過期、鼠藥、霉變、鼠藥、蟲蛀或者外包裝破裂等情況均不能予以出庫［4］。

綜上所述，中藥配方顆粒和中藥小包裝飲片均是中醫藥事業在新形勢下做出的積極嘗試，對于中醫藥事業必將會產生巨大影響，但這些藥物在使用、儲存方面還存在部分問題，因此予以合理、有效、科學措施確保藥品的安全使用及治療效果具重要意義，本院從采購、驗收入庫、存儲、養護、出庫等方面詳細地闡述了方法及措施，并對注意事項進行標示，為日后中醫院藥品藥品管理方面提供參考資料，但這些措施還需要相關的機構部門不斷地進行總結、協同解決，從而共同推動我國中醫藥事業的發展。

［1］ 田連營，程珊珊，劉燦坤.中藥配方顆粒與小包裝飲片規范化管理模式的研究［J］.中醫臨床研究，2014，6（25）:132-135.

［2］ 張力文.散裝中藥飲品、中藥配方顆粒與小包裝中藥飲片的博弈淺析［J］.分子影像學雜志，2015，38（2）:162-165.

［3］ 翟慧磊，楊靜靜，劉燦坤.現代中藥配方飲片的儲存與養護規范化管理研究［J］.中國中醫藥科技，2014，21（Z1）:290.

［4］ 郤慶，王聳，王家莉.我院小包裝中藥飲片使用情況分析［J］.中國藥業，2014，23（22）:74.

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1671-8194（2016）25-0206-01