微生物檢驗臨床存在的問題及對策

盧 卉

（沈陽市鐵西區結核防治所，遼寧 沈陽 110021）

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微生物檢驗臨床存在的問題及對策

盧 卉

（沈陽市鐵西區結核防治所，遼寧 沈陽 110021）

【摘要】為了更加完善臨床微生物檢驗技術，提高該技術在臨床中應用價值，應針對臨床微生物檢驗工作存在的不足之處，加以改進，提高臨床微生物檢驗工作的質量。本文基于此，對臨床微生物檢驗存在的問題進行分析，提出解決措施，以期提高臨床微生物檢驗水平。

【關鍵詞】微生物；檢驗；臨床；問題；對策

微生物檢驗是一種臨床檢驗技術，可以為臨床診斷提供重要信息，同時也可以作為疾病診斷的依據。科技進步促進了醫療技術的發展，如何提高臨床微生物檢驗技術水平，提高臨床微生物檢驗質量，已成為醫學界關注的熱點話題。微生物檢驗作為臨床檢驗的重要部分，關系到醫學分子生物的發展。微生物檢驗在臨床中的作用體現在致病菌檢驗方面，采用微生物檢驗方式，可明確致病菌的種類，掌握發病原因，從而更好地對癥下藥，但在臨床微生物檢驗工作中，很多因素會對檢驗質量造成影響，應加強臨床微生物檢驗的質量管理，提高臨床檢驗技術。

1 微生物檢驗常見問題

1.1 微生物檢驗流程不夠規范：在進行臨床微生物檢驗時，應按照規范流程進行檢驗操作，確保檢驗結果的準確性。很多醫院在微生物檢驗方面，沒有制定規范的流程標準，或監督力度不夠，導致微生物檢驗質量問題。例如，在檢驗報告這一環節，一些檢驗人員并未對檢驗結果進行系統分析，就妄下定論，且報告里面也沒有附帶相關的檢查結果，導致檢驗結果不夠明確，降低檢驗結果的可靠性。

1.2 微生物檢驗工作人員不夠專業：臨床微生物檢驗除了要求流程規范外，也要求檢驗操作必須符合專業標準，實驗結果要具備較高的精確性。如果檢驗人員專業水平不夠，出現不規范操作，或出現判斷錯誤現象，都會對微生物檢驗結果造成不良影響。微生物檢驗工作人員的專業水平關系到檢驗結果的準確性，部分醫療機構，對于臨床檢驗工作不夠重視，沒有配備專業的檢驗人員，導致檢驗水平大大降低。也有部分檢驗人員，工作態度不認真，出現工作失誤，最終導致檢驗偏差問題出現。

1.3 標本管理不到位：在微生物檢驗過程中，從標本采集、到標本存放、再到標本檢驗，每一個環節都會對檢驗結果造成影響。一些檢驗人員在采集微生物標本時，不清楚相關的要求和標準，操作也不夠規范，導致標本污染。或標本采集數量不夠，方式不對，難以進行分析，檢驗結果缺乏準確性和可靠性。這樣的檢驗結果無法作為臨床診斷和臨床治療的參考。微生物檢驗標本采集除了對操作有要求外，為了保證標本質量，采集過程中，必須嚴格控制采集的時間[1]。通常情況下，微生物標本采集應在服藥之前、癥狀典型期以及發病早期進行，以確保檢驗結果的可靠性。如果檢驗人員沒有在指定時間內進行標本采集，則會大大降低檢驗結果的準確性。微生物檢驗標本應給予合理保存，避免污染，保證標本的質量，只有這樣，才能保證微生物檢驗的順利進行。但在實際工作中，一些檢驗人員對于微生物標本的存放要求不夠了解，沒有區分各種標本的特性，統一運送不同病原微生物標本，導致標本作廢。部分微生物標本管理不當，運送時自我防護措施不到位，導致感染問題出現。

2 提高臨床微生物檢驗質量的對策

2.1 加強與醫護人員的溝通：微生物檢驗對于臨床診治具有十分重要的指導作用，為了避免誤診現象，檢驗人員在檢驗結果出來后，應及時與醫護人員進行充分交流，如果檢驗人員沒有做好與醫護人員的溝通工作，則會影響檢驗結果的判斷，難以體現微生物檢驗的價值。檢驗人員應定期與醫護人員進行溝通，溝通內容包括檢驗結果、采樣規程以及檢驗報告等，向醫護人員詳細說明檢驗報告，幫助醫護人員進行診斷。

2.2 提高檢驗人員的專業水平：檢驗人員的專業水平和專業素質是影響臨床微生物檢驗結果的重要因素，提高其專業水平，加強素質管理，可有效提高微生物檢驗工作的質量。檢驗人員應查閱相關資料，掌握耐藥菌的相關知識。醫院方面，應選擇專業水平較好的人員擔任生物檢驗工作，定期開展檢驗培訓，制定檢驗考核制度，了解檢驗人員的專業水平，及時糾正檢驗錯誤現象，為檢驗質量提供重要保障。另外，還應制定微生物檢驗的具體流程，規范檢驗報告的書寫方式和內容，加強檢驗設備的維修工作，明確規定微生物檢驗的要求和標準。

2.3 做好實驗室管理工作：實驗室是進行微生物檢驗的地點，對微生物檢驗結果具有重要影響作用。加大實驗室的管理力度，嚴格控制實驗室的工作質量，有利于提高微生物檢驗的可靠性。在微生物檢驗實驗室內，大多數檢驗儀器具有高精密度，如果保養不到位，精準度會逐漸下降，最終會對檢驗結果造成不利影響[2]。醫院應指定專業人員負責微生物檢驗設備的養護工作，確保實驗室內的衛生，保證室內清潔，無菌、無污染，實驗操作必須遵循無菌原則。另外，還應做好樣本保存工作，防止樣本污染。

2.4 加強微生物樣本管理：微生物樣本采集人員及檢驗人員應進行充分溝通，根據病菌樣本種類，選擇合適的采集方式，做好標本保存工作，在運動過程中，按照相關要求進行運送。不管是標本運送，還是標本保存，都應由指定人員負責，完善樣本管理制度。在進行微生物檢驗標本接收時，相關人員要做好標本的檢查工作，確保標本合格再予以接收[3]。如果標本出現質量問題，應及時退回，并找出問題原因，以此保證標本的質量。在標本采集環節，采集人員應先了解患者的情況，了解患者的服藥類型、時間以及有無服藥等相關信息，確認患者符合標本采集要求后，再進行標本采集，避免因標本采集不合格，導致標本作廢或檢驗結果受影響。

3 結束語

總之，為了保證臨床微生物檢驗的準確性和可靠性，應加強檢驗標本的管理工作，包括標本采集、標本存放、標本運送等，定期保養檢驗設備，加強檢驗人員的培訓，按照相關要求填寫檢驗報告，全面提高微生物檢驗質量。

參考文獻

[1] 郝莉麗.臨床醫學檢驗分析前的質量控制[J].基層醫學論壇，2014，10（20）：162-163.

[2] 馬嵐云，代世娥，何鑫，等.影響微生物檢驗結果的因素[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，4（21）：218-219.

[3] 孫婷.重視微生物檢驗分析前的質量控制[J].醫療裝備，2011，2（3）：174-175.

中圖分類號：R446.5

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）07-0291-01