針刺療法治療功能性胃腸疾病的研究進展

高艷慧（核工業北京化工冶金研究院職工醫院中醫科，北京 1001149）

針刺療法治療功能性胃腸疾病的研究進展

高艷慧
（核工業北京化工冶金研究院職工醫院中醫科，北京 1001149）

功能性胃腸病是消化內科常見疾病，在普通人群中功能性胃腸病的發病率高達70%，其發病原因和機制尚不十分明確，因此，在目前的治療方案下難以達到較好的療效性，中西醫領域不斷對此疾病進行研究，特別是傳統中醫理論在此方面有了較大的發展。近十年來，針對針刺治療功能性胃腸疾病得到了較高的重視程度，針對其治療效果和機制進行了一定程度的研究，而針刺治療作為中國傳統醫學的精髓在全球范圍內越來越受到廣大醫師和患者的接受和認可，特別是針對功能性胃腸病患者進行針刺治療能夠較好的改善臨床癥狀，對其潛在治療作用有十分重要的臨床意義，筆者針對針刺療法治療功能性胃腸疾病不同類型的治療效果和相關機制加以綜述。

針刺；功能性胃腸疾病；研究進展；綜述

1　中醫針灸理論和方法概述

1.1中醫針灸理論。我國傳統中醫理論早對功能性胃腸病進行闡述：“民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”，并將其納入“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“反酸”、“嘔吐”、“泄瀉”以及“便秘”等范疇之內，其發病原因主要包括以下三種：一是患者先天稟賦，受后天調攝和疾病影響，此為內因；二是氣候、環境等相關因素，此為外因；三是飲食起居不恰當、情志勞傷等關于社會和心理因素，此為不內外因［3］。針刺治療作為傳統中醫理論的主要組成部分廣為流傳和應用，中醫傳統理論認為，人體為內在和外在組織組成的動態的機體，全身通過經絡相互連接，氣在經絡中運行，當人體陰陽平衡時氣的運行就暢通無阻，能夠維持組織器官功能所必須的能量，經絡上具有較為特殊的穴位點，氣由此進入、聚積和傳出，正常機體因需要保持平衡，經絡中能量流發生不平衡則會發生不同疾病，針刺治療的理論即為通過特定的穴位進行針刺，通過不同操作手段促進能量在機體內的流動，恢復能量平衡，從而達到功能正常應用的目的。

1.2針灸操作方法：傳統操作方法為應用針灸針通過手法處理或電刺激完成，針灸分為多種手法，其中包括提、插、捻、轉等單獨應用或不同種方法的組合應用，在不同的疾病狀態應用不同的針灸操作方法，因而可以產生不同的治療效果［4-6］。針刺、艾灸、刺絡放血、穴位埋線和注射等多種治療手段都能夠對穴位產生具有特異性的刺激，在發揮共同治療作用的同時，也能夠發揮各自不能夠替代的特殊作用［7］。電針是通過將針灸針具連接到電脈沖發生器，通過電脈沖刺激穴位的治療方法，具有較高的可重復性，臨床研究中應用更為普遍。經皮電刺激或經皮電神經刺激是通過針灸穴位或神經區放置皮膚表面電極進行廣泛的電刺激［8］。

2　針刺治療功能性胃腸病

漆學智等［9］針對功能性腸病患者敏化穴位分布進行研究和探討結果顯示，功能性胃腸病患者會出現某穴位痛敏范圍增大，說明穴位在病理狀態下更加敏感，因此穴位的痛感程度能夠反映疾病的功能增強。腸易激綜合征為功能性腸胃疾病中最為常見的類型之一，其中包括腸功能紊亂，腹痛以及排便習慣改變等，國內研究針對60例腸易激綜合征患者作為研究觀察對象［10］，治療組選取天樞、足三里、上巨虛和三陰交等穴位進行針刺治療，針刺雙側天樞加用電針疏密波留針30 min治療，臨床療效性明顯高于對照組患者。齊琳婧等［11］對就診的功能性腸病患者進行電針治療，選取穴位為雙側曲池和上巨虛，得氣后平補平瀉，結果顯示針刺這些穴位能夠有效改善腹瀉和功能性便秘等臨床癥狀，治療效果優于單純藥物質量，針刺穴位治療具有雙向調節作用。王軍等［12］比較電針俞募配穴、合穴配穴、合募俞配穴的針刺治療和藥物治療對功能性腸病患者的療效，并對針灸的雙向調節作用進行評價結果顯示，三種不同配穴方法治療功能性腸病均有雙向調節作用，且調節作用強度并沒有明顯的差異性。

3　小 結

功能性腸病為臨床上較為常見的消化系統疾病，中醫理論中將其歸屬于“泄瀉”、“嘔吐”、“便秘”等范疇內，針刺治療具有較為明顯的優勢，臨床療效較為突出，能夠有效降低慢性高敏感性，同時能夠雙向調節腸道運動，改善菌群，這些都可能和針刺能夠調節人體交感神經和副交感神經功能有一定的關系［13］。本文針對針灸治療功能性腸病的理論和方法進行了系統的回顧，針灸作為經驗醫學可以應用于多種疾病的治療，在不斷的努力下，針刺療法的機制研究已經逐步取得了科學的依據，不斷擴大了其應用的范圍，促進了其在臨床上的廣泛應用，給患者帶來了福音。

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1671-8194（2016）21-0025-02功能性胃腸病具有病程長、反復發作等特點，是臨床常見的消化道癥狀，其主要表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等，是一種缺乏解剖和生理學變化依據的臨床癥候群，有報道稱

R573［1］，功能性胃腸病在普通人群中患病率高達34.6%，其就診率高達62.1%，疾病不僅給患者帶來嚴重的生理痛苦，同時極大地影響了患者的生活質量，臨床治療費用較高，因此受到廣大臨床界的廣泛關注［2］?，F代醫學對功能性胃腸病的發病機制和治療上有一定程度的研究進展，然而并不能十分清楚的闡述其發病機制，且缺乏行之有效的治療方法，且有部分藥物存在不良反應，應用受到限制的同時給患者治療依從性帶來較大的沖擊。針刺治療在我國傳統中醫藥理論中具有十分重要的地位，其應用已經超過兩千五百年，本文針對其應用于功能性胃腸病進行綜述如下。

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