與體重、體脂、攝食行為及能量代謝特異相關的生物激素研究進展

羅琥捷　楊宜婷　寧嘉玲　林曉亮

無限極(中國)有限公司，廣東　廣州　510000

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與體重、體脂、攝食行為及能量代謝特異相關的生物激素研究進展

羅琥捷楊宜婷寧嘉玲林曉亮

無限極(中國)有限公司，廣東廣州510000

【摘要】目前與體重、體脂、能量代謝等方面具有特異性相關的激素是生物醫學的研究熱點；相關領域已經取得了許多成果，發現了多種在攝食行為、能量消耗方面有著重要生理作用的生物激素，為肥胖癥的治療以及營養康復等方面的進一步研究奠定了基礎。本文就其中具有代表性的激素進行綜述。

【關鍵詞】激素；攝食；能量代謝；體重；體脂；研究進展

目前，與體重、體脂、能量代謝等方面具有特異性相關的激素是生物醫學的研究熱點，越來越多在攝食行為、能量消耗方面有著重要生理作用的生物激素被發現，相關成果為肥胖癥的治療以及營養康復等方面的進一步研究奠定了基礎。本文就其中具有代表性的激素進行綜述如下。

1Leptin

Zhang等[1]1994年證實Leptin是肥胖基因(ob)的表達產物，在攝食行為、能量平衡等方面有十分重要的調控作用[2]。Considine等[3]用放射免疫方法測定血液中的Leptin水平，發現肥胖者Leptin含量低于正常體質量者；人體血清Leptin水平與BMI、PIns2h、Homa-IR、Fins、TG、LDL及TC呈基本正相關，體內Leptin的含量與體重和體型具有一定程度的相關性。

1.1Leptin對攝食行為與能量消耗的影響Leptin可以抑制神經肽Y(NPY，一種可以有效促進攝食量的神經肽)的釋放，從而抑制攝食行為[4]；當動物因過食而致肥胖時，Leptin會刺激下丘腦的感受器，將超重信號通過交感神經傳遞到攝食中樞，使動物減少攝食，保持體重穩定[5]。外源leptin可以明顯減少肥胖小鼠的攝食量，且其減少的量與外源leptin的供給量呈現正相關，小鼠的體重也相應的下降[6]。因此Leptin可以在一定程度上促進能量的消耗。

1.2Leptin的其他生理功能在胃和中樞神經系統之間傳遞攝食信號的過程中，Leptin扮演著重要的角色。作為細胞的生長因子，Leptin具有營養胃黏膜細胞的作用，當胃黏膜受到損傷時，Leptin又是一個應激信號[7]。

2Ghrelin

Kojima 等[8]1999 年發現了 Ghrelin。Ghrelin主要在胃部產生，作用于中樞神經系統，與攝食活動有關聯[9]。

2.1Ghrelin對攝食行為、能量消耗與脂肪分布的影響Ghrelin是促進進食的腦腸肽，主要通過胃腸道、垂體及下丘腦對能量平衡發揮調節作用。Ghrelin通過增加 AGRP 的表達來增加食欲和食物的攝入量，饑餓時 Ghrelin 增加，促進攝食的同時減少脂肪的消耗[10]。血漿 Ghrelin含量空腹時升高，飲水變化不明顯，進食或給予口服葡萄糖后降低，說明 Ghrelin 參與調節能量平衡[9]。Ghrelin可通過抑制其他激素表達的方式來刺激前脂肪細胞分化，拮抗脂肪分解[24]。Ghrelin可抑制脂肪分解，促進三酰甘油和葡萄糖的攝取，增加脂肪形成[12]；同時減少解耦聯蛋白的表達，減少能量消耗[9]。肥胖大鼠血漿中ghrelin含量與其體重相同但是體型較瘦的大鼠相比顯著降低，因此，體型與ghrelin之間的關系密切[13]。血漿中Ghrelin的含量與體質量指數存負相關，與內臟脂肪面積呈正相關[14]。

2.2體重減輕與ghrelin水平的關系在有關絕經后肥胖婦女的減肥訓練研究中發現，對于體重沒有變化的受試者，其體內ghrelin變化不明顯，而體重減輕超過3kg的受試者體內ghrelin含量升高18%[15]。Garcia[16]、Kwak[17]和Kerry[18等所做的研究也證實，肥胖人群在運動后體重下降者血漿ghrelin濃度升高，而體重沒有下降者，ghrelin濃度沒有升高。

3CCK

膽囊收縮素 (CCK ) 是一種由胃腸道粘膜 I 細胞分泌的多肽激素，在1964年被第1次分離出來，后續的研究證明CCK與攝食行為存在相關。人體BMI與CCK水平存在一定的相關，說明CCK對于體重、體型有著一定影響[19[20]。

4Obestatin

zhang JV等[21]在2005年發現了obestatin，它是一種可以拮抗ghrelin的食欲刺激作用的生物活性多肽。對于obestatin的抑制食欲和攝食行為的研究結論在Moechars D[22]和Bresciani[23]的工作中也可以看到。Zhang等[24]的研究發現，在使用obestatin干預之后，實驗鼠的胃排空過程明顯變慢，其平均進食量下降而體質量減輕。

5Adiponectin

Adiponectin是脂肪細胞分泌的一種細胞因子，與肥胖呈負相關。機體體內adiponectin升高后可以相應的引起體重的減輕[25]。研究表明Adiponectin在肥胖小鼠脂肪組織中的表達顯著下調[26]。注射adiponectin 經蛋白酶裂解生成的球形結構部分可使肥胖動物的體重減輕而對其食欲無明顯抑制[27]。

6胰島素

胰島素可以同時促進脂肪、蛋白質、糖原的合成，是機體內唯一降低血糖的激素[28]；胰島素能夠促進脂肪酸的合成與脂肪的儲存，相對抑制脂肪的分解缺乏胰島素的機體有可能發生脂肪代謝的紊亂[29]。大腦中胰島素水平的變化是體重控制機制中的重要信號[30]。胰島素受體也存在于參與食欲控制的下丘腦區，對其針對性干預可改變受試動物的體重與體脂含量[31]。

7結語

目前，雖然與體重、體脂、攝食行為及能量代謝特異相關的生物激素研究有許多，但是詳細的機制研究仍然有所欠缺，如機體產生的相應拮抗效應；此類激素與機體體重、體脂的數據對應關系也尚無明確的公式可供計算；其臨床應用研究也尚為不足，目前還未出現成熟的針對性激素治療方案。與體重、體脂、攝食行為以及能量消耗代謝相關的激素研究前景廣闊，值得在目前已有成果的基礎上進行進一步研究；在未來，相關研究很可能為人類提高醫療水平、改善生活質量產生重大的意義。

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(收稿日期：2015.10.10)

【中圖分類號】R3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)03-0028-02