靜脈濾器置入術聯合溶栓治療下肢靜脈血栓的康復護理體會

江 杰

（遼寧省丹東市第一醫院 介入科，遼寧 丹東 118000）

靜脈濾器置入術聯合溶栓治療下肢靜脈血栓的康復護理體會

江 杰

（遼寧省丹東市第一醫院 介入科，遼寧 丹東 118000）

目的 探討靜脈濾器置入術聯合溶栓治療下肢靜脈血栓的康復護理方法及護理效果。方法 選取我院2013年8月至2014年8月收治的下肢靜脈血栓患者50例為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予康復護理，比較分析兩組患者的臨床護理效果與護理滿意度。結果 觀察組總有效率為98%，對照組為80%，差異有統計學意義。結論 給予下肢靜脈血栓患者康復護理，能夠有效鞏固靜脈濾器置入術聯合溶栓治療法的療效，改善患者的身體狀況，加速患者康復的進程，提高患者的生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

靜脈濾器置入術；溶栓；下肢靜脈血栓；康復護理

下肢靜脈血栓屬于臨床上常見的周圍血管疾病，一旦患上此病，可能會有生命危險，因為下肢靜脈血栓會導致的靜脈瓣膜功能不全，還可能引發并發性肺栓塞，致使患者喪失勞動能力，威脅到患者的生命安全，因此，該病在醫學界的關注度一直很高［1］。就目前的醫療水平來說，靜脈濾器置入術聯合溶栓治療法是針對該病比較有效的治療方法，臨床治療效果好，預后效果也不錯。但是，在進行靜脈濾器置入術聯合溶栓治療后需為患者提供高質量的康復護理，才能鞏固治療效果，促進患者身體功能的恢復，提高患者的生活質量。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象是2013年8月至2014年8月來我院診治的50例下肢靜脈血栓患者，經檢查，所有患者均符合下肢靜脈血栓的診斷標準。將其隨機分為對照組與觀察組，每組各包括25例患者。其中觀察組包括男性13例，女性12例，患者年齡均在40～71歲，平均年齡為（55.7±4.1）歲，所有患者均無對比劑過敏現象；其中對照組包括男性14例，女性11例，年齡在43～68歲，平均年齡為（54.6±3.8）歲，所有患者均無對比劑過敏現象。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者在接受治療之后，采取常規護理措施，其具體方法如下：首先，未患者提供環境好的病房讓患者臥床休息，并叮囑患者及患者家屬禁止下肢按摩，也禁止沾水、熱敷，平時生活中，動作不能過大，以免患者的血栓脫落；其次，觀察患者的各項生命體征及臨床表現，如患者出現不適現象，如咳嗽、呼吸困難等現象，應及時給予有效的護理措施，如有情況嚴重者，應向醫師匯報。最后，為患者做各項身體檢查，主要包括心電圖、血常規等，并做好過敏試驗［2］。觀察組在采取常規護理措施的基礎上給予康復護理，其具體方法如下：

1.2.1日常護理：護理人員應為患者提供日常護理，主要包括飲食指導、知識宣教、衛生打掃等，護理人員必須保證患者的病室干凈整潔，需要按時消毒，定時查房。護理人員應根據患者的口味為患者提供營養豐富的膳食，叮囑患者少食多餐，為患者的身體康復提供足夠的營養供給。另外，護理人員應幫助患者完成翻身、排便等基本活動，禁止患者的肢體過度活動，并用翹足板將患者的患肢抬高，使患者的血液回流。當患者的患肢過度腫脹之時，護理人員應該用硫酸鎂熱毛巾為患者熱敷［3］。

1.2.2用藥指導：在患者溶栓期間，護理人員應避免任何創傷性操作。一般使用的藥物包括尿激酶［4］、低分子肝素鈣等。尿激酶使用時應現配，經患者的足背流入患者，穿刺后，將滴速調至稍快狀態，因為速度過慢會影響療效。當尿激酶注射完畢之后，護理人員應及時為患者拔出針頭，并禁止進行任何藥物注射。與此同時，應為患者注入低分子肝素鈣，每天注射兩次，以促進局部抗凝作用的發揮。

1.2.3心理護理：患者在患上此病之后，身體與心理承受的壓力都偏大，患者可能會經常產生焦慮或者恐懼情緒，針對這種情況，護理人員要耐心為患者排憂解難，打開患者的心結，用安慰性、鼓勵性的語言與患者進行溝通，激勵患者用一個正面的態度來面對疾病。

1.2.4康復指導：在患者放置靜脈濾器之后，護理人員應對患者進行長時間的自我護理指導，只有這樣，才能有效的鞏固治療效果。另外，護理人員還應叮囑患者及患者家屬日常生活的注意事項。首先，應叮囑患者注意休息，盡量避免久坐或者久站，鼓勵患者進行適當的運動。其次，在飲食方面，應叮囑患者禁止煙酒，避免食用辛辣食物及膽固醇高的食物。最后，醫護人員應提醒患者嚴格按照醫囑吩咐服藥，不能私自用藥，以免發生意外情況。

1.2.5導管護理：在患者置入導管之后，護理人員應該將患者的導管妥善固定，并檢查導管的開關是否處于關閉狀態。護理人員應詳細教授患者帶管翻身的方法，以防治導管脫落。

1.3評定標準。護理效果判定：按照我院相關標準，護理效果評為顯效、有效、無效?；颊叩膶Ч軤顟B正常，生命體征正常，身體有明顯改善為顯效；患者的導管狀態正常，生命體征趨于正常，身體有一定改善為有效；患者的導管狀態發生脫落，生命體征出現不正常狀況，身體沒有明顯改善為無效?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法：統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

兩組患者護理效果對比，觀察組顯效例數16例，對照組顯效例數12例，觀察組比對照組多4例；觀察組有效例數8例，對照組有效例數7例，觀察組比對照組多1例；觀察組無效例數僅1例，對照組無效例數6例，觀察組比對照組少5例。兩組總有效率相比，觀察組為96%，對照組為76%，觀察組比對照組高20%。比較兩組護理效果統計數據，差異顯著，有統計學意義（χ2=16.5462，P＜0.05）。

3　討 論

下肢靜脈血栓屬于臨床常見的周圍血管疾病，其發病原因主要有3個，即血流滯緩、血液高凝、血管壁受損，此病的病死率高，治療難度大。目前為止，針對此病有效的治療方法就是靜脈濾器置入術聯合溶栓治療法，為了鞏固療效，患者在接受治療之后，護理人員會為其提供相應的康復護理，主要包括日常護理、用藥指導、心理護理、康復指導、導管護理等五個環節，康復護理能促進患者身體恢復，提高患者的生活質量，鞏固治療效果。

本研究選取的研究對象為我院2013年8月至2014年8月收治的50例下肢靜脈血栓患者，將其隨機分為兩組，給予對照組患者常規護理，對照組患者采用康復護理，對比結果發現，對照組患者總效率為76%，觀察組為96%，差異有統計學意義（χ2=16.5462，P＜0.05）。綜上所述，給予下肢靜脈血栓患者康復護理，有利于提高護理有效性與護理滿意度，促進患者的身體康復，改善患者的生活質量，有臨床推廣價值。

［1］ 唐遠會.婦科子宮肌瘤術后進行心理干預對患者健康信念和生活質量的影響［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（11）:1874-1877.

［2］ 湯繼英，王彥梅.心理干預在子宮肌瘤手術患者護理中的應用［J］.大家健康（學術版），2014（24）:226-227.

［3］ 劉月.心理干預對子宮肌瘤手術患者的影響觀察［J］.大家健康（學術版），2015（2）:176-177.

［4］ 陳敏.臨床心理干預對子宮肌瘤手術患者心理狀態的影響分析［J］.吉林醫學，2014，35（26）:5965.

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1671-8194（2016）25-0226-02