淺談老年心血管病的護理

張允輝

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

淺談老年心血管病的護理

張允輝

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的 探討老年心血管疾病的護理對患者治療康復的意義。方法 根據我科住院治療的60歲以上老年人心臟病的特點采用相應的護理措施，并觀察護理效果。結果 統計2015年1月至2015年6月我科住院的98例老年患者治療好轉79例、穩定12例、心力衰竭3例，猝死4例，患者心理狀態良好，護理滿意率達到97%。結論 根據老年心血管疾病患者護理的特點，實施針對性有效地護理，能夠使老年心血管患者更多的了解疾病發生發展和預防措施，積極配合護士做好治療護理工作，患者在護士的精心護理下身心得到滿足，促進了患者早日康復。

老年；心血管疾病；護理

老年人心血管系統的功能改變致發病率逐年上升［1］，且病死率較高?；颊咴诎l病時身體和心理遭受極大痛苦，我們科護士努力提高專業護理技巧，加強業務知識學習，并在工作中根據老年人的生理和心理特點進行?？苹笇ВF將護理體會報道如下。

1　臨床資料

2015年1月至2015年6月我科住院的98例老年心血管患者，其中男40例，占40.8%，女58例，占59.2，年齡在60～91歲，平均72.5歲。我科護士19名，年齡24～47歲，學歷本科4名、大專12名、中專3名。

2　護理措施

2.1?？谱o理：加強護士?？苹ㄔO，每個護士必須學習心電監護儀器的熟練使用，掌握床旁心電機使用方法和除顫儀等循環科搶救設備，提高護士搶救知識和技術水平，能夠在搶救心血管重癥病患時做到穩準快，能為搶救患者爭分奪秒。患者入院后，要熱情接待患者，迅速通知醫師，細心聽取患者和家屬的主述，及時安慰鼓勵患者，心?；颊吡⒓磁浜厢t師做好急診急救工作，心血管疾病病情變化教快，護士在護理中要及時觀察病情，注意患者發病后疼痛的部位、持續時間以及性質，注意觀察患者用藥后血壓、呼吸、脈率的變化，發現異常及時呼叫醫師，密切觀察強心甙藥物使用后心率反應，嚴格掌握給藥的途徑、方法和劑量。

2.2心理護理：老年患者入院后由于疾病的影響往往會出現緊張、恐懼心理，護士要及時安慰幫助患者盡快解除不良心理，對患者耐心講解情緒波動容易導致心血管病的反復發作，采取個性化心理疏導，傾聽患者的心理化，讓患者把心理的焦慮不安的思想顧慮向護理人員傾述，在力所能及下盡量滿足患者的合理要求，為患者個性化心理護理，講解心腦血管的專業知識和預防疾病保健知識，幫助患者減輕心理負擔，建立最佳的精神狀態以備戰勝疾病的信心。

2.3健康教育用藥指導：心腦血管疾病需要長期服藥，對患者的合理安排用藥指導是對患者生存起到決定性意義，醫師給患者制定了出院后長期服藥的種類、劑量和方法，老年人記憶力差，護理人員可采用書面形式詳細注明每天早、中、晚口服藥物的名稱、劑量、使用方法，建議患者使用每天口服藥物的小盒，告知家屬做好監管照顧，以免漏服、多服藥物等，給所服的藥名，使用方法寫下來，并指導給患者看，使他熟記在心，書面形式記錄指導對老年患者正確用藥有很大幫助。

向冠心病患者詳細介紹發病時最佳給藥途徑和用藥后的注意事項，外出時要隨身常備一些急救藥物，盒上要注明用量和方法如硝酸甘油，速效救心丸，以備不適之需。服藥期間定期檢查血壓、心率和肝腎功能等，保證用藥的合理、安全有效。

2.4生活護理：積極做好患者的生活護理指導，注意病房溫度適宜要及時通風換氣，保持病房安靜、整潔，不大聲喧嘩，熟話說：“七分治療，三分養”，對待老年患者的生活、飲食指導要耐心和細心，心肌梗死患者住院后2周內要絕對嚴格強調臥床休息重要性，教會患者在床上大小便，老年人發生便秘可適當潤腸使用開塞露和緩瀉劑，防止嚴重的便秘，因心血管患者排便便秘時屏氣可使血壓和顱內壓增高，誘發心絞痛、心律失常、心梗甚至猝死。睡前指導患者采取舒適體位，將床頭搖高30°以免患者平臥膈肌上升引起心肌缺血、缺氧呼吸困難，還有一些兒患者平臥入睡后常因胸悶、憋氣易醒而坐起。

叮囑患者飲食以清淡、易消化的為主，少食多餐，每日低鹽低脂、低熱量和低膽固醇飲食，注意新鮮蔬菜和水果搭配促進食欲，養成良好的合理作息習慣，戒煙和刺激性酒水，出院后病情好轉可根據病情選擇如散步、打太極拳等有氧運動放松心情，增加心肌供氧量，降低血壓等。

3　結 果

98例住院的老年心血管患者住院治療1 h～21 d，其中猝死4例，心力衰竭3例，穩定12例、好轉79例，護士對患者心理護理和健康教育指導后，患者在飲食、生活起居以及運動方面注意調節，心理減少緊張恐懼狀態良好，醫患和諧護理滿意率達到97%。

4　體 會

隨著老齡化社會的到來，心血管病是危害老年人身心健康的一種常見病、多發病［2］，現階段生活水平的提高同時也有一些不良的飲食和生活習慣，這些不良因素也使一些老年疾病處于年輕化趨勢，老年心血管病患者的病死率也非常高，所以，在治療過程中加強護理干預有利于降低患者病死率［3］，減少患者并發癥發生，提高患者生存質量。

護士根據老年心血管疾病患者臨床護理特點，加強自身業務素質培訓，努力加強?？苹o理并積極做好與患者的溝通，在心理護理和健康教育上要求護士用通俗易懂語言耐心細致地與老人講解，不要流于形式。護士實施針個性化?？谱o理，能夠使老年心血管患者更多的了解疾病發生發展和預防措施，減輕患者的痛苦，患者在護士的精心護理下積極配合治療和護理，身心兩方面同時得到滿足，良好的?？谱o理促進了患者早日康復。

［1］ 李媛媛，李志春.老年心血管病患者的護理對策［J］.內蒙古中醫藥，2015，34（3）:133-134.

［2］ 宋寒梅.淺談老年心血管病的護理［J］.中國實用醫藥，2011，6（34）: 201-202.

［3］ 張元萍.老年心血管病患者的護理特點及對策分析［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（1）:47-48.

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1671-8194（2016）25-0281-01