研究綜合護理對糖尿病低血糖患者的應用效果

毛福榮 陳正女 張 昆*

（大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116011）

研究綜合護理對糖尿病低血糖患者的應用效果

毛福榮 陳正女 張 昆*

（大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116011）

目的 探討為糖尿病患者實施綜合護理的應用效果。方法 選糖尿病患者74例作為研究對象，分為A組（37例）、B組（37例）。為A組患者實施常規護理，為B組患者實施綜合護理，對比兩組患者的低血糖發生情況。結果 護理期間，B組患者的低血糖發生率（21.62%）遠遠低于A組患者（5.41%），差異顯著（P＜0.05）。結論 為糖尿病患者實施綜合護理，能夠有效減少患者低血糖現象的發生，是有效的預防低血糖方法，值得推薦使用。

綜合護理；糖尿病；低血糖

隨著我國糖尿病患者的不斷增多，致使由糖尿病產生的并發癥也隨著日漸增多，其中低血糖是糖尿病引發的一種常見并發癥，對患者機體產生極大危害，不僅可引發反應性高血糖，若不給予患者及時有效的治療，還會引發心、腦等組織的并發癥，嚴重時還會對患者生命安全造成威脅［1］。因此，給予糖尿病患者有效的治療和護理干預，是確保其生命安全的重要手段。但不同護理措施之間，其效果存在一定差異。為此，我院對37例糖尿病患者實施了綜合護理，并將其與常規護理做了對比分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在2014年2月至2014年12月階段，于我院治療的糖尿病患者中選取74例作為研究對象，分為A組（37例）、B組（37例）。其中A組22例男性，15例女性；年齡在44～71歲，平均（60.32±9.24）歲。B組23例男性，14例女性；年齡在45～70歲，平均（60.45±9.35）歲。兩組患者資料對比，差異不明顯，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法。A組：為該組患者實施常規護理，當患者出現低血糖現象時，及時給予患者葡萄糖溶液實行靜脈注射，簡單宣教低血糖相關知識，指導患者應對和預防低血糖情況等。B組：為該組患者實施綜合護理，具體如下。①基礎護理：護理人員定時巡視糖尿病患者病情變化，對患者血糖、體溫、脈搏和血壓等進行定時監測，以預防患者低血糖的發生。②緊急護理：當患者出現低血糖現象時，應觀察患者是否可進食，若患者可進食可給予其餅干、糖果等糖類食品；若患者無法自行進食，則應給予20～40 mL的50%葡萄糖溶液進行靜脈注射，根據患者實際情況，于必要時可進行靜脈持續注射。當患者出現昏迷現象，則應立即給予其吸氧，以緩解患者體內缺氧情況，避免危險發生。③心理護理：當患者出現低血糖現象時，由于對低血糖了解甚少而容易出現緊張、恐懼等不良心理，給護理工作增加一定難度。此時，護理人員應積極向患者及其家屬詳細講解低血糖產生原因、應對措施以及預防方法等相關知識，以增強患者及其家屬對疾病的了解，緩解其焦慮、恐慌等負面心理，從而增強患者治療與護理的依從性。④用藥指導：護理人員應遵照醫囑為患者注射相應的胰島素藥物治療，同時應告知患者胰島素藥物的用法用量，以避免因藥物使用不當而產生異常現象。在患者出院時，還應耐心指導患者胰島素注射的相關注意事項，指導其家庭血糖監測儀器的使用方法，以使患者可自行監測自身血糖變化情況，從而有效預防低血糖現象的發生。同時，還應囑咐患者降糖藥物需在餐前半小時服用，而雙胍類降糖藥物，則需在餐中或餐后使用等，以使患者詳細了解降糖藥物的用法用量、不良反應和作用機制等，從而提高患者降糖藥物的使用率，促使患者血糖得到有效控制。⑤健康教育：進行多種形式健康宣教，成立了糖尿病俱樂部，開展大課堂，請專家每周給患者及家屬集中進行講座，增加其對疾病的了解，樹立戰勝疾病的信心，并定期隨訪。

1.3觀察指標：觀察兩組患者護理期間低血糖的發生情況，并進行對比分析。

1.4統計學方法：通過軟件SPSS19.0比較分析本研究數據，以百分比表示數據中的計數資料，用卡方值檢驗，當P＜0.05，說明數據存在統計學意義。

2　結 果

護理期間，在A組37例患者中，發生8例低血糖現象，發生率為21.62%；在B組37例患者中，發生2例低血糖現象，發生率為5.41%。兩組患者低血糖發生率對比，B組遠遠低于A組，有明顯差異（P＜0.05，χ2=4.16）。

3　討 論

隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，使得我國糖尿病發病率與日俱增，并且糖尿病患者在治療過程長產生的低血糖發生率也隨之不斷增高［2］。臨床研究發現，在大部分反應性下降的糖尿病患者中，均會出現不同程度的低血糖反應，若未給予患者及時治療，則會導致嚴重后果，嚴重時還可威脅至患者生命安全［3］。因此，加強對糖尿病患者的護理干預與預防措施，是減少患者低血糖現象的關鍵所在。目前，臨床上對于糖尿病患者的護理干預有多種方法，但不同方法之間，其護理效果存在一定差異。其中，綜合護理是一種能夠對患者生理、心理、用藥等方面進行綜合分析與評估，從而給予患者全面、細致、持續護理的一種護理措施，其能夠有效彌補常規護理模式護理措施片面、斷續等缺陷，可極大提升護理效果。相關研究指出，為糖尿病患者實施綜合護理，可給予患者基礎護理、緊急護理、心理護理、用藥指導等多方面的干預，可增強患者對糖尿病相關知識的了解，提高患者對疾病的認知，使患者加強對自身疾病的關注與預防，從而可減少患者低血糖現象的發生。我院在本研究中，為A組患者實施常規護理，為B組患者實施綜合護理。結果顯示，護理期間B組患者的低血糖發生率，遠遠低于A組患者，差異顯著，并且與相關研究相近；說明為糖尿病患者實施綜合護理，能夠有效降低低血糖的發生率，是有效的護理干預手段，值得在糖尿病臨床治療中推廣使用。

［1］ 黃琦玉.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究［J］.當代醫學，2013，19（2）:116-118.

［2］ 潘小蘭，廖愛嬌，謝乃強，等.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究［J］.中國實用醫藥，2015，10（15）:204-205.

［3］ 鐘娟.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究［J］.世界臨床醫學，2015，9（7）:13.

R473.5

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1671-8194（2016）25-0238-01

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