部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的相關影響

張秀琴 張春林

（新疆溫宿縣人民醫院檢驗科，新疆 溫宿 843100）

部分藥物對常用臨床生物化學檢驗項目的相關影響

張秀琴 張春林

（新疆溫宿縣人民醫院檢驗科，新疆 溫宿 843100）

目的 探析某些常規藥物，如腎上腺素或利福平，對于常用臨床生物化學檢驗項目的影響。方法 選取不同濃度的腎上腺素觀察其對于乳酸脫氫酶、尿酸、總膽固醇、三酰甘油、結合膽紅素、高密度脂蛋白等生物化學檢查項目的干擾情況。選取不同濃度的利福平觀察體外對于結合膽紅素、總膽紅素、尿酸等生化檢查項目的干擾，體內則對于口服利福平的結核病患者檢測結果的干擾程度做出定性分析。結果 利福平和腎上腺素的出現會對于某些生物化學的檢測項目產生不同程度的影響。結論 某些臨床常用藥物會對生化實驗的檢測結果的準確性造成影響，需要引起重視。

藥物；臨床生物化學檢驗項目；影響

某些臨床藥物會對生物化學檢驗項目的準確性造成影響，具體影響包括兩大種，一種是藥物本身或其在人體中的代謝產物對于生物化學的檢測結果造成了影響；另一種情況是由于藥物在人體產生的一系列藥理學效應引起了檢測結果的改變。對于生物化學項目檢測產生的種種影響導致不能獲得準確的測量結果，對于患者的情況作出準確的判斷，給臨床工作造成困難［1］。本文分析了部分藥物對于生化項目的檢測所造成的影響，以期在進行生物化學項目的檢測是對其引起重視。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察腎上腺素和利福平對于常用臨床生物化學檢查項目的影響，以及在體內體外的干擾狀況以及干擾機制。腎上腺素屬于激動腎上腺素α和β受體，進而對于身體產生一系列作用的藥物。利福平是抑制細菌DNA轉錄的一種抗生素，不論是體內還是體外的結合桿菌都有很好地抑制效果，有效地抑制結核桿菌DNA轉錄為RNA的環節使新的病菌不能合成，是治療肺結核抗結核桿菌的常用藥［2］。

1.2方法：對腎上腺素，體外采取乳酸脫氫酶、尿酸、總膽固醇、三酰甘油、結合膽紅素、高密度脂蛋白的項目檢查，觀察腎上腺素對于生物化學檢查項目的影響。對于利福平，體外采取對結合膽紅素、總膽紅素、尿酸等項目的測定，體內則對20例口服利福平的肺結核患者進行相應的測定［3］。

2　結 果

利福平和腎上腺素的出現會對于某些生物化學的檢測項目產生不同程度的影響。

2.1腎上腺素：研究結果顯示，腎上腺素對于乳酸脫氫酶LD具有的干擾作用成正相關，即干擾率隨著腎上腺素濃度的增加為增加，干擾率與腎上腺素濃度的方程式關系如下：y=17.12X2+2.1856X+1.9876但對于其他檢查項目來說，腎上腺素濃度越大，干擾率越小，呈負向干擾作用。以下腎上腺素濃度（X）對于不同檢測項目（Y）的干擾率，具體的方程式的表達為：y=139.78X2-204.75X-0.1524（尿酸）、y=-136.92x-3.7214（三酰甘油）、y=-13.024X2-32.014x-0.056（總膽固醇）、y=-51.298X2-50.023X-0.3541（結合膽紅素）、y=-85.14+2.9845（高密度脂蛋白）

2.2利福平：利福平的體外實驗研究結果顯示，利福平對于尿酸的測定為負相關，即隨著腎上腺素濃度的增高，干擾越強，尿酸項目檢測的干擾率與腎上腺素濃度相關的其方程式分別如下：y=-0.432x+0.3845。對于其他檢測項目來說腎上腺素濃度與干擾率均呈正相關，具體的方程式如下：y=3.5421x-0.2795（結合膽紅素）、y=1.5974x+0.5642（總膽紅素）。

對于服用利福平的結核病患者的體內常規臨床生物化學檢測項目研究表明，在服用利福平期間，對于檢測項目的干擾情況與血液中利福平的濃度水平有關，當血液中利福平濃度處于較低水平時，對于總膽紅素的測定結果又較大影響。對于結合膽紅素來說，利福平濃度過高過低都會產生影響。服用利福平后，血清中關于總膽紅素和結合膽紅素的測定結果較真實水平來說有所增加。

3　討 論

藥物對于生化檢查項目產生干擾的機制主要有兩類：一是藥物在人體內作用產生某些藥理學反應，進而影響了相關物質的測量。例如：使用胰島素等降低血糖的藥物可以降低血液中葡萄糖的濃度；腎上腺素的使用影響物質的代謝。會使身體中的能量物質迅速代謝轉化為能量。二是有的藥物不作用于藥理過程，而是其在人體中產生的代謝產物，與需要檢查的物質有相近的吸收波長，影響了對于相應物質含量檢查的準確性。另外，有的藥物或者其代謝產物具有一定的生物活性，可以參與到檢測過程中產生化學反應，是檢測反應不能準確進行從而產生干擾［5］。

在本研究中，選取了利福平和腎上腺素等可能對于臨床生物化學實驗產生干擾的常用藥物，觀察其對于尿酸，結合膽紅素，以及某些元素等等的檢測產生的影響。結果發現對于腎上腺素和利福平的體外實驗來說，其藥物的濃度對于生化實驗檢測的準確性都產生了不同程度的干擾。對于利福平的體內實驗來說，利福平在血液中的濃度也會對不同的生化檢查項目產生不同程度的影響。藥物對于生化檢測項目的準確性會產生影響是臨床上面臨的一個普遍的問題，對于其中的干擾機制我們還需要進行一步的研究和探討。另外，對于服用藥物的患者在進行相應的生化檢查應作出謹慎的判斷，避免由于額外因素的干擾影響了檢測的結果延誤的病情，對患者造成不良的影響。

［1］ 王嘉楠.利福平注射液和利福平膠囊在肺結核治療中的對比研究［J］.臨床醫藥實踐，2011，20（11）:41-42.

［2］ 龔惠莉.利福平注射液比較利福平膠囊治療初治空洞型肺結核療效分析［J］.現代預防醫學，2012，39（2）:12-13.

［3］ 劉艷輝.部分常規藥物對臨床生物化學檢驗項目的影響［J］.中國現代藥物應用，2009，3（22）:119-120.

［4］ 胡建強，邊玲.2010年我國生化藥物臨床應用進展［J］.食品與藥品，2011，13（7）:298-299.

［5］ 林昂.淺談生化藥物生產過程中的質量控制［J］.中國藥事，2011，25（8）:826-828.

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1671-8194（2016）25-0291-01