護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響探究

任琴琴

（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，北京 100853）

護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響探究

任琴琴

（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，北京 100853）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者的心理護(hù)理效果。方法 選取我院2013年1月至2015年1月收治的68例尿毒癥患者并隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各34例患者，干預(yù)組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)兩組患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩組患者的護(hù)理依從度以及心理狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理依從率為100%，常規(guī)組患者的護(hù)理依從率為88.23%，兩組患者的護(hù)理依從率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)尿毒癥血液透析患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的護(hù)理依從性，改善患者的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

尿毒癥；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

尿毒癥是危害人們生命的主要疾病，臨床上對(duì)尿毒癥的主要治療方法是通過(guò)血液透析治療，患者在接受血液透析時(shí)，會(huì)產(chǎn)生非常高的費(fèi)用，對(duì)患者的心理造成非常大的壓力［1］。因此，對(duì)尿毒癥血液透析患者采用高效的臨床護(hù)理，是保證患者治療依從度，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題的關(guān)鍵，本文選擇我院68例尿毒癥血液透析患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2015年1月收治的68例尿毒癥患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各34例患者。干預(yù)組中男18例，女16例。年齡28～79歲，平均年齡（42.38±5.36）歲。常規(guī)組中男11例，女23例。年齡25～82歲，平均年齡（42.86±5.86）歲。所選患者均為我院確診治療的尿毒癥患者，對(duì)患者血液透析護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，兩組患者的年齡、性別、病癥、透析方式等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要包括疾病宣講、社會(huì)功能護(hù)理、飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理和健康指導(dǎo)。

疾病宣講的主要內(nèi)容，是對(duì)患者以及家屬進(jìn)行尿毒癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣講，目的是使患者能夠充分了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方法，使患者能夠在充滿希望的情況下不過(guò)分的要求治療效果，減少患者焦慮、抑郁心理，并極大的緩解護(hù)患以及醫(yī)患之間的關(guān)系。

社會(huì)功能護(hù)理主要是針對(duì)長(zhǎng)期住院的尿毒癥血液透析患者，通過(guò)鼓勵(lì)患者在身體允許的情況下多進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，并指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者的社會(huì)活動(dòng)水平，從而使患者能夠盡量的保證社交能力，減輕患者的心理壓力，使患者更加積極的面對(duì)治療。

飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：飲食是尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的重要內(nèi)容，在保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，避免攝取過(guò)多的鹽分和脂肪，尿毒癥血液透析患者應(yīng)少吃豆制品以及高鉀食物。在運(yùn)動(dòng)方面，患者應(yīng)按照良好的作息時(shí)間進(jìn)行作息，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的疲勞影響患者病情康復(fù)。

健康指導(dǎo)主要在患者出院前進(jìn)行，主要是同患者以及家屬進(jìn)行出院后的康復(fù)計(jì)劃的制定，患者在出院后需要注意衛(wèi)生、飲食以及運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，在出院后應(yīng)積極預(yù)防感染，需要護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)和講解。

1.3療效判定：將患者的護(hù)理依從性分為3個(gè)等級(jí)，分別為依從性高、依從性良好以及依從性差，依從性高：患者治療配合度高，且未出現(xiàn)情緒問(wèn)題影響治療；依從性良好：患者能夠有效的配合治療與護(hù)理，患者出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒但不影響治療；依從性差：患者抗拒治療，且出現(xiàn)一定的心理問(wèn)題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

干預(yù)組患者中，護(hù)理依從性高的患者為20例，護(hù)理依從性良好的患者為14例，無(wú)護(hù)理依從性差的患者，干預(yù)組護(hù)理依從率為100%；常規(guī)組患者中，護(hù)理依從性高的患者為10例，護(hù)理依從性良好的患者為20例，護(hù)理依從性差的患者為4例，常規(guī)組患者的護(hù)理依從率為88.23%，兩組患者的護(hù)理依從率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著尿毒癥患者的不斷增加，尿毒癥患者的治療效果與治療體驗(yàn)成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，對(duì)尿毒癥血液透析患者的護(hù)理，需要保證患者治療效果的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者心理健康狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，減少患者由于疾病帶來(lái)的心理壓力，增加患者的護(hù)理依從度［2］。通過(guò)對(duì)本文所選68例患者的研究可以看出，干預(yù)組護(hù)理依從率為100%，常規(guī)組患者的護(hù)理依從率為88.23%，兩組患者的護(hù)理依從率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的護(hù)理依從性，提升患者的護(hù)理效果，使患者更快康復(fù)，減少患者的SAS與SDS評(píng)分，使患者能夠以更加積極的心理狀態(tài)面對(duì)治療與護(hù)理，提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，減少護(hù)患糾紛，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有非常高的臨床參考價(jià)值［3］。

［1］ 陳雪玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（9）:837-839.

［2］ 蘇翠敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）:612-613.

［3］ 嚴(yán)燕萍.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）:113-114.

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1671-8194（2016）25-0237-01